重癥護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題-預(yù)覽頁
【正文】 度)達(dá)到所需要的效果。()正確答案: 錯(cuò) mmHg。()正確答案: 錯(cuò)。()正確答案: 錯(cuò)%。()正確答案: 錯(cuò)（收縮壓+舒張壓）/2。()正確答案: 對(duì)，心電圖上的表現(xiàn)為一直線。()正確答案: 錯(cuò)。()正確答案: 對(duì)。()正確答案: 錯(cuò)，雙相波為120~200J。()正確答案: 對(duì)，毒物的主要排泄途徑為腎。()正確答案: 對(duì) 4—6小時(shí) 內(nèi)最有效。()正確答案: 錯(cuò)。本大綱適用于四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生使用，為了使教師和學(xué)生更好地掌握大綱，現(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下：一 大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容組成。四 教材：《急危重癥護(hù)理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，周秀華，2版，2008年4月第2版。（三）了解急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展。第二章 院外急救 一 教學(xué)目的通過講授使同學(xué)能夠明確院外急救的概念以及原則，熟悉院外急救的護(hù)理工作，了解院外急救服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置與管理，并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)能夠勝任急救護(hù)理工作。（四）了解院外急救的重要性、特點(diǎn)以及任務(wù)。（四）院外救護(hù)的“生存鏈”。（二）熟悉急診科的任務(wù)、科室設(shè)置。（二）急診護(hù)理工作特點(diǎn)、流程、護(hù)理程序及護(hù)患溝通。（二）熟悉腦功能、腎功能、動(dòng)脈血?dú)夂退釅A監(jiān)測(cè)。（二）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：心率、動(dòng)脈壓、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。二 教學(xué)要求（一）掌握心搏驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)現(xiàn)診斷；基礎(chǔ)生命支持的ABC步驟、注意事項(xiàng)。（五）熟悉復(fù)蘇后的監(jiān)測(cè)與護(hù)理。（三）腦復(fù)蘇、復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)與護(hù)理。（三）熟悉多發(fā)傷和復(fù)合傷、顱腦與胸腹部創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)損傷的傷情評(píng)估。第八章 臟器功能衰竭（整合到《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》）第九章 急性中毒 一 教學(xué)目的通過對(duì)該章節(jié)的講解與學(xué)習(xí)，使同學(xué)能夠掌握急性中毒病人的救治原則和護(hù)理措施,熟悉病人的病情評(píng)估,能對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)有效的判斷和救護(hù)。（四）了解鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒的救護(hù)。（三）中毒的概念、毒物的體內(nèi)過程，中毒時(shí)的病情評(píng)估。（二）掌握中暑、淹溺、觸電的救治與護(hù)理。（二）中暑、淹溺、觸電的病因與發(fā)病機(jī)制，病情評(píng)估。（三）掌握胸腔閉式引流術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。三 教學(xué)內(nèi)容（一）氣管內(nèi)插管術(shù)，環(huán)甲膜穿刺術(shù)。二 教學(xué)要求（一）掌握急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的救治和護(hù)理。（二）急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的病情評(píng)估。：在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。：是指體溫持續(xù)在3940℃之間，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24h以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。（2）根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征。壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。由于此時(shí)皮膚已破損，故不提倡局部皮膚按摩，防止造成進(jìn)一步傷害。答：（1）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；病情允許時(shí)可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，同時(shí)安慰患者以減輕其緊張心理。（5）靜脈放血200～300ml以減少回心血量，但應(yīng)慎用。②定時(shí)更換集尿袋,注意觀察并及時(shí)排空集尿袋,并記錄尿量。夾閉導(dǎo)尿管，每3～4h開放1次,使膀胱定時(shí)充盈和排空,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。（1）“十字法”：從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。（2）局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。三、綜合論述題（一）患者，女性，40歲，體溫在39～40℃左右波動(dòng)，持續(xù)2周，日差不超過1℃。問題：？？ 答：2.(1)降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫的方法。(4)促進(jìn)患者舒適：高熱者絕對(duì)臥床休息，低熱者可酌情減少活動(dòng)，適當(dāng)休息；口腔護(hù)理；皮膚護(hù)理：退熱期大量出汗時(shí)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥。請(qǐng)問：（1）患者出現(xiàn)了什么情況？（2）發(fā)生的原因可能有哪些？（3）如何預(yù)防和處理？答：（1）考慮患者可能是發(fā)熱反應(yīng)。（4）處理：①反應(yīng)輕者，立即減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生；②反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因；③對(duì)高熱者，應(yīng)給予物理降溫，嚴(yán)密觀察生命體征變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。問：可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？引起原因是什么？如何處理？答：1）病人可能出現(xiàn)溶血反應(yīng)2）原因：（1）輸入異型血。（3）將余血以及患者的血、尿標(biāo)本送檢。（7）出現(xiàn)休克癥狀，即配合抗休克治療。2）黃疸程度重，血清膽紅素—(12—15mg/dl),或每日上升超過85umol/L(5mg/dl)。口服鐵劑的護(hù)理1）宜從小劑量開始，逐漸加至足量，在兩餐之間服用2）液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管和滴管服之；3）服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，停藥后恢復(fù)；4）鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以利于吸收；5）忌與抑制鐵劑吸收的食物同服
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