【正文】 一個克隆來源的腫瘤細胞在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對激素的反應、對抗癌藥物的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。（小腦的髓母細胞瘤亦可經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移到腦的其他部位或脊髓形成種植性轉(zhuǎn)移）（grading）：惡性腫瘤的分級是根據(jù)其分化的高低、異型性的大小及核分裂數(shù)的多少來確定惡性程度的級別。：一地非內(nèi)分泌腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì)，如促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素、胰島素、抗利尿激素、人絨毛膜促性腺激素、促甲狀腺激素、生長激素、降鈣素等十余種，能引起內(nèi)分泌紊亂的臨床癥狀。 （borderline tumor）：良性腫瘤與惡性腫瘤間有時并無絕對界限，有些腫瘤的組織形態(tài)介乎二者之間，稱為交界性腫瘤。（mucoid carcinoma）：又稱為膠樣癌（colloid carcinoma），常見于胃和大腸。癌巢為實體性列腺腔樣結(jié)構(gòu)，癌細胞異型性高，核分裂像多見。細胞排列較亂，極向消失。由腎內(nèi)殘留的胚基組織發(fā)展而來，多見于5歲以下兒童。（virus ）：某些逆轉(zhuǎn)錄病毒能在動物迅速誘發(fā)腫瘤并能在體外轉(zhuǎn)化細胞，其含有的能夠轉(zhuǎn)化細胞的RNA片段稱為病毒癌基因。：Rb基因定位于13q14，編碼一種核磷蛋白，Rb的兩個等位基因必須都發(fā)生突變或缺失才能產(chǎn)生腫瘤，因此，Rb基因也被稱為隱性癌基因。端粒酶的存在可使縮短的端粒得以恢復，因此生殖細胞有十分強大的自我復制能力。（fatty streak）：是AS的早期病變。此外，可見較多的基質(zhì)（蛋白聚糖），數(shù)量不等的合成型SMC，少量T淋巴細胞，嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細胞等。光鏡下：病灶表層是由大量膠原纖維、SMC、少數(shù)彈性纖維及蛋白聚糖形成纖維帽，膠原纖維可發(fā)生玻璃變性。肉眼觀：動脈內(nèi)膜面見灰黃色斑塊，既向內(nèi)膜表面隆起，又向深部壓迫中膜。粥瘤處中膜SMC受壓萎縮，彈性纖維破壞，該處中膜變薄。：指勞累性心絞痛的性質(zhì)、強度、部位、發(fā)作次數(shù)、誘因等在1~3個月內(nèi)無明顯改變者，多伴有較穩(wěn)定的冠狀動脈粥樣硬化性狹窄（＞75%）。：又稱細動脈性腎硬化，由于入球小動脈的玻璃樣變及肌型小動脈硬化，病變嚴重區(qū)域的腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。從而形成肉眼所見腎表面的小顆粒。+B細胞同種抗體：有研究發(fā)現(xiàn)風濕病患者B淋巴細胞表面有遺傳性標記物833+，833+B細胞同種抗體，約72%的風濕病患者此抗體呈陽性反應，均提示內(nèi)因很重要。胞漿豐富均質(zhì)而微嗜雙色。典型的風濕小體是風濕病的特征性病變，并提示有風濕活動。：當風濕性心內(nèi)膜炎病變累及房、室內(nèi)膜時，可引起內(nèi)膜灶性增厚，形成如左房的McCallum斑。：部分亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人由于皮下小動脈炎，于指、趾末節(jié)腹面、足底或大、小魚際處，出現(xiàn)紅紫色、微隆起、有壓痛的小結(jié)，稱Osler小結(jié)。（pulmonary carnification）：主要見于某些患者嗜中性粒細胞滲出過少，其釋出的蛋白酶不足以及時溶解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物，則由肉芽組織予以機化。（pleural plaques）：是指發(fā)生于壁層胸膜上凸出的局限性纖維瘢痕斑塊，質(zhì)硬，呈灰白色，半透明，狀似軟骨。在彌漫性纖維化的肺組織中查見石棉小體是病理診斷石棉沉著癥的重要依據(jù)?；純悍蝺?nèi)形成透明膜為其主要病變，故又稱新生兒肺透明膜病（hyaline membrane disease of newborn）。大都不發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)局部切除效果良好。：慢性萎縮性胃炎常出現(xiàn)上皮化生，在胃體和胃底部腺體的壁細胞和主細胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細胞所取代，稱為假幽門腺化生。（early gastric carcinoma）：癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃癌的標準不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而是其深度。：由于肝細胞受損后細胞水分增多造成。：嗜酸性變多累及單個或幾個肝細胞，散在于小葉內(nèi)。同時在該處伴有炎細胞浸潤。常見于中、重度慢性肝炎。：急性重型肝炎肉眼觀，肝體積顯著縮小，尤以左葉為甚，重量減至600800g，質(zhì)地柔軟，被膜皺縮。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。：典型的RS細胞是一種直徑20~50um或更大的雙核或多核的瘤巨細胞。（mirror image cell）：最典型的RS細胞的雙葉核面對面的排列，形成所謂的鏡影細胞，其在診斷此瘤上具有重要意義，故稱為診斷性RS細胞。：在早期的結(jié)節(jié)硬化型，纖維化不明顯，在富于淋巴細胞的背景中可見散在的腔隙型細胞，稱為細胞期。（starry sky）：Burkitt淋巴瘤鏡下特點為彌漫性的中等大小淋巴樣細胞浸潤，分裂像明顯增多，瘤細胞間有散在的巨噬細胞吞噬核碎片，形成所謂滿天星圖像。：Ph1染色體是由于t（9：22）形成的，在此易位中，原來位于9號染色體的BCR基因和原來位于22號染色體的ABL基因拼接形成的融合基因——BCRABL基因，新融合的BCRABL基因定位于變短了的9號染色體，此染色體稱為Ph1染色體，其編碼的210kd的蛋白具有酪氨酸激酶活性，可能和CML的發(fā)生有關(guān)。：急性彌漫性增生性腎小球炎肉眼觀見雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎。：膜性腎小球腎炎肉眼觀雙腎腫大，色蒼白，故稱大白腎。（Nabothian cyst）：有時子宮粘膜的腺腔被粘液或化生的鱗狀上皮堵塞，使粘液潴留，腺體擴大成囊狀，形成子宮頸囊腫，又稱納博特囊腫。（adenomyosis）：是指子宮肌壁內(nèi)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，在異位的腺體周圍有增生肥大的平滑肌纖維，多發(fā)生在育齡婦女，主要臨床表現(xiàn)為子宮增大、痛經(jīng)及月經(jīng)過多。（choriocarcinoma）：是一種惡性程度很高的滋養(yǎng)層細胞腫瘤，簡稱絨癌。（sclerosing adenosis）：在乳腺增生性病變中有時間質(zhì)纖維增生顯著同時有小葉內(nèi)管泡數(shù)目增多，沒有囊腫結(jié)構(gòu)，稱硬化性腺病。：是垂體缺血性萎縮、壞死，前葉激素全部分泌減少的一種綜合征，多由于分娩時大出血或休克引起，典型病例于分娩后乳腺退縮，乳汁分泌停止，相繼出現(xiàn)生殖器官萎縮，閉經(jīng)，甲狀腺、腎上腺萎縮，功能低下，進而全身萎縮和老化。（Hǔrthle cell tumor）：甲狀腺嗜酸性粒細胞腺瘤，又稱Hǔrthle 細胞腺瘤。鏡下：瘤細胞主要為大多角形細胞，并有一定程度的多形性，可出現(xiàn)瘤巨細胞，瘤細胞漿內(nèi)可見大量嗜鉻顆粒。與此同時，兩側(cè)腎上腺嚴重出血，腎上腺皮質(zhì)功能衰竭，稱為沃弗綜合征，其發(fā)生機制主要是大量內(nèi)毒素釋放所引起的彌漫性血管內(nèi)凝血，病情兇險，常在短期內(nèi)因嚴重敗血癥死亡，故患者腦膜病變輕微。：海綿狀腦病的致病因子是一種稱為Prion的糖脂蛋白，有稱朊蛋白，因此雙稱PrP病，典型病變?yōu)榇竽X萎縮，鏡下見神經(jīng)氈(Neuropil)，即神經(jīng)突起構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和神經(jīng)細胞漿出現(xiàn)大量空泡，呈現(xiàn)海綿狀外觀，伴有不同程度的神經(jīng)元缺失和反應性膠質(zhì)化，但無炎癥反應。：神經(jīng)原纖維增粗扭曲形成纏結(jié)，在HE染色中往往較模糊，而銀染色最為清楚，電鏡下證實為雙螺旋纏繞的細絲構(gòu)成，多見于較大的神經(jīng)元，尤以海馬、杏仁核、顳葉內(nèi)側(cè)，額葉皮質(zhì)的錐體細胞最為多見，這一變化是神經(jīng)元趨于死亡的標志。：肺結(jié)核體積較大的空洞，內(nèi)壁壞死脫落，肉芽組織逐漸變成纖維瘢痕組織，由支氣管上皮覆蓋，此時，空洞雖仍然存在，但已無菌，實已愈合，故稱開放性愈合。：傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細胞增生為特征的急性增生性炎，增生活躍時巨噬細胞胞漿內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片，而吞噬紅細胞的作用尤為明顯。：凹空細胞較正常細胞大，胞漿空泡狀，細胞邊緣常存帶狀胞漿，核增大居中，圓形，橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見雙核或多核。此病變實為細胞介導的遲發(fā)變態(tài)反應，病灶灰白色，大小不一，從鏡下才可見到的大小至數(shù)厘米不等，該肉芽腫質(zhì)韌而有彈性，如樹膠，故而得名樹膠樣腫。Kaposi肉瘤主要有四種成分，即梭形細胞、血管裂隙、含鐵血黃素和紅細胞，有時有一定數(shù)目的炎細胞。結(jié)節(jié)周圍是一片無結(jié)構(gòu)凝固性壞死區(qū)和大量嗜酸性粒細胞聚集，此即嗜酸性膿腫。：血吸蟲致肝硬化，肝小葉本身并未遭受嚴重破壞，不形成明顯假小葉，但肝臟匯管區(qū)的纖維化特別明顯，切面上見門靜脈分支周圍纖維組織增生呈樹枝狀分布，故有干線形型或管道型肝硬變之稱。（siderotic nodule）：血吸蟲病脾臟病變可見由陳舊性出血，纖維化以及鈣鹽和鐵鹽沉積于膠原纖維所構(gòu)成的肉眼觀呈棕黃色的小結(jié)。（mesenchyma ,stroma）：腫瘤的間質(zhì)成分不具特異性，一般系由結(jié)締組織和血管組成，有時還可有淋巴管，起著支持和營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用。（progression）：惡性腫瘤會在生長的過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象稱為腫瘤的演進，包括生長加快、浸潤周圍組織和遠處轉(zhuǎn)移等。肉眼：心臟增大，所有心腔擴張，心壁厚度可能正常，伴有多灶性白色纖維條塊，甚至透壁性瘢痕，心內(nèi)膜增厚并失去正常光澤，有時可見機化的附壁血栓。：細支氣管的末段稱為終末細支氣管，以后管壁上有肺泡開口，稱為呼吸性細支氣管。：是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以反復發(fā)作咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀為特征且癥狀每年至少持續(xù)3個月，連續(xù)二年以上。半數(shù)以上的VHL病病人發(fā)生雙側(cè)且為多灶性腎癌。：為細胞外結(jié)構(gòu)，直徑20~150um，最多見于內(nèi)嗅區(qū)皮質(zhì)，海馬CA1區(qū)，其次為額葉和頂葉皮質(zhì)，銀染色示斑塊中心為一均勻的嗜銀團，中心周圍有空暈環(huán)繞，外圍有不規(guī)則的嗜銀顆?；蚪z狀物質(zhì)，電鏡下該斑塊主要由多個異常擴張之軸索突觸終末構(gòu)成。病因?qū)W(etiology)研究疾病的病因、發(fā)生條件的一門科學。分子病理學(molecular pathology)①病理學與分子生物學、細胞生物學和細胞化學的結(jié)合；②分子水平上研究疾病發(fā)生的機制。核溶解（karyolysis）由于非特異性DNA酶和蛋白酶活化，使得DNA和核蛋白酶溶解破壞，細胞內(nèi)PH降低，和染色質(zhì)嗜堿性減弱，核淡染，僅能見到核的輪廓，在壞死后一兩天內(nèi)，細胞核完全溶解消失?；?metaplasia)是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟細胞類型所取代的過程。細動脈硬化癥（arteriolosclerosis）在長期高血壓和糖尿病的影響下，細小動脈管壁，尤其是腦，腎脾的細動脈管壁，可發(fā)生玻璃樣變，稱為細動脈硬化癥。液化性壞死(liquefactive necrosis)①壞死組織呈液態(tài)；②蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的組織或溶解酶多的組織。修復(repair)①機體部分細胞和組織的缺損；②周圍健康細胞分裂、增生；③修補、恢復缺損的過程。一期愈合(healing by first intention)①條件：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，無異物，創(chuàng)面對合嚴密的傷口；②形成瘢痕規(guī)則、整齊、小、線狀。檳榔肝(nutmeg liver)①慢性肝淤血；②肝細胞萎縮和脂肪變性；③肝切面呈檳榔狀花紋。紅色血栓(red thrombus)①延續(xù)性血栓的尾部；②血液成分凝固；③呈暗紅色混合血栓(mixed thrombus)①延續(xù)性血栓的體部；②由血小板小梁、纖維蛋白、白細胞和紅細胞組成；③呈褐色與灰白色條紋狀。栓子(embolus)①隨血液流動；②阻塞血管的異常物質(zhì)；③類型：血栓、脂肪、羊水、氣體、腫瘤細胞團等。變質(zhì)（alteration）①炎癥局部組織；②變性和壞死。炎癥介質(zhì)（inflammatory mediator）①介導炎癥反應；②化學因子；③來自血漿和細胞。糜爛(erosion)①皮膚、黏膜；②淺表性壞死性缺損。空洞(cavity)①有自然管道與外界相通器官；②較大塊壞死；③壞死物經(jīng)管道排出；④空腔形成。膿血癥（pyemia）, 又稱膿毒血癥 ①化膿性細菌；②敗血癥；③遷徙性膿腫。多形性（pleomorphism）不典型增生(dysplasia)①上皮細胞異乎常態(tài)的增生；②增生的細胞大小不一、形態(tài)多樣，核大、濃染，核漿比例增大，核分裂可增多，細胞排列較亂、極向消失；③主要發(fā)生于皮膚或黏膜上皮。高血壓（hypertension）向心性肥大（concentric hypertrophy）①壓力性負荷增加；②左心室代償性肥大；③心腔不擴張，甚至略縮小。疣狀贅生物（verrucous vegetations）亞急性感染性心內(nèi)膜炎（Subacute Infective endocarditis）心瓣膜?。╲alvular vitium of heart）①因先天性發(fā)育異?；蚝筇煨约膊?；②心瓣膜器質(zhì)性病變；③表現(xiàn)為瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全。大葉性肺炎(lobar pneumonia)①肺炎球菌；②肺泡內(nèi)彌漫性纖維蛋白性滲出為主的炎；③病變單位為肺段或整個肺大葉；④青壯年；⑤起病急、寒顫高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難，肺實變體征及周圍血白細胞增高。慢性肺源性心臟病(chronic cor pulmonale)①慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變；②肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓力升高；③右心室肥厚、擴大甚至發(fā)生右心衰竭。結(jié)核球（tuberculous ball，tuberculoma）①繼發(fā)性肺結(jié)核病的一種較常見類型；②浸潤型肺結(jié)核的干酪樣壞死灶經(jīng)纖維包裹、結(jié)核空洞由干酪樣壞死物填滿或由多個結(jié)核病灶融合形成；③孤立的、有纖維包裹的、境界分明的球形干酪樣壞死灶，直徑約2～5cm，多為單個，常位于肺上葉；④部分機化和鈣化而愈合，也可惡化進展。假小葉(pseudolobule)①纖維組織分割、包繞肝細胞團；②肝細胞索排列紊亂；③小葉中央靜脈缺如、偏位或二個以上。肝硬化（liver cirrhosis）門脈性肝硬化（portal cirrhosis）壞死后性肝硬化（post necrotic cirrhosis）原發(fā)性肝癌（primary carcinoma of liver）腎小球腎炎(glomerulonephritis)①腎小球損害為主的變態(tài)反應性炎；②原發(fā)或繼發(fā)性的腎小球疾??；③血尿、水腫、高血壓、蛋白尿等，晚期腎衰竭。慢性腎?。╨ipoid nephrosis）葡萄胎(hydatidiform mole)①胎盤絨毛普遍性水腫；②大小不等的葡萄狀物；③子宮增大常超過妊娠期；④陰道流血或陰道排出水泡狀物。子宮頸癌(cervical carcinoma)①子宮頸上皮全層皆為癌細胞；②癌細胞尚未穿破上皮