【正文】 慢性腎?。╨ipoid nephrosis）葡萄胎(hydatidiform mole)①胎盤(pán)絨毛普遍性水腫；②大小不等的葡萄狀物；③子宮增大常超過(guò)妊娠期；④陰道流血或陰道排出水泡狀物。慢性肺源性心臟病(chronic cor pulmonale)①慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變；②肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈壓力升高；③右心室肥厚、擴(kuò)大甚至發(fā)生右心衰竭。多形性（pleomorphism）不典型增生(dysplasia)①上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生；②增生的細(xì)胞大小不一、形態(tài)多樣，核大、濃染，核漿比例增大，核分裂可增多，細(xì)胞排列較亂、極向消失；③主要發(fā)生于皮膚或黏膜上皮。炎癥介質(zhì)（inflammatory mediator）①介導(dǎo)炎癥反應(yīng)；②化學(xué)因子；③來(lái)自血漿和細(xì)胞。檳榔肝(nutmeg liver)①慢性肝淤血；②肝細(xì)胞萎縮和脂肪變性；③肝切面呈檳榔狀花紋。細(xì)動(dòng)脈硬化癥（arteriolosclerosis）在長(zhǎng)期高血壓和糖尿病的影響下，細(xì)小動(dòng)脈管壁，尤其是腦，腎脾的細(xì)動(dòng)脈管壁，可發(fā)生玻璃樣變，稱(chēng)為細(xì)動(dòng)脈硬化癥。病因?qū)W(etiology)研究疾病的病因、發(fā)生條件的一門(mén)科學(xué)。：細(xì)支氣管的末段稱(chēng)為終末細(xì)支氣管，以后管壁上有肺泡開(kāi)口，稱(chēng)為呼吸性細(xì)支氣管。（siderotic nodule）：血吸蟲(chóng)病脾臟病變可見(jiàn)由陳舊性出血，纖維化以及鈣鹽和鐵鹽沉積于膠原纖維所構(gòu)成的肉眼觀呈棕黃色的小結(jié)。此病變實(shí)為細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)，病灶灰白色，大小不一，從鏡下才可見(jiàn)到的大小至數(shù)厘米不等，該肉芽腫質(zhì)韌而有彈性，如樹(shù)膠，故而得名樹(shù)膠樣腫。：神經(jīng)原纖維增粗扭曲形成纏結(jié)，在HE染色中往往較模糊，而銀染色最為清楚，電鏡下證實(shí)為雙螺旋纏繞的細(xì)絲構(gòu)成，多見(jiàn)于較大的神經(jīng)元，尤以海馬、杏仁核、顳葉內(nèi)側(cè)，額葉皮質(zhì)的錐體細(xì)胞最為多見(jiàn)，這一變化是神經(jīng)元趨于死亡的標(biāo)志。（Hǔrthle cell tumor）：甲狀腺嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤，又稱(chēng)Hǔrthle 細(xì)胞腺瘤。（adenomyosis）：是指子宮肌壁內(nèi)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，在異位的腺體周?chē)性錾蚀蟮钠交±w維，多發(fā)生在育齡婦女，主要臨床表現(xiàn)為子宮增大、痛經(jīng)及月經(jīng)過(guò)多。：Ph1染色體是由于t（9：22）形成的，在此易位中，原來(lái)位于9號(hào)染色體的BCR基因和原來(lái)位于22號(hào)染色體的ABL基因拼接形成的融合基因——BCRABL基因，新融合的BCRABL基因定位于變短了的9號(hào)染色體，此染色體稱(chēng)為Ph1染色體，其編碼的210kd的蛋白具有酪氨酸激酶活性，可能和CML的發(fā)生有關(guān)。：典型的RS細(xì)胞是一種直徑20~50um或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。同時(shí)在該處伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。：慢性萎縮性胃炎常出現(xiàn)上皮化生，在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失，為類(lèi)似幽門(mén)腺的粘液分泌細(xì)胞所取代，稱(chēng)為假幽門(mén)腺化生。（pleural plaques）：是指發(fā)生于壁層胸膜上凸出的局限性纖維瘢痕斑塊，質(zhì)硬，呈灰白色，半透明，狀似軟骨。典型的風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變，并提示有風(fēng)濕活動(dòng)。：又稱(chēng)細(xì)動(dòng)脈性腎硬化，由于入球小動(dòng)脈的玻璃樣變及肌型小動(dòng)脈硬化，病變嚴(yán)重區(qū)域的腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。光鏡下：病灶表層是由大量膠原纖維、SMC、少數(shù)彈性纖維及蛋白聚糖形成纖維帽，膠原纖維可發(fā)生玻璃變性。：Rb基因定位于13q14，編碼一種核磷蛋白，Rb的兩個(gè)等位基因必須都發(fā)生突變或缺失才能產(chǎn)生腫瘤，因此，Rb基因也被稱(chēng)為隱性癌基因。癌巢為實(shí)體性列腺腔樣結(jié)構(gòu)，癌細(xì)胞異型性高，核分裂像多見(jiàn)。（小腦的髓母細(xì)胞瘤亦可經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移到腦的其他部位或脊髓形成種植性轉(zhuǎn)移）（grading）：惡性腫瘤的分級(jí)是根據(jù)其分化的高低、異型性的大小及核分裂數(shù)的多少來(lái)確定惡性程度的級(jí)別。表現(xiàn)為周?chē)邪准?xì)胞顯著增多（可達(dá)50109/L以上），并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。這是造成血管壁通透性升高的最常見(jiàn)原因。（recanalization）：在機(jī)化過(guò)程中，因血栓逐漸干燥收縮，其內(nèi)部或與血管壁間出現(xiàn)裂隙，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長(zhǎng)入并被覆其表面，形成迷路狀的通道，血栓上下游的血流得以部分恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為再通。（extracellular matrix ECM）：在任何組織都占有相當(dāng)比例，它的主要作用是把細(xì)胞連接在一起，借以支撐和維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能?；摗⒅緣乃篮陀杉?xì)胞水腫發(fā)展而來(lái)的溶解性壞死（lytic necrosis）都屬于液化性壞死。營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化體內(nèi)鈣磷代謝正常。肉眼觀，發(fā)生了細(xì)胞水腫的肝、腎體積增大、顏色變淡。其目的是認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。其發(fā)生機(jī)制是：缺氧時(shí)線(xiàn)粒體受損傷，使ATP生成減少，細(xì)胞膜Na+K+ 泵功能因而發(fā)生障礙，導(dǎo)致胞漿內(nèi)Na+、水增多。附睪管上皮細(xì)胞、睪丸間質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的胞漿內(nèi)正常時(shí)便含有脂褐素。壞疽分為干性、濕性和氣性三種。凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)，也有人稱(chēng)之為程序性細(xì)胞死亡（programmed cell death,PCD）：光鏡下，凋亡小體多呈圓形或卵圓形，大小不等，胞漿濃縮，強(qiáng)嗜酸性，可有可無(wú)固縮深染的核碎片，故又稱(chēng)之為嗜酸性小體（acidophilic body or Councillman body）。：混合血栓構(gòu)成靜脈血栓的體部。：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面的過(guò)程叫滲出。（cytokine）和化學(xué)因子（chemokine）：細(xì)胞因子主要是由激活的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生的，也可來(lái)自?xún)?nèi)皮、上皮和結(jié)締組織，細(xì)胞因子介入、調(diào)整其它細(xì)胞的功能，參與免疫反應(yīng)。：隨著腫瘤的不斷長(zhǎng)大，瘤細(xì)胞常常連續(xù)地沿著組織間隙、淋巴管或神經(jīng)束衣浸潤(rùn)，破壞鄰近正常器管或組織，并繼續(xù)生長(zhǎng)，稱(chēng)為直接蔓延。鏡下，初時(shí)粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)將核擠向一側(cè)，使該細(xì)胞呈印戒狀，故一般稱(chēng)之為印戒細(xì)胞（signetring cell）。（cellular ）：在正常細(xì)胞的DNA中也發(fā)現(xiàn)存在與病毒癌基因幾乎完全相同的DNA序列，稱(chēng)為細(xì)胞癌基因，如cras, cmyc等。（fibrous plaque）：脂紋進(jìn)一步發(fā)展則演變?yōu)槔w維斑塊。：指原為穩(wěn)定型心絞痛而在3個(gè)月疼痛的頻率、程度、時(shí)限、誘因經(jīng)常變動(dòng)，進(jìn)行性惡化者，常在原有斑塊病變基礎(chǔ)上附加有部分血栓形成和（或）動(dòng)脈痙攣。核大，圓形或卵圓形，核膜清晰，染色質(zhì)集中于中央，橫切面呈梟眼狀，縱切面呈毛蟲(chóng)狀，稍后則核變得濃染結(jié)構(gòu)不清。肉眼觀病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱(chēng)肺肉質(zhì)變。：主要特征是肺腺癌中心區(qū)有纖維化或瘢痕灶（玻璃樣變），并有大量炭末沉著，故有肺瘢痕癌之稱(chēng)。肝細(xì)胞胞漿水分脫失濃縮，嗜酸性染色增強(qiáng)，胞漿顆粒性消失。：早期肝癌也稱(chēng)小肝癌，是指單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)兩個(gè)，其直徑的總和在和在3cm以下，患者常無(wú)臨床癥狀，而血清AFP陽(yáng)性的原發(fā)性肝癌。：向髓細(xì)胞分化方向克隆增生的形成粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞和單核細(xì)胞系統(tǒng)的白血病，統(tǒng)稱(chēng)為髓樣腫瘤。：慢性子宮頸炎有時(shí)子宮陰道部的鱗狀上皮因炎癥或損傷而壞死、脫落，形成表淺的缺損，稱(chēng)真性糜爛。(Riedel struma)：又稱(chēng)Riedel甲狀腺腫或慢性木樣甲狀腺炎，原因不明，罕見(jiàn)，中年婦女為多，臨床上早期癥狀不明顯，晚期甲狀腺功能低下，增生纖維疤痕組織壓迫可產(chǎn)生嘶啞、呼吸吞咽困難。（ischemic encephalopathy）：是指由于低血壓、心臟驟停、失血、窒息等原因引起的腦損傷。表皮淺層凹空細(xì)胞的出現(xiàn)有助于尖銳濕疣的診斷。：傷寒患者的膈、腹直肌和股內(nèi)收肌常發(fā)生凝固性壞死，亦稱(chēng)臘樣變性。鏡檢：廣泛性多灶性心肌纖維化，伴鄰近心肌纖維萎縮和（或）肥大，常有部分心肌纖維肌漿空泡化，尤以?xún)?nèi)膜下區(qū)明顯。：組織內(nèi)出血時(shí)，從血管中逸出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞攝入并由其溶酶體降解，使來(lái)自紅細(xì)胞血紅蛋白的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合成電鏡下可見(jiàn)的鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見(jiàn)的棕黃色較粗大的折光顆粒，稱(chēng)為含鐵血黃素。變性(degeneration)細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝功能障礙，使細(xì)胞質(zhì)內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)過(guò)度積蓄的現(xiàn)象，常伴有細(xì)胞，組織或器官功能低下。二期愈合(healing by second intention)動(dòng)脈性充血（arterial hyperemia）①器官或局部組織；②動(dòng)脈內(nèi)；③含血量增多。滲出（exudation）①炎癥局部組織；②血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分；③進(jìn)入組織間隙、體腔和黏膜表面等。慢性肉芽腫性炎（chronic granulomatous inflammation）腫瘤(tumor，neoplasm)①致瘤因素；②機(jī)體的局部細(xì)胞；③基因水平失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控；④克隆性異常增生；⑤形成新生物；⑥常形成局部腫塊。小葉性肺炎(lobular pneumonia)①化膿性細(xì)菌；②病變單位為肺小葉，呈灶狀散布；③化膿性炎；④小兒和年老體弱者。腎盂腎炎(pyelonephritis)①細(xì)菌感染；②腎小管、腎盂和腎間質(zhì)為主的化膿性炎；③發(fā)熱、腰痛、膿尿等；④分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎?；チ?teratoma)①生殖細(xì)胞的腫瘤；②2～3個(gè)胚層分化。肺原發(fā)復(fù)合征（pulmonary primary plex）①原發(fā)性肺結(jié)核??；②由肺的原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核三者組成；③X線(xiàn)胸片上呈啞鈴狀陰影。惡性淋巴瘤（Malignant lymphoma）動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis）①與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)；②累及彈力型及彈力肌型動(dòng)脈；③內(nèi)膜脂質(zhì)沉積及灶性纖維性增厚、深部成分壞死、崩解，形成粥樣物、管壁變硬。膿腫（abscess）①限局性；②化膿性炎；③組織發(fā)生溶解壞死。白色血栓(white thrombus)①活體的心臟或血管腔內(nèi)；②由血小板和纖維蛋白組成的固體質(zhì)塊；③呈灰白色。干酪樣壞死(caseous necrosis，caseation)①屬凝固性壞死；②不見(jiàn)原組織輪廓；③肉眼觀似奶酪；④多見(jiàn)于結(jié)核病。超微病理學(xué)(ultrastructral pathology)由于電子顯微鏡問(wèn)世和超薄切片技術(shù)建立，病理研究遂由組織細(xì)胞水平推進(jìn)至亞細(xì)胞水平，進(jìn)而研討疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，逐步形成了超微結(jié)構(gòu)病理學(xué)。主要指慢支、支擴(kuò)、支氣管哮喘、肺氣腫等。（parenchyma）：腫瘤實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱(chēng)，是腫瘤的主要成分，腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性都是由腫瘤的實(shí)質(zhì)決定的。：Kaposi肉瘤是一種非常罕見(jiàn)的血管增殖性疾病，來(lái)源于內(nèi)皮細(xì)胞，部分可能來(lái)自于淋巴管內(nèi)皮，呈多中心性。(primary plex)：肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核稱(chēng)為原發(fā)綜合征，X線(xiàn)呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。（pheochromocytoma）：是由嗜鉻細(xì)胞（chromaffin cell）發(fā)生的一種少見(jiàn)的腫瘤。完全性葡萄胎有三個(gè)特點(diǎn)：①滋養(yǎng)層細(xì)胞包括合體滋養(yǎng)層及細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度的增生；②絨毛間質(zhì)水腫，致絨毛擴(kuò)大；③絨毛間質(zhì)一般無(wú)血管，或有少數(shù)列功能的毛細(xì)血管，見(jiàn)不到紅細(xì)胞。：Langerhans細(xì)胞中等大小，直徑15~24um，核稍圓或不規(guī)則，有凹陷、折疊、扭曲或分葉，核仁小，單個(gè)，核膜薄，染色質(zhì)細(xì)致，胞漿較豐富，邊界較清楚，淡嗜酸性，在電鏡下可見(jiàn)特征性的細(xì)胞器稱(chēng)為Birbeck顆粒（這是一種呈桿狀的管狀結(jié)構(gòu)，中央有一縱行條紋和平行排列的周期性條紋，形似一條小拉鏈，有時(shí)一端有泡狀膨大似網(wǎng)球拍狀）：用近曲小管刷狀緣成分免疫大鼠，使之產(chǎn)生抗刷狀緣抗體，并引起腎炎，其病變與人膜性腎小球腎炎相似，因刷狀緣與足突膜具有共同抗原性，抗體在GBM外側(cè)足突膜處與抗原結(jié)合，并激活補(bǔ)體，形成典型的上皮下沉積物，電鏡檢查顯示上皮細(xì)胞與基底膜間的電子致密物沉積，免疫熒光檢查顯示不連續(xù)的顆粒狀熒光。核內(nèi)有一非常大的，直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)模人嵝缘闹形缓巳?，周?chē)锌諘?。壞死處伴有肝?xì)胞不規(guī)則再生及纖維組織增生，后期則成為纖維間隔而分割小葉。：各種原因（如慢性反流性食管炎）引起的食管下段粘膜的鱗狀上皮被胃粘膜柱狀上皮所取代時(shí)，稱(chēng)為Barrett食管。在石棉小體旁可見(jiàn)異物巨細(xì)胞。（verrucous endocarditis）：?jiǎn)蝹€(gè)疣狀贅生物大小如粟粒（1~3mm），灰白色，半透明，常成串珠狀單行排列于瓣膜閉鎖緣，與瓣膜粘連緊密，不易掊落，故稱(chēng)疣狀心內(nèi)膜炎。病變較輕區(qū)域健存的腎小球因功能代償而肥大，所屬腎小管相應(yīng)地代償性擴(kuò)張，向腎表面突起。（atheromatous plaque）：亦稱(chēng)粥瘤(atheroma))。（telomeres）：是一種位于染色體末端的DNA重復(fù)序列，它控制細(xì)胞的復(fù)制次數(shù)，細(xì)胞復(fù)制一次，其端粒就縮短一點(diǎn)，細(xì)胞復(fù)制一定次數(shù)后，端?？s短使得染色體相互融合導(dǎo)致細(xì)胞死亡。鏡下表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多屬正常核分裂像。國(guó)際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。：以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細(xì)胞為主的炎癥稱(chēng)為滲出性炎，多為急性炎癥。這些炎癥化學(xué)介質(zhì)半衰期短，僅作用15~30分鐘，因而這種反應(yīng)被稱(chēng)為速發(fā)短暫反應(yīng)，僅發(fā)生于細(xì)靜脈。：在罕見(jiàn)的情況下會(huì)發(fā)生逆行性栓塞，如下腔靜脈內(nèi)的栓子，在劇烈咳嗽、嘔吐等胸腔內(nèi)壓力驟增，可能逆血流方向運(yùn)行，栓塞下腔靜脈所屬分支。（keloid）：瘢痕組織增生過(guò)度突出于皮膚表面并向周?chē)灰?guī)則擴(kuò)延，稱(chēng)為瘢痕疙瘩。鏡下，壞死組織成細(xì)絲、顆粒狀的紅染的纖維素（纖維蛋白）樣，聚集成片塊。（necrosis）：是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜（細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜等）崩解、結(jié)構(gòu)自溶（壞死細(xì)胞被自身的溶酶體酶消化）并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。起因于營(yíng)養(yǎng)障礙、感染、中毒和缺氧等。（sublethal cell injury）：較輕的細(xì)胞損傷是可逆的，即消除刺激血子后，受損傷細(xì)胞可恢復(fù)常態(tài)，通常稱(chēng)之為變性或是亞致死性細(xì)胞損傷。表現(xiàn)為細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)有各種異常物質(zhì)或是異常增多的正常物質(zhì)的蓄積，每伴有功能下降。鏡下：間質(zhì)疏松，有多突起的星芒狀纖維細(xì)胞散在于灰藍(lán)色粘液樣的基質(zhì)中。（casepis necrosis）：是徹底的凝固性壞死，是結(jié)核病的特征性病變。最終形成瘢痕組織。（nutmeg liver）：慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)除淤血外