20xx年醫(yī)學(xué)專題—第14章--鎮(zhèn)痛藥-預(yù)覽頁
【正文】 其他感覺不 受影響。公元16世紀(jì)(sh236。,第三頁，共三十頁。,第五頁，共三十頁。)及觸覺等不受影響。,第六頁，共三十頁。,第七頁，共三十頁。70年代證實中樞存在阿片(āpi224。,鎮(zhèn)痛部位：脊髓膠質(zhì)區(qū)，丘腦內(nèi)側(cè)第三腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)阿片受體與鎮(zhèn)痛有關(guān)。)，激動阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)（如腦啡肽）作用而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效應(yīng)。)痛覺的傳入和整合等過程。 2．心源性哮喘 由于左心衰突發(fā)性急性肺水腫而引起呼吸困難。 3．鎮(zhèn)咳和止瀉,第十二頁，共三十頁。ochuǎn)、肺心病）； 分娩止痛及哺乳期婦女止痛；顱腦損傷伴顱內(nèi) 壓升高者；嚴(yán)重肝功能不良的患者。ng)為嗎啡的1/12，鎮(zhèn)咳作用(zu242。n ɡōnɡ h233。 (2).平滑肌：持續(xù)時間短，不引起便秘。nɡ)） 心源性哮喘——替代嗎啡。,芬 太 尼 強效鎮(zhèn)痛藥——鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的100倍； 用于各種劇痛(j249。,第十八頁，共三十頁。,第十九頁，共三十頁。,阿片(āpi224。,naloxone,morphine,第二十一頁，共三十頁。)疼痛 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（阿司匹林、布洛芬、消炎痛栓劑等） 中度疼痛 弱阿片類（可待因、曲馬朵等） 重度疼痛 強阿片類（嗎啡、度冷丁等） 在用藥過程中盡量選擇口服給藥途徑；有規(guī)律按時給藥而不是按需（只在痛時）給藥，劑量個體化，需要時可加輔助藥物，如解痙藥、精神治療（抗抑郁藥或抗焦慮藥），還可采用針灸止痛，嚴(yán)重骨腫疼痛尚可采用放射治療。)成癮,指藥物濫用引起的精神狀態(tài)改變和軀體(qūtǐ)癥狀，使成癮者產(chǎn)生強迫性連續(xù)用藥行為以感受藥物精神效應(yīng)帶來的滿足感，避免停藥引起的不適。 《麻醉藥品管理辦法》 “五專”管理： 專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(zh224。,聯(lián)合國麻醉藥品委員會將毒品(d) 大麻 海洛因 可卡因 搖頭丸,第二十六頁，共三十頁。nh242。pǐn)的大麻主要是指矮小、多分枝的印度大麻。 “搖頭丸”是安非他明類衍生物，是亞甲二氧基甲基苯丙胺的片劑，屬中樞神經(jīng)興奮劑，是我國規(guī)定管制的精神藥品。ir243。n)受體與鎮(zhèn)痛有關(guān)。耐受性 ——藥物多次使用后，由于消除加快和藥效改變使成癮者需加大藥量才能維持
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