20xx年醫(yī)學(xué)專題—第1314章控制異常運動藥-預(yù)覽頁
【正文】 ◎局部刺激 胃腸道有刺激； ◎牙齦增生； ◎神經(jīng)系統(tǒng)： 隨血藥濃度增高，可出現(xiàn)眩暈、共 濟失調(diào)、頭痛和眼球震顫 精神錯亂 嚴(yán)重昏睡以至(yǐzh236。)等。ow249。,【體內(nèi)過程】 ◎ 口服吸收良好； ◎ 在肝中代謝(d224。,◎ 抑制(y236。ng)機制,第二十頁，共七十八頁。y242。,苯巴比妥 【藥理作用】 ＊ 鎮(zhèn)靜催眠(cuīmi225。)作用，抑制(y236。n)持續(xù)狀態(tài)； ＊ 癲癇持續(xù)狀態(tài)，可用戊巴比妥 鈉靜脈注射,第二十五頁，共七十八頁。,◎ 撲米酮： 對局限性發(fā)作和大發(fā)作的療效 優(yōu)于苯巴比妥 對精神運動發(fā)作的療效不及卡 巴西(bā xī)平和苯妥英鈉,第二十七頁，共七十八頁。n)發(fā)作有效；◎ 對失神小發(fā)作的療效優(yōu)于乙琥胺；,第二十九頁，共七十八頁。 定期查肝功 3歲以下(yǐxi224。tā)型癲癇無效 ◎ 副作用 嗜睡、眩暈、呃逆、食欲不振和惡心、 嘔吐等,第三十二頁，共七十八頁。,◎ 地西泮是控制癲癇持續(xù)(ch237。o)聯(lián)合用藥；治療越早效果越好；,第三十五頁，共七十八頁。n)性發(fā)作（小發(fā)作）：首選 乙琥胺 3歲以下兒童不宜用丙戊酸鈉,第三十七頁，共七十八頁。,◎ 發(fā)生原因：小兒高熱、破傷風(fēng)、癲癇大發(fā)作、子癇和中樞興奮(xīngf232。,硫 酸 鎂 ◎ 口服給藥 產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用 (1)導(dǎo)瀉: 不易吸收(xīshōu),高滲性導(dǎo)瀉,用于排除腸內(nèi)毒物及驅(qū)蟲導(dǎo)瀉. (2)利膽: 反射性使膽總管括約肌松弛,膽囊收縮,用于慢性膽囊炎膽炎,膽石癥等 用于毒物中毒和外科膽道手術(shù)。nɡ)Ca2+的作用，抑制神經(jīng)化 學(xué)傳遞和骨骼肌收縮，從而使肌 肉松弛 ? Mg2+對中樞抑制作用， 引起感覺和意識消失,第四十二頁，共七十八頁。,降壓(ji224。)死亡。li225。,第四十八頁，共七十八頁。ngm224。,第四十九頁，共七十八頁。,黑質(zhì)(hēi zh236。i),擬多巴胺類藥 抗膽堿藥 其總體目標(biāo)是恢復(fù)多巴胺能和膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。,一、擬多巴胺藥,(一） 多巴胺的前體藥 左旋多巴（LDOPA） （二）左旋多巴的增效藥 卡比多巴 （三）多巴胺受體激動(jīd242。)腦,第五十四頁，共七十八頁。,左旋多巴的作用(zu242。 （2）對肌肉僵直，及運動困難療效好。ngt,2.治療(zh236。ngd249。,【藥物(y224。n)中樞多巴胺受體，所以能對抗左旋多巴的作用。)通過血腦屏障 與左旋多巴合用時，能抑制外周多巴脫羧酶的活性，減少多巴胺在外周組織的生成，提高腦內(nèi)多巴胺的濃度,第六十一頁，共七十八頁。,聯(lián)合用藥主要優(yōu)點(yōudiǎn) 提高左旋多巴療效（增效） 減少外周副作用 減少左旋多巴用量（70~80%）,第六十三頁，共七十八頁。,作用(zu242。 見效快而持效短 與左旋多巴合用有協(xié)同作用。 偶致驚厥，故癲癇患者禁用,第六十六頁，共七十八頁。,用途(y242。li225。 解剖基礎(chǔ)：海馬組織結(jié)構(gòu)的萎縮。,藥物(y224。 3.改善微循環(huán)藥物(y224。 5.其他：神經(jīng)營養(yǎng)因子等。)藥,第七十三頁，共七十八頁。n)乙酰膽堿的釋放。i)過程,個體差異較大 食物(sh237。n chu225。)、消化不良， 大劑量 膽堿綜和征 女性。ir243。ng)或肌肉抽搐。ch225。（3）作用慢、持久、隨用藥時間延長，療效。
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