20xx年醫(yī)學(xué)專題—第24章-抗心絞痛藥-預(yù)覽頁
【正文】 ianginal Drugs,Definition：是一種由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘，很少超過(chāogu242。ol232。)壁張力,O2 耗,O2供,冠脈灌 注壓,冠脈側(cè) 支循環(huán)(x)肌張 力增加,心肌收縮(shōu suō) 力增加,心率,無氧代謝產(chǎn)物乳酸、丙酮酸、組 胺、k+等聚積，刺激神經(jīng)末梢,心 絞 痛,第六頁，共二十六頁。,第八頁，共二十六頁。shuān)形成。)酯 硝酸戊四醇酯 單硝酸異戊酯 β受體阻斷藥：普萘洛爾等 鈣通道阻斷藥：硝苯地平等,第十頁，共二十六頁。,第十一頁，共二十六頁。,第十二頁，共二十六頁。ji224。nɡ)血管,阻力血管,側(cè)枝循環(huán),硝酸酯類增加缺血區(qū)血液供應(yīng)作用示意圖,第十四頁，共二十六頁。nb236。x236。 劑良過大，血壓過度下降，冠狀動脈灌注壓降低，并反射興奮(xīngf232。,第十八頁，共二十六頁。nɡ)缺血區(qū) → ↑供血； ⑵ 心率↓、舒張期延長，利于冠脈灌注和血流向內(nèi)膜缺血區(qū)。ng)及注意事項】,穩(wěn)定型心絞痛：可用 不穩(wěn)定型心絞痛：慎用 變異型心絞痛：忌用,有效量個體差異較大，應(yīng)從小量開始。ng)抑制 心動過緩、低血壓、嚴重心功能不全者禁用 哮喘/慢阻肺禁用,第二十頁，共二十六頁。y242。,硝苯地平對冠狀動脈痙攣及變異型心絞痛最為有效，也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛，與?受體阻斷藥合用有協(xié)同(xi233。 鈣拮抗藥對急性心肌梗塞能促進側(cè)枝循環(huán)，縮小梗塞面積。ir243。心肌O2供O2 耗overbalance。⑵ 收縮力↓→射血時間相對↑→心室容積↑→耗氧↑
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