【正文】 ，調(diào)控著大腦皮層的興奮性，調(diào)控著感覺信息流向大腦皮層的傳輸。ng),↑,↑,神經(jīng)元群,感覺信息,第二十七頁，共八十一頁。s224。ng),調(diào)制著大量的突觸后神經(jīng)元(比如大腦皮層、丘腦和脊髓)的興奮性和同步化活動等。ng)網(wǎng)狀激活系統(tǒng)與覺醒,20世紀40年代至50年代，意大利神經(jīng)生理學(xué)家Moruzzi及同事開始研究腦干對覺醒的控制 他們(tā men)發(fā)現(xiàn)：損毀動物腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)致類似于非REM睡眠的狀態(tài)；反之，電刺激腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可使皮層從非REM睡眠的慢速、節(jié)律性腦電活動轉(zhuǎn)變?yōu)楦X、更喚醒狀態(tài)，其腦電圖與覺醒相似。xǐng)的調(diào)節(jié)中有重要作用： （1）腦干后端橫切腦，動物保持正常的覺醒與睡眠狀態(tài) （2）腦干中部橫切腦，動物幾乎都處于覺醒狀態(tài)，提示腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)后部控制睡眠 （3）腦干以上橫切腦后，動物處于永久睡眠狀態(tài)，提示腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)前部控制覺醒。 這些區(qū)域的神經(jīng)元直接與丘腦、大腦皮層及其他腦區(qū)形成突觸聯(lián)系。shu236。但大多數(shù)彌散調(diào)制性系統(tǒng)的神經(jīng)元（如藍斑、中縫核群以及基底前腦的神經(jīng)元）放電頻率普遍降低。 隨著非REM睡眠的進展，梭形腦電波消失，代之為緩慢的δ節(jié)律（小于4Hz）。,第三十六頁，共八十一頁。o)大腦皮層的活動，而大腦皮層并非REM睡眠所必須 REM睡眠的神經(jīng)控制來自腦干深部，特別是位于腦橋的彌散性調(diào)制系統(tǒng) 上位腦干的兩大系統(tǒng)藍斑的NE能系統(tǒng)和中縫核群的5HT能系統(tǒng)，隨著REM睡眠，這兩大系統(tǒng)的放電活動幾乎降到零,第三十七頁，共八十一頁。,丘腦(qiūnǎo)腦,腦干,大腦皮層(d224。yǒu)節(jié)律,上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng),彌散性調(diào)制系統(tǒng)神經(jīng)元 NE、5HT（腦干） Ach（基底前腦）,下行調(diào)制系統(tǒng),第三十九頁，共八十一頁。,在睡眠剝奪的動物上，已經(jīng)鑒定出多種促睡物質(zhì)(w249。mi225。,促睡物質(zhì)的作用機理尚不清楚，但它們(tā men)不太可能是控制睡眠的一線物質(zhì)。,第四十四頁，共八十一頁。 夢多數(shù)發(fā)生在REM睡眠期間，對夢的解釋極大地依賴于對REM睡眠而非夢本身的研究，因為REM睡眠可以被客觀地測量。ng)不可嗎？,不知道。 Dement首先發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過數(shù)天的這種處理(chǔlǐ)后，受試者試圖進入REM睡眠狀態(tài)的次數(shù)大大增大。nh233。 哈弗大學(xué)Hobson和McCarly對夢的解釋 “激活合成”假說 明確反對弗洛伊德學(xué)派對夢的心理學(xué)解釋 認為：夢或夢的某些奇異的特征(t232。,第四十八頁，共八十一頁。fā)許多夢所包含的復(fù)雜而流暢的故事情節(jié)以及那些反復(fù)出現(xiàn)的相同夢境,第四十九頁，共八十一頁。ngj249。mi225。,第五十一頁，共八十一頁。n)標準,第五十三頁，共八十一頁。kě)抗拒的突然發(fā)生的睡眠，并伴有猝倒癥、睡眠癱瘓和入睡幻覺，是一種特殊的睡眠障礙。nɡ)綜合癥”，是病癥，是癥候群，與27種疾病有關(guān),第五十六頁，共八十一頁。,分類(fēn l232。n)障礙,第五十九頁，共八十一頁。nyǐ)喚醒。,第六十頁，共八十一頁。mi225。,總睡眠剝奪(bōdu243。r h242。,第六十二頁，共八十一頁。對夢境中的恐怖內(nèi)容能回憶片段，發(fā)作后可依然入睡。,睡眠開始(kāishǐ)15~30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，屬于非REM期，是一種“覺醒障礙”。o)(bedwetting),指5歲以上的兒童仍不能控制排尿，在日間或夜間反復(fù)(fǎnf249。n) 繼發(fā)性——形成正常排尿習(xí)慣后，又出現(xiàn)遺尿,主要因素： 遺傳因素 睡眠機制障礙 泌尿系統(tǒng)解剖或功能障礙 控制排尿的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩,第六十五頁，共八十一頁。 ③ “百靈鳥型” 入睡早，醒得也早，白天精力充沛，入夜疲倦。mi225。就如同植物吸收陽光的能量，夜里生長，所以夜晚在農(nóng)村的莊稼地里可聽到拔節(jié)的聲音。 ③ 由于性激素分泌差異有關(guān)，女性比男性平均睡眠時間長。,一、 睡眠的時間(sh237。)里一般人的睡眠時間長。 （2）睡眠的質(zhì)量決定于睡眠深度和REM的比例，REM對改善大腦疲勞有重要作用。睡中呼吸勻長，無鼾聲，不易驚醒； ③ 無起夜。,（3）睡眠規(guī)律與子午覺： （1）養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，符合覺醒睡眠節(jié)律，是提高睡眠質(zhì)量的基本保障。 （4）夜間0點至4點，機體各器官功率降至最低；中午12點至1點，人體交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。,（1）睡眠的臥向：根據(jù)天人相應(yīng)、五行相生理論。 ③ 避免北首而臥：古代養(yǎng)生家在這一點上基本一致。國外資料表明，頭北足南而臥，易誘發(fā)心肌梗塞。,（2）睡眠姿勢：“立如松、坐如鐘、臥如弓” （1）常人宜右側(cè)臥：氣功家口頭禪叫做：“側(cè)龍臥虎仰癱尸”。 ③ 右側(cè)臥時，胃及十二指腸的出口均在下方，利于胃腸內(nèi)容物的排空 “如食后必欲臥，宜右側(cè)以舒脾氣” （2）孕婦宜左側(cè)臥： ① 俯臥可使顏面皮膚血液循環(huán)受影響，致皺紋增加。,(一）床鋪： （1）床宜高低適度： ① “床低則臥起俱便”，高度以略高于就寢者膝蓋，約為0.4～0.5m，這樣的高度便于上下床。n)、二氧化碳較多，影響健康。③ 軟硬適中的床可保證脊椎維持正常生理曲線，使肌肉放松，有利于恢復(fù)疲勞。n)與臥具,第七十四頁，共八十一頁。低枕使頭部充血，易造成眼瞼和顏面浮腫。太軟：難以維持正常高度，頭頸項部得不到一定支持而疲勞。,第七十五頁，共八十一頁。 選藥時慎用動血、破血之品，如麝香(sh232。,第七十六頁，共八十一頁。n)食；五忌睡臥言語；六忌睡臥對燈光；七忌睡時張口；八忌夜臥覆首；九忌臥處當(dāng)風(fēng)；十忌睡臥對爐火。長期、反復(fù)的失眠稱習(xí)慣性失眠（又分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種）。 夜晚精力充沛，思維奔逸(bēn y236。n)的預(yù)防,第七十八頁，共八十一頁。)不深，夜間常被驚醒，醒后久久無法再眠。白天精神狀態(tài)差，常常打盹，至下午精神才好轉(zhuǎn)，常見于動脈硬化病人及年邁的老人。,內(nèi)容(n232。20世紀40年代至50年代，意大利神經(jīng)生理學(xué)家Moruzzi及同事開始研究腦干對覺醒的控制。繼發(fā)性——形成正常排尿習(xí)慣后，又出現(xiàn)遺尿