20xx年醫(yī)學專題—甲狀腺低分化癌病例討論一篇-預覽頁
【正文】 直徑≥ 1且≤2㎝ T2 腫瘤限于甲狀腺內，最大直徑≥2㎝且≤4㎝ T3 腫瘤限于甲狀腺內，最大直徑≥4㎝,第六頁，共二十六頁。)型甲狀腺癌治療,手術(shǒush249。i c236。)型甲狀腺癌治療,放射碘治療 甲狀腺全切術后，是否采取放射碘治療取決于是否有去除殘余甲狀腺組織的需要。然而這種人不占大多數。然而對于達到抑制作用的劑量依然不明確。 fā)的風險評估并發(fā)癥與促癌的風險。o),手術(shǒush249。)型甲狀腺癌治療,原發(fā)病灶需要通過評估確定是否需要切除，需切除的患者切除后應立即使用體外放療，最好應用放療敏感藥物，比如紫杉烷，聯合鉑或氨茴環(huán)霉素。,第十三頁，共二十六頁。i)介于高分化乳頭狀癌/濾泡癌和完全去分化的未分化癌之間。,第十四頁，共二十六頁。,甲狀腺低分化(fēnhu224。nɡ xu233。,第十六頁，共二十六頁。)腫塊為首發(fā)癥狀，腫塊質地偏硬，表面凹凸不平，邊界不清，活動度差，且增大較快。,甲狀腺低分化(fēnhu224。 除了較多見轉移至肺以外，其他 發(fā)生腫瘤轉移的部位包括骨、肝、腦，更有少見轉移至卵巢、皮膚等 。,第十八頁，共二十六頁。 年齡大于 45 歲、原發(fā)腫瘤大于 4cm 、有腺外侵犯、切緣陽性、遠處轉移是影響預后的危險因素 。h242。n),低分化癌中的體細胞突變可以分為兩種： 同時見于(ji224。 僅見于低分化腫瘤中的突變，因此是低分化腫瘤發(fā)生中的晚期事件，直接使腫瘤發(fā)生去分化，包括TP53和βCatenin突變。)治療,甲狀腺低分化癌的患者，首診時往往臨床分期已經較晚， 多已出現頸部淋巴結轉移及遠處轉移，且腫瘤增長迅速，與周圍重要組織（包括氣管、食管、神經、動靜脈等）分界不清，手術難度較大，或已失去手術機會(jī hu236。,甲狀腺低分化(fēnhu224。 那么(n224。li225。 因此，放射性碘治療并不作為甲狀腺低分化癌的常規(guī)治療選擇。 li225。tā)方法治療無效的甲狀腺低分化癌有一定作用 。)癌,靶向治療(zh236。,內容(n232。低度惡性，易發(fā)生頸淋巴結轉移，但預后較好。那么，在甲狀腺低分化(fēnhu22
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