【正文】 機(jī)構(gòu)做好新生兒疾病篩查、聽力篩查、產(chǎn)前篩查及阻斷艾滋病母嬰傳播工作。開設(shè)宣教室，開展優(yōu)生咨詢和健康教育，普及婦幼保健知識。每季度召開村級鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健人員例會。掌握全村或社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、嬰幼兒數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡人數(shù)及有關(guān)數(shù)據(jù)，按規(guī)定時間及時上報(bào)。參加例會，匯報(bào)孕產(chǎn)婦保健管理工作情況。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)、村級婦幼人員應(yīng)定期與計(jì)生服務(wù)站、流動人口辦公室聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)流動人口孕婦，督促建冊、定期產(chǎn)前檢查與住院分娩，并做好產(chǎn)后訪視。第十九條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)將孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健工作作為助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員培訓(xùn)、考核的重要內(nèi)容。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的對象為所有孕產(chǎn)婦，包括常住人口和流動人口的孕產(chǎn)婦和新生兒。（一）孕早期（孕12周前）及時發(fā)現(xiàn)孕婦，由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在孕12周之前建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡進(jìn)行1次孕早期隨訪；根據(jù)孕婦意愿選擇分娩的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)同時建立產(chǎn)前檢查記錄單。、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響。（二）孕中期（孕13－28周）服務(wù)重點(diǎn)：對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)；發(fā)現(xiàn)高危孕婦及時管理，并轉(zhuǎn)診有條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查；動員產(chǎn)前篩查、診斷。孕15～20＋6周知情選擇到有資質(zhì)的產(chǎn)前篩查或診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行18－三體綜合征、21－三體綜合征和神經(jīng)管缺陷篩查；孕16～24周B超篩查胎兒畸形；孕婦遇有法律法規(guī)規(guī)定的情形，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)催促該孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查診斷。，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，防治各種妊娠并發(fā)癥及合并癥。第六條 產(chǎn)時保健服務(wù)重點(diǎn)：產(chǎn)程進(jìn)展應(yīng)把握五防，即防滯產(chǎn)、防出血、防窒息、防產(chǎn)傷、防感染。，掌握剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)和會陰切開指征。第七條 產(chǎn)褥期保健服務(wù)重點(diǎn)：產(chǎn)婦出院后，助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)及時將孕管卡填寫完整并轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。詢問和檢查了解新生兒的基本情況，包括測體溫、體重，觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮和大小便等情況，注意有無畸形、黃疸、臍部感染等，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。（3）進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月等知識指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)未按預(yù)約時間復(fù)診的應(yīng)電話追訪，通知孕產(chǎn)婦所在地的縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助追蹤隨訪。：孕婦到居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)建卡；孕婦攜孕管卡進(jìn)行產(chǎn)前檢查，檢查單位認(rèn)真記錄；住院分娩時孕婦將孕管卡交助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)記錄分娩情況；出院后，由助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)將孕管卡由婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況制定孕管卡的運(yùn)轉(zhuǎn)程序。：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)高危孕婦需轉(zhuǎn)診應(yīng)填醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對失訪的高危孕婦轉(zhuǎn)基層追訪。，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的考核、準(zhǔn)入、校驗(yàn)。第十一條 各級婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)，按時完成住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷及計(jì)劃生育相關(guān)。第十二條 各級各類開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé) 。，由院婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、醫(yī)技等有關(guān)科室業(yè)務(wù)骨干組成，負(fù)責(zé)院內(nèi)外重癥孕產(chǎn)婦的搶救。第十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)。、核實(shí)、結(jié)案、統(tǒng)計(jì)，定期總結(jié)、上報(bào)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理情況；將新生兒訪視個案信息轉(zhuǎn)入兒童系統(tǒng)保健管理。、流動人口辦公室聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)流動人口孕婦，督促建卡、定期產(chǎn)前檢查與住院分娩，并做好產(chǎn)后訪視?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的對象為所有孕產(chǎn)婦，包括戶籍人口和非戶籍人口的孕產(chǎn)婦和新生兒。（二）按法律法規(guī)規(guī)定的權(quán)限，負(fù)責(zé)轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的考核、準(zhǔn)入、校驗(yàn)。二、各級婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)（一）負(fù)責(zé)轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，按時完成住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷及計(jì)劃生育相關(guān)信息的收集、匯總、上報(bào)，每年應(yīng)組織漏報(bào)調(diào)查與質(zhì)量控制。（五）市、區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)為轄區(qū)高危孕婦管理中心，協(xié)調(diào)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好本轄區(qū)重度高危孕產(chǎn)婦專案管理工作，掌握重度高危孕產(chǎn)婦治療、監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)歸結(jié)局。（九）保健服務(wù)：結(jié)合孕產(chǎn)婦不斷增長的保健新需求開展保健服務(wù)，如孕前咨詢、心理、營養(yǎng)門診、母乳喂養(yǎng)門診等。單純來廈就醫(yī)的孕婦，由首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建卡。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)立即通知轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)，并在7天內(nèi)主動提供書面住院治療搶救經(jīng)過資料，配合完成個案調(diào)查，嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告制度與評審制度。（四）成立產(chǎn)科急救小組，由院婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、醫(yī)技等有關(guān)科室業(yè)務(wù)骨干組成，負(fù)責(zé)院內(nèi)外重癥孕產(chǎn)婦的搶救。（七）開展健康教育，普及婦幼保健知識。掌握孕情后一周內(nèi)需落實(shí)隨訪，積極動員孕婦在孕12+6周前免費(fèi)建立孕管卡，并督促孕婦定期產(chǎn)前檢查，盡早納入全市孕產(chǎn)婦保健管理系統(tǒng)。孕產(chǎn)婦自愿在各級各類開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受有償產(chǎn)前檢查，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時了解、掌握孕產(chǎn)婦保健的相關(guān)信息。加強(qiáng)與村（居）委會、婦聯(lián)和計(jì)生等部門聯(lián)系，做好孕情監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或轄區(qū)婦幼保健院建立孕管卡，并追蹤落實(shí)孕婦定期產(chǎn)前檢查。（四）開展健康教育，普及婦幼保健知識。（三）組織疑難和危重病例講解、分析，舉辦講座等業(yè)務(wù)活動，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和救治能力。第三章 服務(wù)內(nèi)容一、孕期保健從確定妊娠之日開始進(jìn)行孕期檢查。孕情監(jiān)測：首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕情，及時上報(bào)并填寫“孕情上報(bào)卡”（附件2），并指導(dǎo)孕婦及早建立“孕管卡”。產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知孕9～13周知情選擇到有資質(zhì)的產(chǎn)前篩查或診斷技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行18－三體綜合征和21－三體綜合征篩查；孕婦遇有法律法規(guī)規(guī)定的情形，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)催促該孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。（3）孕早期異常情況的識別及疾病預(yù)防知識。尚未建冊者應(yīng)填報(bào)“孕情上報(bào)卡”，并指導(dǎo)其至居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建卡；單純來廈就醫(yī)的孕婦，由首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建卡。⑤輔助檢查：血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、陰道分泌物、肝功能、腎功能、乙肝抗原及抗體；心電圖；血糖測定；梅毒和艾滋病篩查。③輔助檢查：妊娠1824周超聲篩查胎兒大畸形，孕2428周作妊娠期血糖篩查；尿常規(guī)檢查；抗D滴度檢查（RH陰性者）。無助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)孕婦在孕20周內(nèi)依法轉(zhuǎn)診到助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查及住院分娩，并在超過下次產(chǎn)前檢查日期1周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（4）宣傳自然分娩和母乳喂養(yǎng)的重要意義及好處。健康評估（1）孕2832周、孕3637周必須按照《妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估分類表》進(jìn)行再次評估。（2）孕婦自我監(jiān)測胎動的方法，于妊娠28周開始進(jìn)行，異常情況及時就診。（6）發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》的意義、要求及程序，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及其家庭擬起新生嬰兒的姓名，主動、及時申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》。接診時詳細(xì)閱讀產(chǎn)前檢查記錄；了解產(chǎn)婦的病史、孕期情況及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果?？焖僭u估孕婦健康、胎兒生長發(fā)育及宮內(nèi)安危情況；綜合判斷是否存在影響陰道分娩的因素，積極鼓勵自然分娩。密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展：一般以間斷聽診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時采用連續(xù)電子監(jiān)護(hù)；觀察并記錄宮縮的間隔、頻率和持續(xù)時間；確認(rèn)宮頸擴(kuò)張、先露下降情況；當(dāng)胎膜破時應(yīng)立即聽胎心，必要時行陰道檢查，排除臍帶隱性受壓情況。密切監(jiān)測胎兒情況，出現(xiàn)胎兒窘迫癥狀時要及時處理。積極預(yù)防產(chǎn)后出血：對有產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)做好防治產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備，必要時及早轉(zhuǎn)診；規(guī)范使用縮宮素，并準(zhǔn)確測量出血量。（四）第三產(chǎn)程保健服務(wù)正確、積極處理胎盤娩出（1）仔細(xì)檢查胎盤、胎膜、產(chǎn)道，嚴(yán)密觀察子宮收縮情況。（2）胎兒娩出后應(yīng)立即擠盡或吸盡口、鼻、咽部的粘液，及時清理呼吸道。新生兒出生時處理：注意保暖；Apgar評分；斷臍；稱重、測量身長和帶上腕帶；在出生后1小時內(nèi)將新生兒抱至母親胸前，進(jìn)行早接觸、早吸吮。（一）產(chǎn)褥早期（住院期間）保健產(chǎn)婦（1）正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察24小時，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等異常情況。（4）加強(qiáng)對妊娠合并癥和并發(fā)癥的產(chǎn)后病情監(jiān)測；加強(qiáng)產(chǎn)后出血與感染等產(chǎn)后并發(fā)癥的早發(fā)現(xiàn)、早處理。（3）母乳喂養(yǎng)：按愛嬰醫(yī)院的要求實(shí)行母嬰同室，鼓勵按需哺乳，并指導(dǎo)母親正確喂養(yǎng)。（6）加強(qiáng)高危新生兒監(jiān)護(hù)，必要時應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)護(hù)及治療。（3）檢查乳房，了解子宮復(fù)舊和惡露量、色、性狀和氣味以及傷口愈合情況。（3）測體溫、稱體重、聽心肺、檢查頭顱血腫、囟門、眼、耳、鼻、口、臍部及臀部等皮膚粘膜處有無感染或過敏癥狀等。測量體重、血壓，進(jìn)行盆腔檢查，了解子宮復(fù)舊及傷口愈合情況。測量體重和身長，進(jìn)行全面體格檢查，如發(fā)現(xiàn)出生缺陷，應(yīng)當(dāng)做好登記、報(bào)告與管理。（一）各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均應(yīng)對孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估，對高危孕婦按黃色、橙色、紅色預(yù)警標(biāo)志實(shí)行分類專案管理。妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警動態(tài)評估：在對孕婦進(jìn)行孕中、晚期產(chǎn)前檢查時應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警動態(tài)評估，高危妊娠應(yīng)在孕管卡上作出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)志，分類變化者需在內(nèi)外卡上注明“升級”或“降級”。隨訪內(nèi)容圍繞及時落實(shí)產(chǎn)檢醫(yī)院、督促定期產(chǎn)前檢查及胎兒畸形篩查、督促及時住院分娩、確認(rèn)產(chǎn)后休養(yǎng)地址等妊娠各期保健指導(dǎo)和宣教。對不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，需告知本人繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，勸告其終止妊娠，并落實(shí)診治隨訪。（四）重度高危（橙色、紅色預(yù)警）孕產(chǎn)婦需要向上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，及時轉(zhuǎn)診并有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。二、從事孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。對收集的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，向衛(wèi)生行政部門提出建議。各種登記要規(guī)范、準(zhǔn)確、齊全。禁止無權(quán)限人員登錄、查看婦幼保健信息，更不得更改內(nèi)容。（一）產(chǎn)科質(zhì)量指標(biāo)：孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率、新生兒窒息患病率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、子癇發(fā)生率、產(chǎn)科子宮破裂率、側(cè)切率、母乳喂養(yǎng)率、早產(chǎn)及低體重兒發(fā)生率、艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒獲得規(guī)范抗病毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦獲得規(guī)范抗病毒治療率等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：每月自查1次，主要內(nèi)容包括：早孕建卡率、孕情掌握數(shù)、隨訪及時率；高危孕婦管理率、艾滋病、梅毒和乙肝咨詢及檢測率、產(chǎn)后訪視率等。成立院級質(zhì)控小組并組織自查，可采用查閱各類原始臺賬、審閱病史、人員考核、危重?fù)尵妊菥毜确椒āＭㄟ^現(xiàn)場查看了解產(chǎn)科服務(wù)必要的硬件裝備及設(shè)施急救物品（藥物）配備情況，產(chǎn)科專業(yè)人員情況（數(shù)量及構(gòu)成、上崗資質(zhì)）；孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)制度的落實(shí)情況。報(bào)告所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救，應(yīng)當(dāng)在72小時內(nèi)電話上報(bào)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)，區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)確認(rèn)后即電話上報(bào)市級婦幼保健院和區(qū)級衛(wèi)生行政部門。轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)及時查詢轉(zhuǎn)出患者的診治情況。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行危重孕產(chǎn)婦個案調(diào)查。市級評審:市婦幼保健院每半年從全市上報(bào)病例中精選典型病例（妊娠合并癥和并發(fā)癥）組織市級評審。區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)確認(rèn)后立即向市級婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時向區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；市級婦幼保健機(jī)構(gòu)和區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即向市衛(wèi)生行政部門報(bào)告。評審（1）目的要求：明確孕產(chǎn)婦死亡原因，分析導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素，提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施，為政府決策提供依據(jù)；及時吸取孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善和落實(shí)技術(shù)服務(wù)規(guī)范，提高產(chǎn)科質(zhì)量。填寫“市級孕產(chǎn)婦死亡個案評審結(jié)論”，并在評審結(jié)束后2周內(nèi)報(bào)送市級衛(wèi)生行政部門。圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)診途中死亡的，報(bào)告責(zé)任單位是轉(zhuǎn)出單位。區(qū)級評審：由各區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)圍產(chǎn)兒死亡個案的資料收集、病歷審閱和個案調(diào)查，組織區(qū)評審專家組對轄區(qū)足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡病例進(jìn)行評審，每年至少2次，分析死亡原因和主要影響因素，按要求整理好資料上報(bào)市婦幼保健院婦女保健科。二、掌握全村或社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、嬰幼兒數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡人數(shù)及有關(guān)數(shù)據(jù)，按規(guī)定時間及時上報(bào)。五、開展健康教育，普及婦幼保健知識。除產(chǎn)科門診外，其它任何科室不得以任何理由接診因停經(jīng)只做尿妊娠試驗(yàn)或超聲檢查，確定是否妊娠的育齡婦女。每次孕檢必須索要《孕產(chǎn)婦保健手冊》（以下簡稱“手冊”），認(rèn)真填寫檢查內(nèi)容。一旦發(fā)現(xiàn)確診為妊娠的婦女，必須進(jìn)行詳細(xì)登記和上報(bào)。（五）市衛(wèi)生計(jì)生委每半年對縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局進(jìn)行督導(dǎo)檢查，縣級衛(wèi)生計(jì)生局每季度負(fù)責(zé)對本轄區(qū)各相關(guān)醫(yī)療保健單位進(jìn)行督導(dǎo)檢查，各相關(guān)醫(yī)療保健單位每月開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量自查。（一）工作職責(zé)衛(wèi)生計(jì)生行政部門一是市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作的管理、監(jiān)督與指導(dǎo)，按照《吉林省孕產(chǎn)婦急救中心設(shè)臵標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范》，設(shè)立完善孕產(chǎn)婦急救中心。各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院）要及時發(fā)現(xiàn)孕婦，做好早孕登記，進(jìn)行早孕保健指導(dǎo)并初篩高危因素，疑有高危因素及時向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診；建立孕產(chǎn)婦保健手冊，手冊由孕產(chǎn)婦保管，并應(yīng)隨身攜帶。（二）工作流程高危孕產(chǎn)婦篩查在妊娠各期均應(yīng)當(dāng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)；對每一例高危孕產(chǎn)婦均要進(jìn)行專案管理、密切觀察并及時處理。高危孕婦進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期時應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)住院分娩及相關(guān)注意事項(xiàng)。在轉(zhuǎn)送過程中，應(yīng)選派有急救能力和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,保證路途安全，轉(zhuǎn)診前應(yīng)預(yù)先通知上級醫(yī)院，溝通后轉(zhuǎn)診；接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)保證危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道的暢通，簡化入院程序與手續(xù)，不得以任何理由推諉和延誤危急重癥病人救治。危重孕產(chǎn)婦需上報(bào)病歷及調(diào)查報(bào)告并復(fù)印孕產(chǎn)婦保健手冊（上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)參考附件6），為評審做準(zhǔn)備。至少三次，分別于產(chǎn)后128天進(jìn)行。②按疾病病情增加檢查次數(shù)及檢查項(xiàng)目，進(jìn)行預(yù)約隨訪，隨訪率達(dá)90%以上。婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，應(yīng)當(dāng)定期組織專家對轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，提出改進(jìn)建議。（五）工作要求各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門要高度重視，制定實(shí)施方案，明確轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院的工作職責(zé)，簽訂任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，落實(shí)責(zé)任到人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)做好高危孕產(chǎn)婦的