【正文】 核報銷。（五）異地安置人員個人賬戶資金由所在單位于每年11月份提出申請，醫(yī)保中心于每年12月份劃撥給單位，單位以現(xiàn)金形式返給個人。異地安置人員若需跨住院，應(yīng)在當(dāng)年12月31日前辦理在院結(jié)算。二○○七年六月一日沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員就醫(yī)管理辦法第一條 為解決異地安置人員就醫(yī)問題，根椐《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》（市政府〔2001〕第5號）和《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理暫行辦法》（沈勞社發(fā)〔2001〕37號），制定本辦法。符合下列條件之一的：本人在外地定居并有當(dāng)?shù)貞艏虍a(chǎn)權(quán)住房證明。第四條 申辦程序。異地安置人員辦理審批手續(xù)一個月后，在工作地或居住地發(fā)生的住院、急診留觀轉(zhuǎn)住院期間的醫(yī)療費用，按我市醫(yī)療保險政策規(guī)定執(zhí)行。第六條 就醫(yī)管理。定點醫(yī)院選定后一年之內(nèi)不得更改。門診特病發(fā)生的醫(yī)療費用也由個人先行墊付，實行限額報銷，定期持相關(guān)手續(xù)到市醫(yī)保中心報銷。上述結(jié)算工作，隨單位參保的人員有單位負責(zé)辦理，靈活就業(yè)退休人員由本人或代辦人辦理。異地居住不滿一年的，可參照“探親”處理。第十三條 本辦法自2007年7月1日起執(zhí)行。第二章 基本醫(yī)療保險登記第三條 《實施辦法》下發(fā)后，用人單位應(yīng)按要求填報《河南省省直單位基本醫(yī)療保險登記表》、《河南省省直參保人員基本醫(yī)療保險登記表》，同時提供營業(yè)執(zhí)照副本、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件及技術(shù)監(jiān)督管理部門頒發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書等證件和資料的復(fù)印件，到省社會醫(yī)療保險中心(以下簡稱省醫(yī)保中心)申請辦理醫(yī)療保險登記。用人單位申請辦理變更醫(yī)療保險登記時，應(yīng)如實填寫《河南省省直單位基本醫(yī)療保險變更登記表》，并提供工商變更登記表、工商執(zhí)照或有關(guān)機關(guān)批準變更證明，經(jīng)省醫(yī)保中心審核后，歸入用人單位醫(yī)療保險登記檔案。第三章 基本醫(yī)療保險費申報繳納第七條 用人單位應(yīng)于每年2月向省醫(yī)保中心申報當(dāng)年參保人數(shù)及應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費數(shù)額，按規(guī)定填報《河南省省直參保人員基本醫(yī)療保險費核定表》，并提供省醫(yī)保中心要求的相關(guān)資料。采取通過銀行代扣代繳基本醫(yī)療保險費的用人單位，應(yīng)通知其開戶銀行根據(jù)省醫(yī)保中心開出的委托收款憑證，從用人單位帳戶中及時劃撥基本醫(yī)療保險費。省醫(yī)保中心應(yīng)根據(jù)用人單位提供的證明人員變動的相關(guān)資料及時審核辦理。其基本醫(yī)療保險費(包括單位繳費和個人繳費)由用人單位再就業(yè)服務(wù)中心負責(zé)繳納。第十三條 實行最低繳費年限制度。補繳的基本醫(yī)療保險費分別一次性計入職工個人帳戶和統(tǒng)籌基金。第十五條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按下列渠道列支：行政機關(guān)列“經(jīng)常性支出”的“社會保障費”科目。上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個月整存整取銀行存款利率計息。醫(yī)療保險手冊、IC卡由省醫(yī)保中心統(tǒng)一制作。45歲以上(含45歲)職工為本人繳費工資的2%。第二十條 為保證新老醫(yī)療保險制度的平穩(wěn)過渡，在實施基本醫(yī)療保險制度的前兩年，允許用人單位每年為本單位參保人員個人帳戶注入不超過本人一個月的工資(基本養(yǎng)老金、退休費、生活費)作為鋪底資金。第二十二條 職工調(diào)離省直統(tǒng)籌范圍或死亡時，用人單位應(yīng)于次月10日前，憑有關(guān)證明到省醫(yī)保中心辦理醫(yī)療保險變更手續(xù)。第二十三條 個人帳戶資金可結(jié)轉(zhuǎn)使用，本息歸個人所有，但只能用于規(guī)定的醫(yī)療支出，不得提取現(xiàn)金或挪作他用。第二十六條 參保人員就醫(yī)、購藥時，定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、定點零售藥店服務(wù)人員，應(yīng)對病人的醫(yī)療保險手冊、IC卡進行核實。參保人員在門診就醫(yī)，醫(yī)生應(yīng)因病施治，合理檢查，合理用藥，按照省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的處方書寫規(guī)范開具處方。第二十八條 統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費和規(guī)定的門診慢性病醫(yī)療費(具體辦法另定)。(三)參保人員不符合入院標準自己要求住院的。對參保人員本人要求重復(fù)檢查的或不符合復(fù)查指征醫(yī)生要求參保人員重復(fù)檢查的，其費用統(tǒng)籌基金不予支付。(六)醫(yī)生對參保人員用藥應(yīng)首選基本醫(yī)療保險藥品目錄中“甲類”藥品，診治應(yīng)首選基本醫(yī)療保險基金支付費用的診療項目。出院后15日內(nèi)因同一疾病再次住院的視同一次住院。第二十九條 對定點醫(yī)療機構(gòu)在省價格主管部門批準收費標準后的新增診療項目實行準入制度。第三十二條 用人單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的，省醫(yī)保中心應(yīng)發(fā)出催繳通知書，10日內(nèi)仍拒不繳納的，由省勞動保障行政部門下達改正指令書，5日內(nèi)仍拒不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。受省勞動保障行政部門委托，省醫(yī)保中心可進行與醫(yī)療保險費征繳有關(guān)的核查、調(diào)查工作。第三十七條 省醫(yī)保中心工作人員在經(jīng)辦工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守等，造成醫(yī)療保險基金流失的，除追回流失的基金和非法所得外，視情節(jié)輕重，給予批評教育、行政處分，直至提請有關(guān)部門追究刑事責(zé)任。第三十九條 省勞動保障行政部門和省醫(yī)保中心應(yīng)建立群眾來信來訪制度，設(shè)立和公布投訴電話和舉報信箱，接受對違反基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定行為的投訴和舉報，并為投訴人和舉報人保密。機關(guān)事業(yè)單位職工的工傷、生育醫(yī)療費暫按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四十五條 本細則自2001年12月1日起施行。二、異地就醫(yī)辦理流程（一）申報程序因病情需轉(zhuǎn)外住院治療的，參保人員須到具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，醫(yī)院填寫《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診審批表》并簽字蓋章，參保人員持《審批表》到市人社局西院二樓醫(yī)保服務(wù)窗口（20號）提出轉(zhuǎn)院申請。（二）審核結(jié)算程序異地就醫(yī)申請須經(jīng)市醫(yī)保處審核同意，否則醫(yī)療費一律不予報銷。異地安置。異地急診就醫(yī)。四、報銷憑證核查為確保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量，市醫(yī)保處將認真核查異地就醫(yī)報銷的各種憑證。