院前急救護(hù)理崗位職責(zé)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 、儀器、設(shè)備、氧氣等的保管、領(lǐng)取、查對(duì)、交接，負(fù)責(zé)車(chē)上毒麻藥品管理；保證車(chē)載儀器設(shè)備性能良好、電量充足、氧氣足量，藥品齊備；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保持車(chē)內(nèi)各種器械設(shè)備表面的清潔，定期消毒。第四篇：院前急救的特點(diǎn)與護(hù)理院前急救的特點(diǎn)與護(hù)理作者:作者：關(guān)若珊作者單位：淄博礦業(yè)集團(tuán)公司中心醫(yī)院急診科，山東 淄博 255120 來(lái)源：醫(yī)學(xué)期刊 / 護(hù)理學(xué)與醫(yī)療保健收藏本文章【關(guān)鍵詞】院前急救 特點(diǎn) 護(hù)理院前急救是指遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等患者進(jìn)入醫(yī)院前的急救，包括現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)。因此，就增加了院前急救的難度。 艱難性艱難性是指災(zāi)害發(fā)生的病員涉及的學(xué)科種類(lèi)多、傷情重，有時(shí)成批出現(xiàn)，一個(gè)人身上可能有多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)器官同時(shí)受累，而院前急救條件簡(jiǎn)陋，急救物品不很齊全。先救命、救急，其他可緩一步的治療措施，待轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院內(nèi)再進(jìn)行。如對(duì)猝死患者及創(chuàng)傷大出血患者的搶救等。 出診前的準(zhǔn)備工作 準(zhǔn)確定位患者的地理位置、所患疾病或外傷情況以便準(zhǔn)確、迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，又能備齊所需物品。 配備必要的通訊設(shè)備以便在途中與患者聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)意外情況與醫(yī)院聯(lián)系，或者接到比較特殊的病人可通知醫(yī)院相關(guān)科室預(yù)先做好準(zhǔn)備工作，以便盡快搶救。 開(kāi)放氣道當(dāng)患者意識(shí)喪失后，舌根或會(huì)厭部肌肉松弛阻塞氣道，應(yīng)立即開(kāi)放氣道，保持呼吸道通暢。胸外心臟按壓必須與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，1人急救按壓與呼吸之比為15∶2，2人急救為5∶1。切忌出現(xiàn)用藥差錯(cuò)，用過(guò)的安瓿應(yīng)暫保留，以便核對(duì)。 心理護(hù)理大多數(shù)院前急救，病情復(fù)雜，癥狀嚴(yán)重，發(fā)展迅速，患者及家屬的心態(tài)和求醫(yī)心理復(fù)雜多樣，最突出和常見(jiàn)的心理反應(yīng)是焦慮和恐慌，此時(shí)患者及家屬視醫(yī)護(hù)人員為救星。 在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理根據(jù)不同的轉(zhuǎn)運(yùn)方式及患者的具體情況，護(hù)理人員要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。 轉(zhuǎn)送患者后的交班要對(duì)院前采取的急救措施、患者所用藥物、各種管道以及目前狀況等做好詳細(xì)交班，以便院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員有的放矢，爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行處理?？傊?，要將整體護(hù)理程序運(yùn)用于院前急救，從出診至患者被接回醫(yī)院，護(hù)士要針對(duì)不同病情認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行有序的搶救護(hù)理措施，不能盲目行事，做好每一個(gè)環(huán)節(jié)，快速、安全地將患者送至相應(yīng)的臨床科室，以保證急救工作有效到位。具備良好的職業(yè)素養(yǎng)、高尚的醫(yī)德、較強(qiáng)的急救意識(shí)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度、操作流程與規(guī)范工作，遵守診療常規(guī)，熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)急救各項(xiàng)技術(shù)，掌握儀器設(shè)備、器械的性能和使用方法，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。及時(shí)向傷病員及家屬交待病情；送達(dá)醫(yī)院后，負(fù)責(zé)向醫(yī)院接診醫(yī)師交代病情。1愛(ài)崗敬業(yè)，求真務(wù)實(shí)。配合醫(yī)師搶救傷病員，動(dòng)作迅速、敏捷、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，用藥做到“三清一復(fù)核”（聽(tīng)清、問(wèn)清、看清，與醫(yī)生復(fù)核）。搶救結(jié)束后，負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)所有醫(yī)療物品消耗，并做好收費(fèi)相關(guān)工作。以傷病員為中心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)總結(jié)搶救過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。熟練掌握駕駛技術(shù)，熟悉轄區(qū)地圖與交通情況，確保安全、迅速地完成急救任務(wù)。負(fù)責(zé)與隨車(chē)人員及家屬一起在醫(yī)師的指導(dǎo)下搬運(yùn)傷病員上下車(chē)；傷病員上車(chē)后，根據(jù)傷病員病情及醫(yī)護(hù)人員意見(jiàn)，經(jīng)傷病員或其家屬同意后確定行駛路線和行駛速度，不得私自繞道和改變目的地。積極參加救護(hù)車(chē)駕駛技術(shù)、車(chē)輛與交通事故安全及急救知識(shí)等方面學(xué)習(xí)，熟悉特殊情況下的急救運(yùn)輸任務(wù)，掌握本區(qū)域內(nèi)路線、居民小區(qū)標(biāo)志特征；認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行交通管理部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)排除不安全隱患，嚴(yán)防交通事故的發(fā)生，確保急救工作的順利進(jìn)行。（二）醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)檢查當(dāng)班救護(hù)車(chē)按規(guī)定配置的藥品器械及各種表單等。因故不能出診的，應(yīng)提前向指揮中心報(bào)告，以免延誤出車(chē)時(shí)間；當(dāng)不能出診情況解除時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告指揮中心恢復(fù)對(duì)車(chē)輛調(diào)度。（三）醫(yī)師、護(hù)士、擔(dān)架員醫(yī)師、護(hù)士、擔(dān)架員接到出診通知后攜派車(chē)單，立即跑步上車(chē)。（二）醫(yī)師、護(hù)士、擔(dān)架員醫(yī)護(hù)人員上車(chē)后應(yīng)立即與呼救者聯(lián)系，進(jìn)一步核實(shí)接車(chē)地址、了解病情，給予相應(yīng)的急救指導(dǎo)，并告知大約到達(dá)時(shí)間及相關(guān)事宜。若不需要改變救護(hù)對(duì)象，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)做好解釋工作，在對(duì)傷病員進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救處理后立即執(zhí)行原急救任務(wù)，同時(shí)請(qǐng)求指揮中心另派車(chē)輛增援。（二）醫(yī)師、護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，根據(jù)傷病員病情立即從救護(hù)車(chē)攜帶相關(guān)急救藥品器械到傷病員身邊。（三）擔(dān)架員將擔(dān)架搬下車(chē)，并協(xié)助醫(yī)護(hù)人員攜帶搶救藥品、器械送至傷病員身旁；若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)呼救者或無(wú)傷病員家屬等候時(shí)，應(yīng)立即下車(chē)積極尋找。救治完畢后須清點(diǎn)物品，清理用過(guò)的注射器具、紗布、藥劑瓶等藥械并帶離現(xiàn)場(chǎng)。病情允許時(shí)，遵照傷病員或家屬意愿送往指定急救站救治。當(dāng)送往醫(yī)院確定后，要及時(shí)向指揮中心報(bào)告，由指揮中心將救護(hù)車(chē)大約到達(dá)醫(yī)院時(shí)間及傷病員主要情況及時(shí)通知接收醫(yī)院急救站，要求其做好院內(nèi)接治準(zhǔn)備。在醫(yī)師指導(dǎo)下，隨車(chē)人員及家屬一同負(fù)責(zé)將載有傷病員的擔(dān)架抬上救護(hù)車(chē)。行車(chē)途中必須嚴(yán)格遵守道路交通法律法規(guī),確保行車(chē)安全。發(fā)生車(chē)輛故障和行車(chē)事故時(shí)，在等待其它救護(hù)車(chē)到達(dá)前應(yīng)密切監(jiān)視傷病員病情，并采取有效的急救措施。傷病員安排妥當(dāng)后，駕駛員通過(guò)車(chē)載指揮終端向指揮中心上傳“站內(nèi)待命”。不允許采用減免出診費(fèi)等不正當(dāng)手段誘導(dǎo)傷病員選擇醫(yī)院。
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