院前急救護(hù)理崗位職責(zé)(文件)
【正文】 具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和較強(qiáng)的急救意識，對傷病員有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格按照規(guī)章制度、操作流程工作，熟練掌握現(xiàn)場急救各項護(hù)理技術(shù)，掌握儀器設(shè)備、器械的性能和使用方法，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。突發(fā)公共事件或遇大批受傷或中毒者時，服從現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)指揮，協(xié)助醫(yī)師做好檢傷分類工作和對危重傷病員進(jìn)行搶救。愛崗敬業(yè)，求真務(wù)實(shí)。出診后，及時與報警人取得聯(lián)系，核實(shí)出車地點(diǎn)，如地點(diǎn)不符應(yīng)及時向指揮中心報告。如連續(xù)8小時內(nèi)未執(zhí)行出診任務(wù)，應(yīng)重啟隨車配置的車載指揮終端設(shè)備一次，確保良好功能狀態(tài)。故障排除后，應(yīng)及時告知指揮中心對該車恢復(fù)調(diào)度。（一）值班員負(fù)責(zé)檢查指揮終端設(shè)備是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，點(diǎn)擊測試鈴聲是否正常；檢查打印機(jī)是否有紙，確保打印機(jī)處于正常工作狀態(tài)。二、接受任務(wù)值班時間內(nèi)，值班員、醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員、擔(dān)架員等人員應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，指揮終端必須保證24小時有專人值守，確保隨時接受院前急救出診指令。（二）駕駛員駕駛員接出車任務(wù)后立即發(fā)動車輛，待醫(yī)護(hù)人員上車后通過車載指揮終端向指揮中心上傳 “駛向現(xiàn)場”并立即出車，如發(fā)現(xiàn)車輛故障不能出車，應(yīng)立即報告指揮中心，請求另派車輛。發(fā)生行車事故時，應(yīng)按道路交通有關(guān)法規(guī)程序處理，并立即報告指揮中心，請求另派救護(hù)車完成急救任務(wù)，同時報122。若確定改變救護(hù)對象，應(yīng)立即請示指揮中心請求另派車輛完成原急救任務(wù)。由指揮中心再次核實(shí)報警者，待接到指揮中心電話通知并且車載指揮終端收到中止或空車指令后，方可返回?，F(xiàn)場情況復(fù)雜或?qū)僦卮笸话l(fā)公共事件，要立即向指揮中心報告，如需另派車輛支援要及時請求指揮中心派車。在現(xiàn)場對傷病員急救處理一般不超過半小時，必要時邊急救邊護(hù)送，并及時書寫院前急救病歷等醫(yī)療文書。如傷病員無親屬或陪人時，有條件的找目擊者陪同前往。以上兩種情況須要求傷病員親屬或陪同人員在“醫(yī)院急救站院前急救病情告知同意書”上簽字，若親屬及陪同人員不簽字，須注明原因，并由醫(yī)、護(hù)、司三人簽名證明。傷病員被抬上擔(dān)架后，擔(dān)架員負(fù)責(zé)用安全帶固定。七、送院途中(一)駕駛員車輛離開現(xiàn)場后，駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“離開現(xiàn)場”。傷病員病情若有變化,應(yīng)及時給予相應(yīng)處置。出車急救醫(yī)師要隨傷病員進(jìn)入送達(dá)醫(yī)院的急診科(室),并及時向接收醫(yī)師介紹傷病員病情及已進(jìn)行的檢查、治療、處置等情況，移交相關(guān)醫(yī)療文書，并由接診人員簽收。需要向家屬收取有關(guān)費(fèi)用的，嚴(yán)格按物價部門制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，并開具收據(jù)。到達(dá)下班時間，接班人員未到，交班人員不允許下班。九、下班前工作醫(yī)師將未上傳的電子病歷，及時輸入指揮終端電腦并上傳（原則上應(yīng)在返院半小時內(nèi)完成，特殊情況下須當(dāng)班下班前完成）。若傷病員是被送往其他入網(wǎng)急救站，出診醫(yī)師與接收醫(yī)師交接后，應(yīng)立即返回本急救站，返回途中駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“途中待命”，到達(dá)本急救站后操作車輛于“站內(nèi)待命”狀態(tài)。八、到達(dá)醫(yī)院救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院停穩(wěn)后，駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“到達(dá)醫(yī)院”。發(fā)生車輛故障和行車事故時,應(yīng)立即向指揮中心報告，請求另派救護(hù)車完成急救任務(wù)。擔(dān)架抬上救護(hù)車時，將傷病員的頭部向車廂前部并固定擔(dān)架，確保傷病員安全，駕駛員負(fù)責(zé)控制車內(nèi)親屬陪同人數(shù)，原則上不得超過2人。擔(dān)架員、駕駛員作好搬運(yùn)傷病員的準(zhǔn)備工作，必要時協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對傷病員進(jìn)行初級急救處理。病情不允許時要給家屬解釋清楚，將傷病員及時送往距離較近或救治能力強(qiáng)的急救站接受救治。對傷病員的病情，要及時告知其親屬；尤其是危重傷病員，除實(shí)施現(xiàn)場急救外，應(yīng)邊急救邊告知。五、現(xiàn)場急救急救人員必須行動迅速、語言文明、服務(wù)規(guī)范?，F(xiàn)場無呼救者或傷病員家屬等候，要立即下車積極尋找。四、到達(dá)現(xiàn)場（一）駕駛員救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場，盡量停靠傷病員位置，駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“到達(dá)現(xiàn)場”；遇重大事故，應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員反饋現(xiàn)場情況。發(fā)生車輛故障和行車事故時，協(xié)助駕駛員做好事故的處理工作；遇有傷人事故，應(yīng)及時做好事故現(xiàn)場傷員的救護(hù)工作，同時向指揮中心報告，請求另派救護(hù)車完成原急救任務(wù)。三、行車途中（一）駕駛員在保證安全的情況下，應(yīng)以最快的行駛速度、最近的行車路線到達(dá)派車單注明的接車地點(diǎn)。（一）值班員值班員接到指揮中心出車指令后，應(yīng)立即認(rèn)真查看派車單相關(guān)信息，并迅速通知派車單指派車輛駕駛員、相關(guān)專科醫(yī)師、護(hù)士及擔(dān)架員在規(guī)定時間內(nèi)（早7：00至晚21：00在3分鐘內(nèi)、晚21：00至早7：00在5分鐘內(nèi)）出車，因故不能出車的，應(yīng)立即報告指揮中心請求另派車輛。（三）駕駛員負(fù)責(zé)檢查待命車輛，確保車輛處于“站內(nèi)待命”狀態(tài)；檢查車輛性能、警報器、警燈及車載終端設(shè)備，發(fā)現(xiàn)不能正常使用時，應(yīng)及時報市120急救指揮中心（以下簡稱指揮中心），并啟用備用車輛開啟車載終端設(shè)備登記上班，確保車輛為“站內(nèi)待命”狀態(tài)。突發(fā)公共事件時，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員積極參與搶救，服從現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)的指揮。做好車輛內(nèi)外觀的清潔，定期進(jìn)行車輛檢修、保養(yǎng)和清洗，保持車況良好，節(jié)約油料；愛護(hù)車輛及車載設(shè)備，發(fā)現(xiàn)故障及時按規(guī)定報修。嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和警燈、警報器的使用規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，確保行車安全，任務(wù)完成后立即返回，不準(zhǔn)私自出車或出診途中
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