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20xx年醫(yī)學專題—康復的基本概念-預覽頁

2024-11-14 19:48 上一頁面

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【正文】 共五十八頁。),13,第十三頁,共五十八頁。,“功能”和“殘疾”的概念 在這里,“身體”的構(gòu)成成分包括:身體各系統(tǒng)的生理功能(包括心理功能)和身體的結(jié)構(gòu)(解剖部位,如器官、肢體(zhītǐ)及其組成部分)。,“功能”和“殘疾”的概念 “活動”是指由個體執(zhí)行一項任務(wù)或行動;(學習和應用知識、從事(c243。),16,第十六頁,共五十八頁。,康復(kāngf249。而且每一項都分 5 分給分。),18,第十八頁,共五十八頁。,康復(kāngf249。,康復(kāngf249。,21,第二十一頁,共五十八頁。)醫(yī)學的目標并不是使疾病“痊愈”(事實上也不可能“痊愈”),而是通過醫(yī)學的手段幫助殘疾者在身體個體活動能力社會參與能力這三個層次上,達到最大程度的恢復。ng)的恢復在很大程度上是依靠患者本人直接參與的功能(gōngn233。)醫(yī)學需依靠團隊的協(xié)作,以小組的工作方式(team work)進行多專業(yè)(multidisciplinary approach)、跨專業(yè)(transdisciplinary)和專業(yè)協(xié)作(interdisciplinary)的合作。,傳統(tǒng)(chu225。它與傳統(tǒng)的治療醫(yī)學關(guān)系密切但是又有很大區(qū)別。) 社 會 性 醫(yī)學的角度考慮多,不明顯 社會學的角度考慮多,明顯,26,第二十六頁,共五十八頁。但是,它們又是密切聯(lián)系、不可分割開的,不應該把它們按時間段分成先后,而應該基本上疊加在一起。ng)的急性治療期間,應當考慮殘疾的預防(二級預防)和病情穩(wěn)定后的功能恢復(康復)問題;而在功能恢復的康復醫(yī)療期間,不但要強調(diào)殘疾的預防(特別是預防活動受限的二級預防),也應當進行必要的臨床治療處理。o)效果充分的體現(xiàn)出來,達到功能恢復的最高水平,確實提高患者的生活質(zhì)量。f225。,30,第三十頁,共五十八頁。在殘疾的二級預防中,重要的是通過醫(yī)學的手段預防二次性(續(xù)發(fā)性)致殘。)的工作內(nèi)容,二、康復評定 評定的目的 量化的評定是掌握現(xiàn)存的功能、估計功能恢復的潛力、 制訂出有效的康復程序或計劃、隨時檢查康復醫(yī)療的效果(xi224。)的工作內(nèi)容,二、康復評定 評定的基本(jīběn)方法 有的是可以直接定量進行測量的,如等速肌力、關(guān)節(jié)活動度、電圖等,但大多數(shù)變量是不能象重量、長度那樣直接進行定量測量的。)內(nèi)容,二、康復評定 評定的基本方法 在康復醫(yī)學中大量使用了評定量表,通過等級或記分的方法,使那些本來不能直接定量測量的變量,變成可以 “定量” 評定的變量。因此,它“治療”的不是疾病本身,而是疾病引起的功能障礙。ng guāng)和二便排泄功能的異常 褥瘡,36,第三十六頁,共五十八頁。,康復醫(yī)學醫(yī)療(yīli225。)醫(yī)療手段,物理治療(Physical Therapy,PT) 主要包括治療性訓練(Therapeutic Exercise)和物理因子(Physical Agents)的應用,生物反饋(Biofeedback),手法治療、按摩和牽引(Manipulation,Massage and Traction),功能性神經(jīng)(sh233。)醫(yī)學醫(yī)療手段,作業(yè)治療(Occupational Therapy,OT) 言語治療(Speech Therapy,ST) 注射手段(Injection Procedures) 康復工程手段(Rehabilitation Engineering)主要(zhǔy224。)醫(yī)療手段,其它康復(kāngf249。,臨床康復工作,是在康復醫(yī)師領(lǐng)導下,組成由康復護士、經(jīng)過專門培訓的各種治療師(PT、OT、ST、P/O等專業(yè)人員)共同協(xié)作的康復組(Rehabilitation Team),以物理治療、作業(yè)治療、言語治療和假肢矯形器為最主要的康復治療手段,來具體(j249。)醫(yī)學的管理,康復(kāngf249。,43,第四十三頁,共五十八頁。)重點涉及的疾病,康復醫(yī)學重點涉及的是引起最常見和最嚴重殘疾狀態(tài)的疾病,它們大體可以分為五類: (1)神經(jīng)疾患的康復:如腦卒中、腦外傷和腦手術(shù)后、脊髓損傷、多發(fā)性硬化、兒童(233。 。 (4)心肺及內(nèi)臟疾病的康復:冠狀動脈硬化性心臟病、慢性阻塞性肺疾患等。,康復醫(yī)學(yīxu233。但那時的康復醫(yī)學在很大程度上只是一種經(jīng)驗醫(yī)學,科學的證據(jù)還不多。nz224。,48,第四十八頁,共五十八頁。而后的功能恢復則主要依靠專業(yè)化的康復醫(yī)療機構(gòu)了。)醫(yī)學的現(xiàn)狀與展望,我國是20世紀80年代才開始引進現(xiàn)代康復醫(yī)學(yīxu233??祻歪t(yī)學(yīxu233。,我國康復醫(yī)學(yīxu233。 1997年和1998年,國家又發(fā)布了“中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定”和“國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定”,進一步調(diào)動了醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的積極性,優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置。nji224。 把常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復與“殘疾人”的康復在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中結(jié)合在一起,建立起完整的、全面的、被廣大群眾認可的、可持續(xù)發(fā)展的、符合中國國情的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,是一項極其復雜的系統(tǒng)工程,需要不斷地總結(jié)成功的經(jīng)驗和失敗的教訓,并加以長時間地實踐,才能逐步完成。培養(yǎng)正規(guī)的、具有本科學歷的全科醫(yī)生應當是一個比較長遠的目標。,53,第五十三頁,共五十八頁。醫(yī)學也正從單純的“治病”發(fā)展到提高和確?!敖】怠钡男赂拍钌蟻?。,我國康復醫(yī)學(yīxu233。 康復醫(yī)學的“學術(shù)內(nèi)涵”、“獨特的技術(shù)方法”和“較高的學術(shù)水平”已經(jīng)逐漸明晰起來。,內(nèi)容(n232。)醫(yī)學(Rehabilitation Medicine)是醫(yī)學科學的一個新領(lǐng)域。)醫(yī)療服務(wù)都是非
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