【正文】 康 復(fù) 的 基 本 知 識,四師醫(yī)院(yīyu224。n) 張德智,1,第一頁，共五十八頁。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,一、什 么 是 康 復(fù) 二、什么(sh233。n me)是康復(fù)醫(yī)學(xué) 三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象和目的 四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)機(jī)構(gòu) 五、康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點 六、康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容 七、康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理 八、康復(fù)醫(yī)學(xué)的過去、現(xiàn)在和將來,2,第二頁，共五十八頁。,什么(sh233。n me)是康復(fù),康復(fù)（Rehabilitation）是達(dá)到下述目標(biāo)的一個過程，旨在通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，從而使其借某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。 “在擬訂有關(guān)康復(fù)服務(wù)(fw249。)的計劃時，應(yīng)有殘疾者本人、他們的家屬以及所在社區(qū)的參加”（WHO）。,3,第三頁，共五十八頁。,什么(sh233。n me)是康復(fù),“一切(yīqi232。)有效的措施” 醫(yī)學(xué)的康復(fù)（medical rehabilitation）； 教育的康復(fù)（educational rehabilitation）； 職業(yè)的康復(fù)（vocational rehabilitation）； 社會的康復(fù)(social rehabilitation),4,第四頁，共五十八頁。,什么(sh233。n me)是康復(fù),康復(fù)工作應(yīng)盡早進(jìn)行。使傷、病、殘者所喪失或削弱的身心功能盡快、盡最大可能地恢復(fù)、代償或重建，以達(dá)到最佳狀態(tài)，使病、傷、殘者能擔(dān)負(fù)起他們的負(fù)擔(dān)，應(yīng)負(fù)擔(dān)的社會職能。 康復(fù)也是一種理念(lǐ ni224。n)、指導(dǎo)思想。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有三維的思維方式，即不僅治病救命，還要特別注重其實際功能。,5,第五頁，共五十八頁。,什么(sh233。n me)是康復(fù),可見，綜合性康復(fù)(comprehensive rehabilitation）或全面康復(fù)（total rehabilitation），并不僅僅是醫(yī)學(xué)的康復(fù)。但是，醫(yī)學(xué)的康復(fù)在綜合性康復(fù)中占有(zh224。nyǒu)相當(dāng)重要位置。,6,第六頁，共五十八頁。,什么是康復(fù)(kāngf249。)醫(yī)學(xué),康復(fù)醫(yī)學(xué)(Rehabilitation Medicine)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個新領(lǐng)域。它通過來源于不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的健康照顧人員（醫(yī)生、護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、假肢矯形支具師、心理治療師、社會工作者等）以小組工作的方式、采取綜合性康復(fù)的方法，細(xì)致(x236。zh236。)地解決患者存在的與功能障礙有關(guān)的殘疾問題，發(fā)揮其最佳的身體、心理、社會、職業(yè)、非職業(yè)和教育的潛力，達(dá)到其本人所希望和計劃的、并與其殘疾水平相一致的功能狀態(tài)。,7,第七頁，共五十八頁。,康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)(fw249。)對象和目的,對象 作為臨床醫(yī)學(xué)一個分支的康復(fù)醫(yī)學(xué)，服務(wù)的對象是因疾病和損傷而導(dǎo)致各種功能障礙的患者（或稱之為殘疾者），如急性病后殘留有功能障礙者、慢性病和老年病患者。這些功能障礙臨床醫(yī)學(xué)難于解決。康復(fù)介入時間，不僅在功能障礙之后，而應(yīng)在之前。 目的 不是針對疾病的“治愈”，而是最大程度的功能恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)功能障礙時，應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響(yǐngxiǎng)、增加患者的獨立生活能力、減少在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療時間、提高患者的生活質(zhì)量。,8,第八頁，共五十八頁。,康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)(fw249。)機(jī)構(gòu),在綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科（部）和?？频目祻?fù)醫(yī)院或康復(fù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供的康復(fù)服務(wù)被統(tǒng)稱為機(jī)構(gòu)(jīg242。u)性康復(fù)（instrumental based rehabilitation，IBR），這是相對于家庭和社區(qū)康復(fù)（communitybased rehabilitation，CBR）來說的。,9,第九頁，共五十八頁。,康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxu233。)的服務(wù)機(jī)構(gòu),由于健康概念的改變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵已經(jīng)從單純的治療醫(yī)學(xué)，發(fā)展到預(yù)防醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)治療醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)“四位一體”的醫(yī)學(xué)模式，因此，無論是在醫(yī)療(yīli225。o)機(jī)構(gòu)中，還是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，康復(fù)醫(yī)學(xué)都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分，康復(fù)醫(yī)療(yīli225。o)服務(wù)都是非常必要的。,10,第十頁，共五十八頁。,康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxu233。)的特點,康復(fù)醫(yī)學(xué)是涉及功能障礙（殘疾）的醫(yī)學(xué)； 康復(fù)醫(yī)療是功能恢復(fù)的手段(shǒudu224。n)； 康復(fù)醫(yī)學(xué)強調(diào)患者主動參與的訓(xùn)練； 康復(fù)醫(yī)學(xué)需依靠團(tuán)隊的協(xié)作；,11,第十一頁，共五十八頁。,臨床醫(yī)學(xué)是以疾病為主導(dǎo)（diseaseoriented），康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxu233。)是以功能障礙為主導(dǎo)（disabilityoriented）。功能障礙分為器官水平的病損（impair ment）、個體水平的殘疾(disability)、和社會水平的殘障(handicap)三個層次。,康復(fù)(kāngf249。)醫(yī)學(xué)是涉及功能障礙的醫(yī)學(xué),12,第十二頁，共五十八頁。,“功能”和“殘疾”的概念 2001年5月22日，第54屆世界衛(wèi)生大會正式簽署(qiānshǔ)并頒布了“國際功能、殘疾和健康分類” (International Classification of Functioning, Disability and Health， 簡稱為“國際功能分類”，ICF)。,康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxu233。)是涉及功能障礙的醫(yī)學(xué)(yīxu233。),13,第十三頁，共五十八頁。,健康情況（障礙或疾病）） health condition （d