【正文】 位、業(yè)務(wù)骨干、公共衛(wèi)生、臨床一線(xiàn)和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜。組織市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院在職醫(yī)務(wù)人員分期分批到鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診、查房、指導(dǎo)工作，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（三）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策凡參加新農(nóng)合的農(nóng)牧民在新農(nóng)合定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室）就診，將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8元/人次，其中個(gè)人承擔(dān)1元，新農(nóng)合基金承擔(dān)7元。按照《昌吉市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“收支兩條線(xiàn)”管理實(shí)施方案》的要求，對(duì)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”管理。（三）加大村衛(wèi)生室建設(shè)力度，在房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和人員培訓(xùn)等方面給予扶持。五、保障措施（一）建立強(qiáng)有力的推進(jìn)機(jī)制和責(zé)任制度。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障等部門(mén)，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，定期進(jìn)行考核，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善政策。第三篇：基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作匯報(bào)2汾西縣人民政府關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作匯報(bào)汾西縣位于呂粱山南麓、臨汾市西北部、總面積880平方公里。一、健全機(jī)構(gòu)，建立機(jī)制，確保醫(yī)改工作有力有序進(jìn)行 2009年7月，省政府出臺(tái)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，我縣緊跟省、市醫(yī)改的步伐，全面啟動(dòng)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。（按照縣編辦6月30日正式核定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制174人，我縣衛(wèi)生院現(xiàn)有職工105人，缺編69人，沒(méi)有人員分流任務(wù)，也就沒(méi)有出臺(tái)對(duì)應(yīng)的文件）。明確分工，責(zé)任到人，上下聯(lián)動(dòng)，通力協(xié)作。一是縣人民政府出臺(tái)了《綜合改革方案》和九個(gè)配套文件。縣人社局制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)》，并經(jīng)市人社局批準(zhǔn)，績(jī)效工資已落實(shí)。五是制定了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的聘用和工作人員聘用辦法”方案，目前已全面完成聘任工作。九是為了加大食品安全監(jiān)督力度，我縣在120個(gè)行政村聘用了120名食品藥品衛(wèi)生專(zhuān)（兼）職監(jiān)督員，每人每月補(bǔ)助20元，健全了衛(wèi)生監(jiān)督三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。與此同時(shí)，縣財(cái)政投資26萬(wàn)元，提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，作為實(shí)施綜合改革的主體，要進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù)、明確實(shí)施步驟、明確操作規(guī)范、明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，集中人力、集中精力、集中時(shí)間，積極穩(wěn)妥加快推進(jìn)各項(xiàng)改革，確保在規(guī)定時(shí)限內(nèi)達(dá)到預(yù)期效果。副職的選任方式，按干部管理權(quán)限，由各地自行確定。六是在定崗競(jìng)聘中未被聘用的人員，由機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)其開(kāi)展宣傳動(dòng)員、穩(wěn)定思想工作，同時(shí)，依據(jù)《吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未聘用人員分流安置辦法》，根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際情況，充分尊重個(gè)人意愿，對(duì)未聘人員作出妥善安置。二是由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局會(huì)同同級(jí)人社局、財(cái)政局，依據(jù)《吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法（試行）》（吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)[2011]42號(hào)），細(xì)化制定本縣（市、區(qū)）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法和考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立起轄區(qū)衛(wèi)生局對(duì)所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核機(jī)制。三、建立規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制 按照計(jì)劃，今年9月底以前，我省將完成包括203種省增補(bǔ)品種在內(nèi)的共510種基本藥物的集中招標(biāo)工作。三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和使用基本藥物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確定23名基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)專(zhuān)兼職操作人員，省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)全省網(wǎng)上采購(gòu)操作人員進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)收集、整理、匯總?cè)』舅幬镉盟幮枨螅⑿纬刹少?gòu)計(jì)劃，省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心將依此計(jì)劃組織實(shí)施采購(gòu)。三是各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物收入的統(tǒng)計(jì)核算工作，并于每月10日前與各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣（市、區(qū)）財(cái)政局核對(duì)一次資金和賬務(wù)，同時(shí)，向縣（市、區(qū)）財(cái)政局提交基本藥物收入上繳計(jì)劃。以上各項(xiàng)工作，除編制預(yù)算建議草案外，其它各項(xiàng)工作均要求在9月底前完成或?qū)崿F(xiàn)常態(tài)運(yùn)行。各市州衛(wèi)生局一把手要親自負(fù)責(zé)，親自組織，親自抓好落實(shí)，保證按時(shí)完成改革任務(wù)。二是省衛(wèi)生廳決定成立基層綜合改革工作推進(jìn)組，下設(shè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革推進(jìn)小組和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合改革推進(jìn)小組，以及3類(lèi)9個(gè)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)組，切實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。各市、州要按照省衛(wèi)生廳和各市、州簽訂的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀，進(jìn)一步細(xì)化工作任務(wù)，將每項(xiàng)任務(wù)分解到具體部門(mén)和單位，落實(shí)到具體的人員，切實(shí)把每項(xiàng)工作都推進(jìn)到位。現(xiàn)報(bào)告如下。實(shí)際工作中，我們緊緊圍繞建立和鞏固“一個(gè)體制四個(gè)機(jī)制”（即公益性的管理體制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制、長(zhǎng)效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購(gòu)機(jī)制）的要求，著眼于“五個(gè)堅(jiān)持、五個(gè)建立”，采取了如下措施。對(duì)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)核定編制30名。三是建立公共衛(wèi)生科。全面啟動(dòng)衛(wèi)生院一級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作，準(zhǔn)備投資5610萬(wàn)元分兩年重點(diǎn)打造20個(gè)中心衛(wèi)生院和100個(gè)甲級(jí)村衛(wèi)生室（今年正在實(shí)施3個(gè)衛(wèi)生院改造）；采取BT模式籌資8000萬(wàn)元為市人民醫(yī)院配備先進(jìn)診療設(shè)備，籌資4783萬(wàn)元為衛(wèi)生院配備一批常用診療設(shè)備；在19個(gè)中心衛(wèi)生院及疾控中心開(kāi)展數(shù)字化整體實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，即將進(jìn)行設(shè)備安裝，以提高鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力，滿(mǎn)足群眾就近就醫(yī)需求。所有衛(wèi)生院按“因事設(shè)崗”原則，依據(jù)行業(yè)結(jié)構(gòu)比例指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)各單位呈報(bào)的崗位設(shè)臵方案進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的審核，對(duì)人員較多、情況復(fù)雜、聘任矛盾突出的事業(yè)單位重點(diǎn)指導(dǎo)、逐一解決，目前已得到人社部門(mén)批準(zhǔn)，全市共設(shè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位1506個(gè)，其中中級(jí)崗位378個(gè)、初級(jí)崗位863個(gè)，管理崗位334個(gè)，工勤崗位151個(gè)。各衛(wèi)生院按照《崗位設(shè)臵方案》確定的具體崗位，按照公開(kāi)、公正、公平原則組織人員開(kāi)展了競(jìng)聘上崗，全部簽訂了聘用合同，兌現(xiàn)相應(yīng)等級(jí)工資。年初，根據(jù)各鎮(zhèn)鄉(xiāng)轄區(qū)人口數(shù)、服務(wù)半徑、功能定位等因素，合理核定各衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，并以責(zé)任書(shū)形式下達(dá)。第三，實(shí)施績(jī)效工資。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度、藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售后，必須同步落實(shí)補(bǔ)償政策，才能維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。今年以來(lái)，市政府共投入資金5522萬(wàn)元，其中僅基本藥物市級(jí)配套就達(dá)300萬(wàn)元。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照核定的任務(wù)，將所有經(jīng)常性收支納入預(yù)算管理，編制了經(jīng)費(fèi)預(yù)算。落實(shí)一般診療費(fèi)政策，與發(fā)改局、人社局聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)了《貴州省物價(jià)局、衛(wèi)生廳、人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)問(wèn)題的通知》（黔價(jià)醫(yī)藥(2011)158號(hào)），在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取一般診療費(fèi)，并納入新農(nóng)合、居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。在此基礎(chǔ)上，將實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的40個(gè)村衛(wèi)生室納入基本藥物實(shí)施范圍，管理辦法是在衛(wèi)生院設(shè)立中心藥房，村衛(wèi)生室按需向其申報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，由中心藥房統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購(gòu)后配發(fā)給衛(wèi)生院，零差率補(bǔ)助也由衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放。二是實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算。四是廣泛開(kāi)展基藥使用宣傳、培訓(xùn)工作。二是部分藥物雖然在省統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)之內(nèi)，但仍比其他醫(yī)藥公司價(jià)格偏高，致使患者