20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝衰竭診治指南的熱點(diǎn)問(wèn)題-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 主要是HBV）為主 命名角度不一 疾病診斷（中日）：重癥肝炎（日本根據(jù)有或 無(wú)肝性腦病分別稱為劇癥肝炎和重癥肝炎） 功能診斷（歐美）：肝衰竭,定義(d236。ng),病毒(b236。,診斷(zhěndu224。)分型診斷尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的原因,對(duì)肝性腦病是否應(yīng)列為肝衰竭必備條件意見(jiàn)尚不統(tǒng)一 從肝衰竭的完整過(guò)程及早期防治看，將非腦 病納入是必要的 從救治療效看又須將其分開(kāi)，因?yàn)槎哳A(yù)后(y249。)和分型診斷,第七頁(yè)，共三十三頁(yè)。)相當(dāng)于我國(guó)的急性重型肝炎和亞急性重型肝炎） 我國(guó)嚴(yán)格定義為過(guò)去無(wú)肝病史（包括HBV 攜帶史） 歐美等國(guó)則更看重本次發(fā)作，而將過(guò)去的隱 性感染，甚至一過(guò)性顯性發(fā)作忽略不計(jì),定義(d236。x236。ngy236。nzh242。,表 急性(j237。)和分型診斷,第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。x236。,急、慢性(m224。ng)心衰和急性(j237。ng)起病，可反復(fù)發(fā)作 慢性心衰和腎衰分別稱充血性心衰和尿毒癥，是其功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),定義(d236。ngsh236。)和分型診斷,第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。)和分型診斷,第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。n x236。,表 肝衰竭(shuāiji233。ngy236。ngy236。,慢加急性肝衰竭(shuāiji233。ngy236。ngy236。I型以肝細(xì)胞壞死（極少數(shù)為肝細(xì)胞非壞死性功能(gōngn233。,表 肝衰竭(shuāiji233。)和分型診斷,問(wèn)題：我國(guó)學(xué)者須改變過(guò)去將以肝細(xì)胞壞死為主和 以肝功能失代償為主的肝衰竭混為一談的 觀點(diǎn)，對(duì)ALF或SALF更看重本次急性發(fā)作的影響, 而對(duì)乙型肝炎的隱性肝病過(guò)程忽略不計(jì),第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。li225。q237。,針對(duì)發(fā)病機(jī)制(jīzh236。o),第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。)精氨酸、鳥(niǎo)氨酸門(mén)冬氨酸等降氨藥物 使用支鏈氨基酸或支鏈氨基酸+精氨酸混合制劑等 人工肝支持治療,治療(zh236。ngzh236。o),第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。li224。,并發(fā)癥的防治(f225。o qi,并發(fā)癥的防治：門(mén)脈高壓(gāoyā)性出血,降低門(mén)脈壓力，首選生長(zhǎng)抑素類似物，也可使用垂體后葉素，或聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物 用三腔二囊管壓迫止血 可行內(nèi)鏡硬化劑或套扎治療止血 內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí)采用急診外科手術(shù) 給予新鮮血漿(xu232。,如果(r)和分型診斷,第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。定義和分型診斷。出現(xiàn)早，起病時(shí)出現(xiàn)。命 名
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