20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化腹水及相關(guān)并發(fā)癥的診療指南-預(yù)覽頁
【正文】 s）及擴(kuò)血管活性藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）等。shuǐ)的治療,利尿劑的應(yīng)用(y236。)呋塞米 ? 推薦意見4：螺內(nèi)酯起始劑量4080mg/天，35天遞增40 mg/天，常規(guī)用量上限100mg/天，最大劑量400mg/天；呋噻米起始劑量2040mg/天，35天遞增40mg/天，常規(guī)用量上限80mg/天，最大劑量160mg/天 （B，1）。ngy242。,收縮血管活性藥物的應(yīng)用,? 推薦意見6：特利加壓素可用于肝硬化頑固型腹水的治療，12mg，每12h 1次靜脈緩慢推注（至少15分鐘）或持續(xù)靜脈點(diǎn)滴，有應(yīng)答者持續(xù)應(yīng)用57天；無應(yīng)答者，可12mg，每6h 1次靜脈緩慢推注或持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。shuǐ)的治療,收縮(shōu suō)血管活性藥物的應(yīng)用,? 推薦意見7：肝硬化腹水患者避免應(yīng)用(y236。,第十三頁，共二十八頁。在肝硬化腹水，特別是頑固型腹水、HRS患者的治療中，補(bǔ)充人血白蛋白對于(du236。,第十四頁，共二十八頁。ng249。肝硬化頑固型腹水患者應(yīng)列入優(yōu)先肝移植等待名單（B，2）。shuǐ)的治療,其他(q237。 。,定 義,自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）指無腹腔臟器穿孔而發(fā)生的腹膜急性細(xì)菌性感染，典型癥狀為發(fā)熱、腹痛和腹部壓痛。b236。,自發(fā)性腹膜炎的治療(zh236。 qū)獲得輕、中度SBP患者，首選三代頭孢類抗菌藥物單藥經(jīng)驗(yàn)性治療（A，1）。,自發(fā)性腹膜炎的治療(zh236。ng)或腹部疼痛、觸痛也應(yīng)接受經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療（B，1）。,第二十一頁，共二十八頁。HRS發(fā)病率尚未明確，35%～40%終末期肝病合并腹水的患者最終可能發(fā)生HRS。n)或移植健康的肝臟，腎臟通常能重新開始正常工作。i s249。,第二十四頁，共二十八頁。)人血白蛋白（2040g/天），治療3天SCr未降低至少25%，可逐步增加至最大劑量2mg/4h。 ? 推薦意見24：肝硬化頑固型腹水并低鈉血癥的HRS可使用托伐普坦。,肝腎(ɡān sh232。 ? 推薦意見26：對血管收縮藥物治療無應(yīng)答且伴大量腹水的2型HRS可行TIPS治療。,謝 謝,第二十七頁，共二十八頁。進(jìn)一步研究有可能影響該療效評估結(jié)果的可信度，且可能改變該評估結(jié)果。n suān)米多君及托伐普坦
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