20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能檢查及糞便-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 肝炎的監(jiān)測(cè) 肝移植病人監(jiān)測(cè)：移植肝的合成功能 營(yíng)養(yǎng)不良、晚期惡性腫瘤、其他消耗性疾病,Adult: 280360mg/L,第二十頁(yè)，共八十四頁(yè)。,一、判斷有無(wú)(yǒu w,Bilirubin Metabolism Pathway,第二十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。,黃疸(hu225。ng)合成的酶：凝血酶和多種凝血因子 隨膽汁排出的酶： ALP 、GGT 與組織纖維化相關(guān)的酶：MAO、III型膠原肽（PIIIP)、透明質(zhì)酸,第三十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,肝臟(gānz224。)線粒體,ALT位于(w232。,Clinical Significance,Acute Viral Hepatitis ALT升高早、恢復(fù)晚，與病情平行 ALT300U/L, AST200U/L, ALT/AST1 隨病情好轉(zhuǎn)(hǎozhuǎn)逐漸下降至正常 恢復(fù)期， 100U左右波動(dòng)或再上升 說(shuō)明肝炎轉(zhuǎn)為慢性,第三十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。i)“酶膽分離”，是肝壞死的前兆。ng)受損時(shí)，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),第四十頁(yè)，共八十四頁(yè)。ngx237。o)存在于肝細(xì)胞近毛細(xì)膽管側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng),第四十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。 hu224。ngdǎn)鑒別,第四十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。i)伴有肝硬化: MAO ↑↑ 酒精性肝硬化： MAO ↑↑ 急性肝炎、輕度慢性肝炎：正常 急性肝壞死、慢性肝炎活動(dòng)期：MAO ↑,第四十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。,肝功能檢查(jiǎnch225。,肝功能檢查(jiǎnch225。,肝功能實(shí)驗(yàn)(sh237。 前清蛋白、清蛋白 膽紅素代謝,第五十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。)功能障礙 膽紅素檢測(cè) 膽汁淤積指示酶： 以ALP及γGT應(yīng)用較多,第五十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。) ALP、GGT顯著升高僅見(jiàn)于阻塞性黃疸和腫瘤 四、肝硬化的判斷 MAO、,第五十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。ixi232。n)肝病的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù),第五十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。,慢性病毒性(d 血清膽紅素升高 凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) 血清清蛋白下降、γ球蛋白升高,第六十頁(yè)，共八十四頁(yè)。i),AFP顯著升高 轉(zhuǎn)氨酶正常(zh232。ngl236。,第六十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。ngdǎn)為何種類型？若要確診，還需要做哪些檢查？,第六十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。,Purpose,Diagnosis Gastrointestinal Inflammation and Parasitic Infection Differential Diagnosis Hemorrhage of Digestive Tract Screening Neoplasms in Digestive Tract,第六十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。ng) 寄生蟲(chóng)等病原菌 結(jié)石,第六十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,米泔樣便 （ricewater stool),糞便像淘米水、刷鍋水，混有不消化的食物及腸道內(nèi)皮。,水樣便或稀糊狀便,可能原因： 腸蠕動(dòng)亢進(jìn)或感染刺激引起(yǐnqǐ)分泌物增多所致 常見(jiàn)疾?。?感染性或非感染性腹瀉 艾滋病隱孢子蟲(chóng)感染：大量稀水樣便 副溶血性弧菌食物中毒：洗肉水樣便 出血性壞死性腸炎：紅豆湯樣便,第七十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,細(xì)條(x236。,WBCs,正常：01/HP 增多： 腸炎：15/HP 痢疾：大量WBC、膿細(xì)胞(x236。 bāo) 吞噬細(xì)胞可輔助診斷急性細(xì)菌性痢疾 急性出血性腸炎：可見(jiàn)吞噬細(xì)胞 潰瘍性結(jié)腸炎：偶見(jiàn)吞噬細(xì)胞,第七十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。,便中帶血,直腸息肉、炎性增生(zēngshēng)等 直腸癌及結(jié)腸癌伴有出血 肛裂、痔瘡等,第七十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,柏油(bǎiy243。nɡ xu232。,Biochemical Examination,Fecal Occult Blood Test (FOBT) 隱血：或稱潛血，指消化道出血量少，糞便外觀無(wú)異常改變，肉眼及鏡檢均不能證實(shí)的出血.只能通過(guò)化學(xué)方法才能(c225。,內(nèi)容(n232。血清總蛋白中除去清蛋白以外的蛋白質(zhì)(STPA=G)。GGT主要存在于肝細(xì)胞近毛細(xì)膽管側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng)。輕度：ALT輕度升高，無(wú)黃疸
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