20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八篇-尿的生成與排出(2)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 aCl有關(guān)，而對(duì)水不易通透。,第九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。)腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)和神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)。 gāo)小管液中溶質(zhì)的濃度 來(lái)達(dá)到利尿消腫目的的利尿方式。n)大幅度的變動(dòng)。ngh233。,刺激球旁細(xì)胞釋放腎素增多，導(dǎo)致(dǎozh236。guǎn)升壓素（AVP） ● 由下丘腦視上核和室旁核中的內(nèi)分泌神經(jīng)元釋放； ● 作用：,第二十頁(yè)，共五十三頁(yè)。ngd249。)： ADH+V2R GS AC cAMP PKA 增加管腔膜上的水通道 增加水的通透性,第二十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ＊ 大量飲清水 血漿晶體滲透壓 ADH 遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收 尿液稀釋，尿量 。ngm224。,第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,（三）腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)(x236。,第二十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,是管腔膜的Na+通道蛋白，從而增加管腔膜的Na+通道數(shù)量(sh249。di224。,第三十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。前者能感受腎動(dòng)脈的灌注壓，后者能感受流經(jīng)該處小管液中的Na+量。 體液機(jī)制：Adr、NE、PGEPGI2 腎素 ANP、AVP、內(nèi)皮素 腎素,第三十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,使出、入球小動(dòng)脈（尤其是后者）舒張，增加腎血漿流量和腎小球?yàn)V過(guò)(lǜ ɡu242。jiān)內(nèi)（一般用每分鐘）能將多少毫升血漿中所含的某一物質(zhì)完全清除，這個(gè)被完全清除了某物質(zhì)的血漿的毫升數(shù)就稱為該物質(zhì)的清除率(C)。)濃度mg/100ml C = 。 二、測(cè)定清除率的意義 （一）測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率,第四十頁(yè)，共五十三頁(yè)。 即： UV=GFRPR+S P—血漿或超濾液物質(zhì)濃度,第四十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。即： CIn=GFR=UInV/PIn,第四十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,尿肌酐濃度(mg/L)24小時(shí)尿量(L/24h) 肌酐清除率 = 血漿肌酐濃度(mg/L) （二）測(cè)定腎血流量 ● 如果測(cè)得某物質(zhì)在腎靜脈(j236。,● 設(shè)每分鐘通過(guò)腎的血漿量為RPF，血漿中該物質(zhì)濃度為P，則UV=RPFP，即其清除率為腎血漿流量。,（三）推測(cè)腎小管的功能(gōngn233。i ni224。 具體見(jiàn)下圖：,第四十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。o)反射 ● 膀胱內(nèi)基礎(chǔ)壓力（0.98kPa,10cmH2O）； ● 膀胱有較大的伸展性（見(jiàn)下圖） ● 排尿活動(dòng)是一種反射過(guò)程；,第五十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第五十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。)。體內(nèi)水過(guò)剩時(shí)，尿滲透壓＜血漿滲透壓，稱為低滲尿，表明尿被稀釋(xīsh236。
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