20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能分解-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 成為胸腔的底和腹腔的頂。)縮小。)：肺與外界環(huán)境之間的氣體交換。)徑增大→肺內(nèi)壓下降大氣壓→氣體入 肺泡→吸氣,第十五頁(yè)，共七十頁(yè)。 因此，呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力,由此造成(z224。,3)呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。 呼吸困難臨床的表現(xiàn):呼吸深大，鼻翼扇動(dòng)，胸部(xiōnɡ b249。ip224。,3.胸膜(xiōngm243。 吸氣末:10 5mmHg 意義:1)有利于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)。,第十九頁(yè)，共七十頁(yè)。ng)回縮力,胸膜(xiōngm243。,(二) 肺通氣(tōng q236。nx236。 *順應(yīng)性:指外力作用下彈性物體的可擴(kuò)展性(即順應(yīng)外力引起變形的難易程度)。ng)阻力和順應(yīng)性,肺的彈性阻力:肺擴(kuò)張時(shí)產(chǎn)生的回縮力 CLung=△V/△P = 0.2 L/cmH2O △P跨肺壓(為肺內(nèi)壓與胸膜(xiōngm243。tǐ)的肺組織彈性阻力,測(cè)得的肺順應(yīng)性(L/cmH2O),肺總量 (L),第二十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,4)表面張力：在液氣界面由于水分子之間的引力作用(zu242。,r=0.01cm,r=0.005cm,氣流(q236。o)趨于脹破，小肺泡(f232。zh236。) 阻力， 減少吸氣(xī q236。d224。)呼吸時(shí)組織相對(duì)位移所發(fā)生的摩擦。即:,非彈性(t225。n)、白三烯等使氣道平滑肌收縮；CA、 PGE2使之舒張。ngjī)和肺容量,第二節(jié) 肺通氣(tōng q236。ng)圖解,肺 總 量,肺 活 量,功 能 殘 氣 量,殘氣量(q236。ng),潮氣量,吸,呼,呼,吸,第三十五頁(yè)，共七十頁(yè)。ngbi224。反映了肺一次通氣的最大能力。 以它占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)表示:1s=80%,2s=96%,3s=99%。)量和肺泡通氣(tōng q236。約為150L/min 最大通氣量(150L)—每分通氣量(6L) 3.通氣貯量百分比=━━━━━━━━━━━━100% 最大通氣量(150L) ≥93%,第三十七頁(yè)，共七十頁(yè)。ip224。li224。n q236。n q236。 肺換氣(hu224。)就是物理性的擴(kuò)散過(guò)程。 2.各氣體的擴(kuò)散方向和量，決定于該氣體的分壓差氣體的擴(kuò)散速度(s249。溶解度高的擴(kuò)散快。s224。n q236。 混合靜脈血PCO2是6.12kPa（46mmHg），比肺泡氣的5.32 kPa（40mmHg）高，血液中CO2向肺泡中擴(kuò)散，血液的PCO2逐漸下降，最后接近肺泡氣的PCO2。) 呼吸膜很薄； 表面積大； 交換迅速,第四十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,第四十六頁(yè)，共七十頁(yè)。ngm224。,肺擴(kuò)散(ku242。 因?yàn)镃O2擴(kuò)散速度(s249。 正常成人20 ml/min/mmHg 男大于女 ；成人大于老幼,第四十九頁(yè)，共七十頁(yè)。) 兩種形式，物理溶解和化學(xué)結(jié)合。 正常Hb在15g/100ml血液中，1gHb結(jié)合1.34ml氧。)呈紫藍(lán)色，稱為發(fā)紺。,特點(diǎn)(t232。 3.血紅蛋白的珠蛋白由兩條α肽鏈和兩條β肽鏈構(gòu)成，每條肽鏈上結(jié)合一個(gè)含亞鐵離子的血紅素分子，每個(gè)亞鐵離子結(jié)合一個(gè)O2分子。,第五十二頁(yè)，共七十頁(yè)。diǎn)：,1.曲線上段：PO2 60－100mmHg.坡度較平坦 （1）氧分壓變化雖大但飽和度變異小－－即使外界或肺泡(f232。,第五十四頁(yè)，共七十頁(yè)。 血液流經(jīng)組織時(shí)釋放出的O2容積所占動(dòng)脈O2含量的百分?jǐn)?shù)－－O2利用系數(shù)。PO2略有下降，促使較多O2解離，飽和度下降，不利于組織活動(dòng)的供氧，氧利用系數(shù)上升至75％。,（三）影響氧解離(jiě l237。 P50上升(sh224。u y237。,2.溫度的影響 T增加－－曲線右移，氧飽和度下降。,第六十頁(yè)，共七十頁(yè)。,4.其他因素 Fe++ Fe+++就失去O2結(jié)合(ji233。r yǎng hu224。,（一）碳酸氫鹽形式(x237。h233。,第六十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,特點(diǎn)： 1.反應(yīng)可逆，無(wú)需酶的促助。 3.CO2分壓差的影響不明顯。,1.血液中CO2的運(yùn)輸量，決定(ju233。 2. Haldane效應(yīng)（何爾登效應(yīng)） O2＋Hb→促使CO2的釋放（肺部） 在組織促攝取O2 在肺部促CO2釋放 脫氧血紅蛋白攜帶CO2的能力比氧合血紅蛋白要大，故動(dòng)脈血攜帶CO2量少于靜脈血。ng)總結(jié),第七章 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能。第三節(jié) 肺換氣和組織換氣。
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