20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能分解-全文預(yù)覽
【正文】 漸(zhn)的因素,1.氣體的分壓差：分壓差大－擴(kuò)散快 2.氣體分子量和溶解度：溶解度高，擴(kuò)散快分子量大，擴(kuò)散慢 3.肺泡膜的擴(kuò)散面積：擴(kuò)散面積大，擴(kuò)散快 安靜狀態(tài)下，肺泡擴(kuò)散面積40m2；運(yùn)動(dòng)時(shí)肺泡擴(kuò)散面積70m2；疾病狀態(tài)時(shí)下降 4.擴(kuò)散距離－肺泡膜的厚度（反比關(guān)系） 肺纖維化，厚度增加；肺水腫，擴(kuò)散下降 5.溫度(wēnd249。 4. 分子量大的擴(kuò)散速度慢。d249。,第四十一頁(yè)，共七十頁(yè)。n q236。)：肺泡和血液之間所進(jìn)行的氣體交換 組織換氣：血液與組織之間的氣體交換,第四十頁(yè)，共七十頁(yè)。)和組織換氣(hu224。ng)。o)通氣量,定義:每分鐘吸入肺泡的新鮮氣量(q236。,解剖(jiěpōu)無(wú)效腔： 鼻→終末細(xì)支氣管（150 ml）,肺泡無(wú)效腔： 血流在肺分布(fēnb249。)量,1.每分肺通氣(tōng q236。是衡量肺通氣功能的最佳指標(biāo)。 用力肺活量:一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量。n)此量減少。,肺通氣功能(gōngn233。li224。),第三十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共七十頁(yè)。nx236。 (3)氣道阻力:來(lái)自氣體流經(jīng)呼吸道時(shí)氣體分子之間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦。)，彈力向內(nèi)，吸氣阻力，呼氣動(dòng)力； 4) Cchest wall=△V/△P = 0.2 L/cmH2O △V:胸腔容積的變化 △P:跨胸壁壓(為胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓之差),第三十一頁(yè)，共七十頁(yè)。)作功。),表面活性物質(zhì)：是指具有固定的親水親油基團(tuán)，在溶液的表面能定向排列，并能使表面張力顯著下降的物質(zhì)。ip224。liy242。,3)肺彈性阻力來(lái)源 a 肺組織彈性纖維回縮力(占1/3) b 液氣界面(ji232。)腔內(nèi)壓之差) 1)肺靜態(tài)順應(yīng)性曲線,第二十四頁(yè)，共七十頁(yè)。 阻力小者易變形，順應(yīng)性大,故: C=1/R *順應(yīng)性以單位跨壁壓(跨肺壓、跨胸壁壓)P所引起的容積V變化來(lái)表示： C = △V/△P = N L/cmH2O,第二十三頁(yè)，共七十頁(yè)。ng)阻力和順應(yīng)性,*彈性阻力:彈性物體對(duì)抗(du236。)的阻力,肺的彈性阻力(zǔl236。)內(nèi)壓=肺內(nèi)壓+（肺回縮壓） 在呼氣末或吸氣末時(shí)，胸膜內(nèi)壓=大氣壓+（肺回縮壓） 當(dāng)大氣壓看為零時(shí)= 肺回縮力,第二十頁(yè)，共七十頁(yè)。,胸膜腔負(fù)壓(f249。 2)有利于靜脈和淋巴回流。)腔內(nèi)壓,胸內(nèi)壓:存在于胸膜腔內(nèi)的壓力。o)內(nèi)的壓力。)困壓感等。nd242。o ch233。,2)呼氣 肋間外肌、膈肌舒張→肋骨(膈)下(上)移→胸廓前后(上下)徑減小→肺內(nèi)壓上升 大氣壓→肺泡氣體流出→呼氣。 一、肺通氣的動(dòng)力和阻力 （一）肺通氣的動(dòng)力 1.呼吸運(yùn)動(dòng) 1) 吸氣：肋間外肌、膈肌收縮→肋骨上移→胸廓前 后徑和左右徑增大→肺內(nèi)壓下降 大氣壓→氣體入肺泡→吸氣,第十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,第十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,第十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,主要(zhǔy224。 上縱隔：胸腺、頭臂靜脈、上腔靜脈、主動(dòng)脈、迷走神經(jīng)、氣管、食管等； 前縱隔：少數(shù)淋巴結(jié)和疏松結(jié)締組織。,四、縱隔(z242。w232。 根據(jù)附著部位(b249。guǎn) 肺動(dòng)脈和肺靜脈—小循環(huán) 支氣管動(dòng)脈和支氣管靜脈—大循環(huán),第九頁(yè)，共七十頁(yè)。)、中葉、下葉。nɡ y232。 形態(tài)：幼兒呈淡紅色；吸入雜質(zhì)沉積，顏色變深。氣管軟骨具有支架作用，具有彈性，使管腔保情開放狀態(tài)，以維持呼吸功能的正常進(jìn)行,第七頁(yè)，共七十頁(yè)。guǎn),氣管 長(zhǎng)1113cm。 2．喉肌 喉肌均為骨骼肌，其主要作用是使聲帶緊張和松馳，聲門開大和縮小。,（一）鼻,第五頁(yè)，共七十頁(yè)。 呼吸系統(tǒng)： ?上呼吸道—鼻、咽、喉 ?下呼吸道—?dú)夤?q236。u)與功能,第一頁(yè)，共七十頁(yè)。g242。 tǒnɡ)的組成和結(jié)構(gòu),呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。,第四頁(yè)，共七十頁(yè)。nɡ ruǎn ɡǔ)、一塊會(huì)厭軟骨、一對(duì)杓狀軟骨。guǎn)和支氣管(q236。 氣管和支氣管由“C”形軟骨環(huán)和連于其間的環(huán)狀韌帶構(gòu)成。左肺窄長(zhǎng)；右肺寬短。 左肺上葉(sh224。nɡ y232。 肺的血管(xu232。)腔,胸膜，分為胸膜臟層和胸膜壁層，之間的間隙稱胸膜腔。肋隔隱窩，在肋胸膜和隔胸膜返折處，是最低部位(b249。n),貼在胸壁內(nèi)面,第十頁(yè)，共七十頁(yè)。)縱隔胸膜之間的器官及結(jié)締組織的總稱。,第十一頁(yè)，共七十頁(yè)。)胸腹腔之間，
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