20xx年醫(yī)學(xué)專題—病史采集、病例分析-預(yù)覽頁
【正文】 (jiǎnch225。 s242。,男，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時 診斷(zhěndu224。 wǎnɡ)有無類似發(fā)作及腹部手術(shù)史 有無高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有無排尿困難,診療經(jīng)過 （1）是否到過醫(yī)院就診， 作過哪些檢查 （2）有無治療，治療的情況 及效果如何,第六頁，共三十九頁。)癥狀 （5）飲食、睡眠、二便、體重變化情況,診療經(jīng)過 （1）是否到過醫(yī)院就診， 作過哪些(nǎxiē)檢查 （2）有無治療，治療的情況 及效果如何,（二）相關(guān)病史 藥物過敏史及外傷手術(shù)、輸血史 與該病有關(guān)的其他病史：既往耳鼻喉科病史,第七頁，共三十九頁。 初步診斷：急性腎小球腎炎,（一）現(xiàn)病史 1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別(ji224。,女，30歲，農(nóng)民(n243。ng d)、皮膚黃染1個月 診斷：梗阻性黃疸（胰頭癌）,（一）現(xiàn)病史 根據(jù)(gēnj249。li225。mi225。,男，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時 診斷：上呼吸道(sh224。o)經(jīng)過 （1）是否到過醫(yī)院就診， 作過哪些檢查 （2）有無治療，治療的情況 及效果如何,（二）相關(guān)病史 有無藥物過敏史及外傷手術(shù)、輸血史 與該病有關(guān)的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況,第十二頁，共三十九頁。) （1）是否到過醫(yī)院就診， 作過哪些檢查 （2）有無治療，治療的情況 及效果如何,（二）相關(guān)病史 有無藥物過敏史及外傷手術(shù)、輸血史 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作，有無高血壓動脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史，有無煙酒嗜好，家族有無類似病人,第十三頁，共三十九頁。 初步診斷：外傷性氣胸,（一）現(xiàn)病史 1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 1）受傷部位、刀器情況(q237。,第二(d236。,診斷：全，主次有序 診斷依據(jù)：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序?qū)?yīng)列出 鑒別(ji224。,女，67歲，多飲、多食、消瘦10年，下肢浮腫伴麻木、針刺樣疼痛，感覺(gǎnju233。t225。,1,第十七頁，共三十九頁。④下肢麻木，有針刺樣疼痛，感覺減退，膝腱反射消失(xiāoshī)。,二、鑒別診斷(zhěndu224。)尿糖、尿蛋白定量 2.糖化血紅蛋白及胰島素和C肽釋放試驗 3.肝腎功能、血脂檢查 4.眼科檢查 5.B超和超聲心動圖,第十九頁，共三十九頁。左胸廓飽滿，呼吸運動較右胸弱。,診 斷 及 診 斷 依 據(jù),分析,（二）診斷依據(jù) 外傷性休克（外病史，BP80/50mmHg） 多根肋骨骨折（左胸有骨擦音，局限性壓痛明顯） 張力性氣胸(q236。ng)呼吸等）,三、進(jìn)一步檢查 立即胸穿，閉式引流(yǐnli,女，29歲，下腹劇痛，伴頭暈、惡心2小時，于2000年11月5日急診入院，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2000.9.17，于10月20日開始陰道出血，量較少，今下午2時突感下腹痛，昏倒，來急診.月經(jīng)14歲初潮，量中等，無痛經(jīng)(t242。），Hb 90g/L， WBC 10.8109/L， Plt 145109/L。,二、鑒別診斷(zhěndu22
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