20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲亢教學(xué)查房-預(yù)覽頁
【正文】 治療； ②放射性碘(131Ⅰ)治療； ③手術(shù)治療,第十三頁，共四十三頁。,常用藥物(y224。,甲狀腺的藥物(y224。,第十六頁，共四十三頁。n)選擇RAI治療者在逐年增加 但ATD仍是甲亢治療的首選,ATD：抗甲狀腺藥物(y224。ow249。25(3):2456.Cooper DS, et al. N Engl J Med 2005。nɡ ji224。)多長時(shí)間？ 多大的初始劑量能控制病情？,第十九頁，共四十三頁。)療效,強(qiáng)效抑制(y236。)有效,以往，血藥代動力學(xué)研究顯示： 甲巰咪唑血中半衰期36h,需tid 口服 最理想適宜劑量(j236。ngd249。) ：ANCA相關(guān)性血管炎危險(xiǎn)顯著低于PTU,Gao Y, Guo XH, et al. The prevalence and target antigens of antithyroid drugs induced antineutrophil cytoplasmic antibodies(ANCA) in Chinese patients with hyperthyroidism. Endocrine Research. 2004。nx236。shū)的優(yōu)點(diǎn),PTU600mg/d可抑制T4向T3的轉(zhuǎn)變，用于甲亢危象的搶救(qiǎngji249。)ANCA相關(guān)血管炎危險(xiǎn)顯著低于PTU,Gao Y, Guo XH, et al. The prevalence and target antigens of antithyroid drugs induced antineutrophil cytoplasmic antibodies(ANCA) in Chinese patients with hyperthyroidism. Endocrine Research. 2004。,治療要持續(xù)多長時(shí)間？ 抗甲狀腺藥物(y224。b236。)的劑量調(diào)整,通常(tōngch225。nɡ ɡū)后決定是否停藥 甲狀腺明顯縮小及TSAb陰性者停藥后復(fù)發(fā)率低 停藥時(shí)甲狀腺仍較大或TSAb陽性者停藥后復(fù)發(fā)率高,第三十一頁，共四十三頁。,藥物(y224。li225。,第三十三頁，共四十三頁。ng)劑量法：靈活性相對較差 計(jì)算劑量法：大多數(shù)學(xué)者主張使用。oxi224。n)131I 治療后的主要死因是內(nèi)分泌和代謝失常、心血管疾病。o)前后,第三十七頁，共四十三頁。,術(shù)前準(zhǔn)備：宜先用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀，一般用藥4～8 周至甲亢癥狀控制、心率正常、T3 和T4恢復(fù)正常。ngfā)癥：手術(shù)治療后，大多數(shù)患者可獲得痊愈，復(fù)發(fā)率很低。,評價(jià)(p237。,總結(jié)(zǒngji233。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),甲狀腺功能亢進(jìn)癥診治?！讕€咪唑在甲狀腺內(nèi)藥物濃度僅與每日劑量有關(guān),與投藥間期或最后一次服藥的時(shí)間無關(guān)。停藥時(shí)甲狀腺仍較大或TSAb陽性者停藥后復(fù)
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