20xx年醫(yī)學專題—氣管插管及困難1-預覽頁
【正文】 llampati分級,第十頁，共五十六頁。ngruǎngǔ)切跡至下顎尖端的距離。,下顎(xi224。 如果病人前伸下顎時不能使上下(sh224。,寰椎關節(jié)(guānji233。,第十三頁，共五十六頁。nɡ)分級,第十四頁，共五十六頁。,病人(b236。 麻醉醫(yī)師應當確保在任何時候都給病人吸氧。,通氣(tōng q236。,氣管插管需要(xūy224。,麻醉(m225。ngr233。 麻醉誘導是氣管插管的必須步驟。 適度地鎮(zhèn)靜(zh232。 全麻誘導：（在術前用藥的基礎上） 快速誘導：全麻藥、肌松藥。n)麻醉 神志清醒，保持了呼吸道的張力（通暢），維持了自主呼吸。 有發(fā)生誤吸的可能。,誘導(y242。,困難(k249。,第二十六頁，共五十六頁。,第二十八頁，共五十六頁。ngch225。,McCoy 喉鏡(h243。n)和方便插管。ng),第三十三頁，共五十六頁。 需要病人(b236。,第三十四頁，共五十六頁。,插入(chā r249。)通氣,第三十八頁，共五十六頁。ng)了完整的、實用的流程圖,第三十九頁，共五十六頁。 3）環(huán)狀軟骨：呈漏斗狀，小兒最狹窄處，而成人最狹窄處在聲門(shēngm233。n)下水腫。 3）在術中或治療(zh236。,禁忌癥,急性喉炎；喉水腫；呼吸道嚴重感染；咽后壁及扁桃體周圍膿腫，喉頭粘膜(zhān m243。 缺點：造成口咽`聲帶(shēngd224。guǎn)的選擇,早產兒：2.5mm 足月新生兒：3.0 mm或3.5mm 1—12月：4.0mm 1歲以上：導管內徑IDmm=年齡(ni225。r)氣管插管的并發(fā)癥,1）損傷 2）喉痙攣：分輕度`中度(zhōnɡ d249。 2）對呼吸音的監(jiān)聽：雙肺呼吸音是否對稱，有無干濕羅音。) b)控制呼吸： 新生兒 呼吸頻率 4045次/分 潮氣量 67ml/kg 嬰幼兒 呼吸頻率 3040次/分 潮氣量 810ml/kg,第四十八頁，共五十六頁。,注意事項,1） 插管前，應常規(guī)檢查插管用具是否齊全合用，特別是喉鏡是否明亮。o)時可施行經鼻腔插管，逆,第五十頁，共五十六頁。 6）目前所用的套囊多為高容低壓型，導管留置時間一般不宜超過72小時后病情不見改善，可考慮(kǎolǜ)氣管切開術，導管留置期間每23小時放氣1次。)設備；按照ASA“規(guī)則”預定的困難氣道方案；病人的準備（預充氧）以及訓練有素的麻醉醫(yī)師和助手。 氣道管理的基本目的是保證通氣和氧合、防止缺氧。,第五十三頁，共五十六頁。,第五十四頁，共五十六頁。ir243。guǒ)病人的下齒前伸能超出上門齒，通常氣管插管是簡單的。2）喉痙攣：分輕度`中度`重
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