20xx年醫(yī)學(xué)專題—插管后氣管狹窄的危險因素及處理-預(yù)覽頁
【正文】 脫落、氣管軟骨間血流中斷，甚至造成氣管壁穿孔、破裂等嚴重的并發(fā)癥；而當氣囊壓力達到 100 mmHg 維持 15 min，基膜開始分離，黏膜基質(zhì)暴露，4h 后損傷和炎癥則可侵入滲透至軟骨； 由于絕大多數(shù)醫(yī)院沒有常規(guī)采用測壓儀進行壓力監(jiān)測，并且過于信任目前普遍使用的低壓高容套囊的安全性，導(dǎo)致對氣管插管套囊壓力監(jiān)測的重視不夠。ng)的導(dǎo)管型號和留置插管時間條件下，單純加大氣管插管導(dǎo)管套囊壓力并不能導(dǎo)致實驗動物氣管狹窄，套囊內(nèi)充氣壓力并非插管后并發(fā)氣管狹窄的唯一危險因素,而在相同的氣管插管壓力和插管時間的情況下，導(dǎo)管型號越大，對氣管壁損傷越大，越容易導(dǎo)致插管后氣管狹窄。,第七頁，共二十一頁。但若狹窄范圍過長、狹窄段接近聲門或伴有復(fù)雜的基礎(chǔ)疾病等因素則不適合手術(shù)治療，且術(shù)后的吻合口也有再狹窄的可能。)需要考慮的因素。zhāng)：經(jīng)支氣管鏡下球囊擴張(ku242。,第十頁，共二十一頁。li225。,第十一頁，共二十一頁。ngxiǎn)，不宜作為常規(guī)的狹窄消融技術(shù)。金屬支架能通過可彎曲支氣管鏡快速、便捷置入，解除氣道阻塞，遠期并發(fā)癥主要有肉芽組織增生、支架斷裂及支架移位等。,第十四頁，共二十一頁。r)可調(diào)節(jié)傷口的愈合及瘢痕形成。)治療：近年來，出現(xiàn)了不少新的氣道介入方法，原有的介入方法也在不斷改進、完善，但單一療法的療效不佳。,三、處理(chǔlǐ),一般來說，對病變較局限（不超過 4 cm）、沒有合并氣管軟化等非復(fù)雜性氣管插管后狹窄(xi225。,四、小結(jié)(xiǎoji233。,第十八頁，共二十一頁。,第十九頁，共二十一頁。zhǎi)可取得良好的療效，同時，治療過程中需密切觀察、根據(jù)情況適時調(diào)整方案。ng)總結(jié),插管后氣管狹窄的危險因素及處理
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1