【正文】 滴內(nèi)的主要成分是： ，類粘液出現(xiàn)的部位在： 質(zhì)內(nèi) 、特別是線粒體內(nèi) ？ 因 損害線粒體的氧化磷酸化過程而引起病變的？ ？ ： 細胞轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的另一種細胞 化的細胞轉(zhuǎn)化成另一種未分化的細胞 ？ ，下列哪一種變性的病變程度最輕？ 變性 三、 X 型題 、器官應(yīng)表現(xiàn)為： 、器官的體積縮小 E. 功能常保持正常 ？ E. 柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮 些項可能導(dǎo)致過再生性增生？ 肝炎引起的肝細胞增生 骨髓增生 ： C.病因消除后病變也不可能恢復(fù)正常 、器官可呈現(xiàn)： 變組織、器官的色澤可稍變黃 ： ： ，病灶內(nèi)的成分主要可能有： ，鈣鹽一般常沉積于： ： 分解 ： ？ 縮壞死不具有液化性壞死的特點 ,局部可形成： ? ： ： 肝細胞和心肌纖維的胞漿中 四、問 答題 1. 舉例說明萎縮的原因和種類。?？平滩奈粗v授的內(nèi)容可以不看。 4. 簡述各類變性的形態(tài)變化。 3. 由于壞死、炎癥等形成的開口于皮膚、粘膜表面的深在盲管。 7. 壞死細胞蛋白質(zhì)凝固，還保持其輪廓殘影。 10. 較大范圍的組織壞死，繼發(fā)腐敗菌感染。 14. 是壞 死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。 18. 位于肝細胞胞質(zhì)，均質(zhì)，紅染，由細胞角蛋白中間絲聚集而成，尤見于酒精中毒時。生理性萎縮包括老年性、神經(jīng)性和內(nèi)分泌性。 ④ 去神經(jīng)性萎縮：神經(jīng)受損引起相應(yīng)肌肉萎縮。按這些積聚物質(zhì)的部位不同，有細胞內(nèi)和細胞外（間質(zhì)）兩大類?；飳W(xué)意義包括： ① 適應(yīng)：鱗狀上皮更能抵御刺激； ② 削弱自凈機制：呼吸道假復(fù)層纖毛柱狀上皮鱗化后不能抵御有害刺激； ③ 惡變：如支氣管粘膜發(fā)生鱗狀細胞癌，胃粘膜發(fā)生腸型腺癌。 第二章 損傷的修復(fù) 一、名詞解釋 ： 修復(fù) 、 不穩(wěn)定型細胞 、穩(wěn) 定型細胞 、 肉芽組織 、 再生 、 穩(wěn)定型細胞 、 纖維化 、瘢痕 、 二、 A 型題 ： 巴 細胞和纖維細胞 和 毛細淋巴管 ？ 滑肌細胞 E. 橫紋肌細胞 ？ 細胞 ？ ？ 、質(zhì)地柔軟 、缺乏彈 性 ： 、創(chuàng)緣整齊、無感染 、創(chuàng)緣不 整齊、無感染 、創(chuàng)緣不整齊、有感染 、無感染、組織缺損大 、組織缺大、有感染 、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密 、創(chuàng)比 、創(chuàng)面對合緊密 、無感染、創(chuàng)緣整齊 、創(chuàng)面對合緊密、有感染 、創(chuàng)面對合不緊密、有感染 ？ 死 物質(zhì) ？ C 供給 乏蛋白質(zhì) ？ C 的供給 ？ ： 、引起器官變形 護 創(chuàng)面、填補傷口 ，可見到： ，如果互相接觸、則生長停止，這種現(xiàn)象叫： 性增長 長的接觸抑制 ？ ，一般都是瘢痕修復(fù) 血管多以生芽方式再生 強的再生能力 ，則出現(xiàn)瘢痕修復(fù) ？ E.皮膚表皮細胞 三、 X 型題 ？ 、特別是維生素 C 的供給 ： 白，質(zhì)地較硬 ： 、質(zhì)地柔 軟 C.抗拉力強度較大 ： 死組織多 ？ ？ ，痂皮即脫落 ，痂皮對愈合不利 四、問答題 1. 何謂修復(fù)？舉例說明不同的修 復(fù)過程及其影響因素。 4 2. 這種細胞再生能力相當強，處在經(jīng)常的分裂周期中，以代替衰 亡或被損壞的同類細胞。肉眼上呈鮮紅、濕潤、顆粒狀。 8. 肉芽組織成熟過程中，毛細血管和成纖維細胞的數(shù)量逐漸減 少，膠原纖維增多并為其主要成分，形成斑痕組織，呈灰白色、 質(zhì)韌。 ③ 影響修復(fù)的因素：損傷因子；損 傷組織器官的特性；機體全身和局部因素。一 期愈合的基本過程是：對和良好的切口中少量炎性滲出 并形成痂皮，兩側(cè)表皮增生在痂下形成新的上皮層，肉 芽組織長入并機化壞死組織和滲出物，隨著肉芽內(nèi)膠原 等細胞外基質(zhì)的沉積，炎癥反應(yīng)逐漸消退。 ② 據(jù)再生能力不 同，細胞分為三種類型： 不穩(wěn)定性細胞、穩(wěn)定型細胞和固定型細胞。常見由各種腺上皮、平滑肌、成纖維細胞、 血管內(nèi)皮細胞、軟骨合骨間葉細胞。這只是恢復(fù)了組織的完整性，不能實現(xiàn)原有結(jié)構(gòu)和 功能的完全恢復(fù)。 ⑤ 廣義上，一切無 生命的物質(zhì)，如血栓、異物，均可經(jīng)肉芽組織長入而實現(xiàn)機化。 2. 試述肺淤血的原因和病理形態(tài)改變。 6. 試述淤血的病變特點和后果。 答案 第 三 章 局部血液循環(huán)障礙 一、名詞解釋 1. 靜脈回流受阻，血液淤積于毛細血管和小靜脈內(nèi)，稱為淤血。 5. 活體心臟和血管內(nèi)血液發(fā)生凝集和凝固形成固體質(zhì)塊的過程。 9. 指來自靜脈系統(tǒng)的栓子，經(jīng)房（室）間隔缺損到達左心，進 入動脈系統(tǒng)引起栓塞。 13. 在血栓形成過程所形成 的固體質(zhì)塊。 17. 栓子由較大靜脈逆行至較小靜脈引起的栓塞。 2. 心衰時左心腔壓力升高，肺靜脈回流受阻而發(fā)生肺淤血。慢性肺淤血時，因缺氧刺激纖維 結(jié)締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化，肺質(zhì)地變硬，加之大量含鐵血 黃素的沉積，形成肺褐色硬化。 4. 栓塞概念如前。是否造成梗死取決于： ① 供血血管的類 型； ② 血流阻斷發(fā)生的速度； ③ 組織對缺血缺氧的耐受性； ④ 血 含氧量。淤血的后果： ① 于疏松組織，引起淤血性水腫，甚至淤血性出血； ② 于實質(zhì)器 官，實質(zhì)細胞變性、萎縮、壞死，纖維組織增生，造成淤血性纖 維化。當血管發(fā)生栓塞時，可引起局部組織的壞 死 (稱為梗死 )。 3. 何謂化膿性炎癥？常見的化膿性炎 癥有哪幾類？各舉一例說明其病變特點。 答案 第四章 炎癥 一、名 詞 解釋 1. 炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。 5. 指粘膜表面的滲出性炎癥，滲出液較多，沿粘膜表面向外排出。 9. 疏松組織的彌漫性化膿性炎癥。 13. 炎癥時有血管系統(tǒng)的集體對損傷發(fā)生的以防御為主的反應(yīng)。 17. 以血清滲出為特征的炎癥。 10 20. 將膜或粘膜的化膿性炎癥稱為表面化膿。 23. 細菌入血，在血液中生長繁殖、產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀及實質(zhì)細胞變性、壞死，常有皮膚、粘膜的出血斑點和全身淋巴結(jié)腫大。炎癥 的意義在于： ① 局限或消除致病因子，防止其蔓延，并通過組織細胞的再生而促進修復(fù)； ② 炎癥反應(yīng)對機體局部器官也有一定的危害性，如滲出液過多可以造成組織受壓，相應(yīng)的器官功能障礙； ③ 滲出物不能完全吸收，機化后引起器官間的粘連； ④ 一些重要器官的炎癥反應(yīng)過重甚至可以導(dǎo)致患者的死亡。好發(fā)于皮膚、深部組織和內(nèi)臟器官，形成充滿膿液的腔。 5. 急性炎癥多以血管改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，即充血、水腫和炎性滲出為主，而增生性改變主要見于慢性炎癥。 7. 炎癥時滲出的主要成分是血漿、纖維蛋白、 各種炎細胞等。 9. 炎癥的局部表現(xiàn)有：紅、腫、熱、疼、功能障礙。疼：由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢或器官包膜張力增加所致，鉀、氫離子的積聚以及炎性介質(zhì)的刺激也可以起疼痛。白細胞增多：是由 IL1 和 TNF 等刺激骨髓，使白細胞增生并釋放入血所致。 3. 試述良惡性腫瘤的區(qū)別。 7. 腫瘤細胞的異型性的形態(tài)學(xué)特征是什么？ 8. 簡述腫瘤的組織結(jié)構(gòu)及其意義。 答案 第五章 腫瘤 一、名 詞 解釋 1. 癌組織腫的纖維組織量多，以致質(zhì)地堅硬。 5. 表現(xiàn)為去分化，幼稚細胞在分化過程中發(fā)生質(zhì)變所致，從而形 成腫瘤。 8. 晚期惡性腫瘤病人，因腫瘤細胞產(chǎn)生異位激素或生物活性物質(zhì)所引起的包括內(nèi)分泌、神經(jīng)、皮膚、骨關(guān)節(jié)的綜合征。 11. 癌組織中細胞成分多，纖維組織少，質(zhì)地較軟。 15. 腫瘤組織和腫瘤細胞與其來源的組織和細胞之間的差異，反映了分化的不同，使區(qū)別良、惡性腫瘤的重要依據(jù)。 19. 指鱗狀細胞增生并過度角化形成的同心圓角化結(jié)構(gòu)。腫瘤性增生的特點：增生的細胞具有異型性、自律性、遺傳性和異質(zhì)性。 ② 生長方式，聯(lián)系到邊界、包膜、能否推動等，決定治療選擇。⑥ 對機體影響，如惡性腫瘤并發(fā)癥等。 5. 腫瘤和機體的關(guān)系： ① 對機體的影響：兩惡性腫瘤共有 —— 壓迫、阻塞、心理影響；良性腫瘤 —— 激素、扭轉(zhuǎn)梗死、惡變；惡性腫瘤 —— 出血、壞 死、感染、發(fā)熱、疼痛、浸潤、轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)、副腫瘤綜合征。 7. 可能診斷：增生結(jié)節(jié)、炎性結(jié)節(jié)、寄生蟲結(jié)節(jié)、腫瘤、先天性畸形等。實質(zhì)即腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤生物學(xué)特性。 12. 腫瘤病理診斷的意義： ① 明確診斷，作 為治療選擇和預(yù)后估計的依據(jù)； ②對腫瘤發(fā)生發(fā)展進行深入研究； ③ 為地區(qū)、醫(yī)院腫瘤發(fā)生情況和治療效果提供精確可靠的統(tǒng)計資料； ④ 為醫(yī)院其他可和有關(guān)部門發(fā)表論文、總結(jié)資料和報告病例提供有力證據(jù)。 2. 試述心肌梗死的類型、病變特點。 6. 試述風濕性心肌炎的病理變化及對機體的影響。表層為纖維帽，下方為多量黃色粥樣壞死物。 5. 是一種原因未明的、以體循環(huán)動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的獨立性全身性疾病。 9. 是一種與 A 族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎性疾病。 11. 是心內(nèi)膜炎瓣膜的病變。 二、 A 型題 1A2B3B4B5E6C7E8B9A10A11A12D13C14E15C16C17A18B19D20A21A22E23B24E25D26B27A28C29A30C31A32A33D34D35E36A37B38E39E40E41E42E43A44C45A46A47A48C49A 50A51D52C 三、 X 型題 四、問答題 1. 答題要點： AS 的基本病變： ① 脂紋； ② 纖維斑塊； ③ 粥樣斑塊。 3. 答題要點： ① 心：左心室向心性肥大 → 左心室離心性肥大，即高血壓性心臟病。 ② 肉芽腫性炎：分三期：變質(zhì)滲出期、肉芽腫期、纖維化期。與成人者，多灶性分布；于兒童者，多彌漫分布，心肌間質(zhì)明顯水腫及炎細胞浸潤。當失代償期，左心房血液淤積，肺靜脈血液回流受阻，引起肺淤血、肺水腫或肺出血。惡性高血壓：壞死性細動脈炎和增生性小動脈硬化。瓣膜表面形成單個或多個較大，且大小不一的菜花狀或息肉狀疣狀贅生物。最可能的診斷為： ， 45 歲，其丈夫吸煙多年，右側(cè)胸疼 3 個月；查體： X 線片示右肺靠近胸膜處有一直徑 4cm 的球形陰影，與周圍肺組織界清，同時右肺林巴結(jié)腫大，請判 斷該女士可能患有： 5cm 的結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣呈毛刺狀，應(yīng)首先考慮： 腫 ，大小不一，部分融合成直徑 2cm 的團塊 ,伴有小空洞形成；肺組織廣泛纖維化，胸膜增厚，最有可能診斷是： 維空洞型肺結(jié)核 ， 65 歲，因骨折臥床數(shù)月。該患者最有可能的診斷為： 17 三、 X 型題 ？ ，分泌亢 進 ？ ： 病 毒肺炎早期可見： ，多核巨細胞形成 較多，肺泡透明膜形成 ，以下哪些是正確的？ 并發(fā)心力衰竭 ： 、倒伏 胞化生 腺肥大、增生 、漿細胞浸潤 裂、萎縮 ？ 、阻塞導(dǎo)致通氣障礙 、彈性減弱 1抗胰蛋白酶缺乏 ？ ，常引起第 VII－ X 腦神經(jīng)損傷 ？ 胞癌 ，以下哪些是正確的？ 1~2mm 的矽塵微粒引起的病變最重 ？ ： ，核大，空泡狀，核仁明顯 ？ C. 肺血管床減少 四、問答題 1. 何謂慢性阻塞性肺部疾?。繛槭裁凑f COPD 是小氣道疾?。? 2. 你學(xué)過哪些肺部疾病可以導(dǎo)致肺源性心臟?。科錂C制如何？ 3. 肺癌有哪幾種主要的組織學(xué)類型？其在肉眼上有何不同？ 4. 比較大葉性肺炎和小葉性肺炎的病因、發(fā)病、病變、轉(zhuǎn)歸等方面的異同。 答案 第七章 呼吸系統(tǒng)疾病 一、名詞解釋 1. 大葉性肺炎肺泡腔內(nèi)纖維蛋白等滲出物不能完全被溶解，由肉芽組織長入機化，病灶肉眼上呈灰褐色肉樣纖維組織，故名。腺癌多見。 7. 癌細胞小，胞質(zhì)少，核相對大，深染，一端較尖，形態(tài)上像麥粒，