20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重癥的識(shí)別要點(diǎn)與處理技巧-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 gm236。,瞳孔（A）： 正常直徑 2~5mm（強(qiáng)光下直徑大瞳孔約1.5mm，在暗淡光線中擴(kuò)大到8mm左右） 瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔縮小(suōxiǎo)提示有機(jī)磷或毒品中毒，而一大一小為腦疝形成。zhī)濕冷提示休克； 皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧； 皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性、溶血性或者阻塞性黃疸所致； 皮膚黏膜廣泛出血說(shuō)明凝血機(jī)能障礙，提示發(fā)生了 DIC（全身彌漫性血管內(nèi)凝血）。 membrane,生命(shēngm236。,急危重癥的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)(t232。,最重要(zh242。,患者病情按輕重緩急(qīng zh242。)及急診處理,30分鐘至1小時(shí)予急診處理,可根據(jù)當(dāng)時(shí)急診搶救情況 適當(dāng)延時(shí)給予診治,( fatal patient ),刻不容緩地立即搶救，心肺復(fù)蘇,生命垂?；颊?有生命危險(xiǎn)急癥者,暫無(wú)生命危險(xiǎn)急癥者,普通急診患者,非急診患者,20,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 猝死(因病突然死亡：1248)心源性猝死(1h；占75%)（定義）,第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,（1）先“開(kāi)槍(kāi qiānɡ)”、再“瞄準(zhǔn)”！,A、呼吸困難（Asphyxia） — 端坐體位 — 立即開(kāi)放(kāif224。)徹底止血 — 建立靜脈通路 — 快速補(bǔ)液擴(kuò)容,24,第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。nl236。)仰臥位 — 盡快徒手心肺復(fù)蘇 — 電擊除顫+復(fù)蘇藥物,27,第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,常見(jiàn)的水電酸鹼失衡之類型： 水失衡—— 如脫水（絕食、腹瀉等原因）、血容量不足（各種休克都可引起），或者相反為水中毒（稀釋性低血鈉）、血容量過(guò)多（急性腎功能衰竭、急性左心(zuǒ xīn)衰竭）； 電解質(zhì)失衡——如低/高鈉血癥、低/高鉀血癥、低血鈣、低血鎂等； 酸鹼失衡——如代謝性酸/鹼中毒、呼吸性酸/鹼中毒、混合性酸中毒,29,第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,A,第一步 判斷(貫穿) Assessment 是否昏迷？ 開(kāi)放氣道 Airway open 如果昏迷或者呼吸道阻塞(zǔs232。,狹義的ABCD急救流程： 僅適用于心肺復(fù)蘇—— A 判斷+氣道：徒手開(kāi)放氣道 B 呼吸：口對(duì)口人工呼吸 C 循環(huán)：胸外心臟按壓 D 電擊(di224。bi233。,35,第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。表現(xiàn)為肝昏迷，包括急性肝壞死和慢性肝硬化。30分鐘內(nèi)急診檢查及急診處理。ng)可靠。
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