20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重癥的識別要點(diǎn)與處理技巧-wenkub
2024-11-09 12 本頁面
【正文】 重點(diǎn)體格檢查，來快速識別病人是否屬于急危重癥——T、P、R、BP， C、A、U、S。xī)及呼吸困難 （常見胸部穿透傷、氣胸或上R梗阻） B. Bleeding 大出血與休克 （短時(shí)間內(nèi)急性出血量＞800ml） C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者 C2 ： Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在發(fā)生的死亡 （心臟停搏時(shí)間不超過8 ~10分鐘）,7,第七頁，共三十六頁。 腎功能衰竭： 可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭（后者又稱為 “尿毒癥”）。 心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水腫表現(xiàn)）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。,4,第四頁，共三十六頁。,各種休克： 由于各種原因所引起的循環(huán)功能衰竭，最終共同(g242。m249。,一、常見(ch225。常見急危重癥的 快速(ku224。nɡ ji224。)越多，說明病情越危重（兩個(gè)以上稱“多臟器功能衰竭”），而最危重的情況莫過于心跳驟停。ngt243。,呼吸衰竭： 包括急性(j237。,5,第五頁，共三十六頁。,6,第六頁，共三十六頁。,二、急危重癥的快速(ku224。 體溫（T）： 正常值為 36 ~ 37℃； 體溫超過(chāogu242。 呼吸（R）： 正常14 ~ 28次/分、平穩(wěn)；同時(shí)聽診雙肺，呼吸音清晰一致，未聞及干濕羅音。ng)收縮壓 ＞100 mmHg 或平均動(dòng)脈壓 ＞70 mmHg （平均動(dòng)脈壓＝舒張壓 ＋ 1/3脈壓） 高血壓：140mmHg或90mmHg 低血壓：低于90或60mmHg 休克：收縮壓《80mmHg；原有高血壓者，收縮血壓較原水平下降30%以上,11,第十一頁，共三十六頁。,13,第十三頁，共三十六頁。,皮膚黏膜（S）： 皮膚蒼白、四肢(s236。 fū)粘膜 skin amp。,三、急危重癥的處理(chǔlǐ)技巧,17,第十七頁，共三十六頁。guān)功能障礙，必須全身綜合分析和支持治療,18,第十八頁，共三十六頁。i)先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常規(guī)！,19,第十九頁，共三十六頁。u)病情評估和急救措施,30分鐘內(nèi)急診檢查(jiǎnch225。ng)（我記得第一次搶救（不能怕，雙手握在床欄）） 當(dāng)你遇到時(shí)：先靜脈通道（多），掛鹽水，給氧，收集資料（癥狀、體征）(一元論)，多觀察，快速判斷（檢查
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