20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸道感染的細(xì)菌-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 感染 腸結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎，皮膚(p237。,結(jié)核菌素試驗(yàn)(sh236。)，4872h后觀察結(jié)果,第十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,意義 陽(yáng)性： 過去接種成功，有免疫力 強(qiáng)陽(yáng)性：現(xiàn)在 活動(dòng)性 陰性： 無/未接種 假陰性： 感染初期(chūqī)，老年人，嚴(yán)重結(jié)核合并其它傳染病 使用免疫抑制劑 艾滋病等免疫功能低下者,第十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)及快速診斷 防治 1 應(yīng)用卡介苗預(yù)防接種 2 治療原則：早期、大量、長(zhǎng)期、聯(lián)合用藥,第十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)麻風(fēng)桿菌存在的感染細(xì)胞，呈泡沫狀,第十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,二、致病性,人類為唯一宿主和唯一傳染源，致病因素不清 傳染源：病人（瘤型麻風(fēng)病人通過皮膚黏膜及外分泌液向外排菌） 傳播途徑：皮膚、黏膜、呼吸道及密切接觸傳播（家庭(jiāt237。n)惡化。,第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 xu233。,非結(jié)核(ji233。)樣病變，皮膚潰瘍，淋巴結(jié)炎等。u)棒狀桿菌,屬棒狀桿菌屬，是急性(j237。ngzhu224。,第三十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,致病性與免疫性,致病物質(zhì) 白喉毒素（主要致病因素） A肽鏈——毒性功能 結(jié)構(gòu) B肽鏈——與受體結(jié)合（心臟、神經(jīng)、腎上腺等）協(xié)助A鏈進(jìn)入易感細(xì)胞內(nèi) 毒性機(jī)制：蛋白質(zhì)合成中必需的延伸因子→滅活→抑制肽鏈延長(zhǎng)→蛋白合成受阻→組織變性壞死 索狀因子：破壞線粒體，影響細(xì)胞呼吸和能量(n233。)） 易感人群：6月5歲 潛伏期：27天,第三十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。)繁殖,產(chǎn)生(chǎnshēng)白喉毒素,局部,炎癥反應(yīng),壞死性組織 滲出的纖維素 白細(xì)胞 大量細(xì)菌,灰白色假膜,咽部,喉頭水腫,氣管,假膜脫落,呼吸阻塞,可窒息死亡,入血,毒血癥,與易感組織受體結(jié)合,心肌炎 周圍神經(jīng)炎 腎上腺出血,也可死亡,凝固,第三十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。n)紅腫且早發(fā)早退，表明機(jī)體有過敏反應(yīng)，有免疫力 混合反應(yīng)：試驗(yàn)側(cè)紅腫早發(fā)遲退，對(duì)照側(cè)早發(fā)早退，表明機(jī)體有過敏反應(yīng)，無免疫力,第三十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。)+毒力實(shí)驗(yàn) 人工自動(dòng)免疫（類毒素、白百破三聯(lián)疫苗），平時(shí)預(yù)防 人工被動(dòng)免疫（抗毒素），緊急預(yù)防，治療 治療：抗菌素+抗生素,第四十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,致病物質(zhì)包括莢膜、菌毛及多種毒素 百日咳毒素 絲狀血凝毒素 腺苷酸環(huán)化酶毒素 氣管細(xì)胞毒素 皮膚(p237。r t243。j236。,第四十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)化膿性感染，腦膜炎、咽喉炎、關(guān)節(jié)炎、心包炎等）小兒多見 繼發(fā)感染——無莢膜菌株，繼發(fā)于感染，麻疹、百日咳等病，成人多見,第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。ix237。ng)總結(jié),呼吸道感染的細(xì)菌。瘤型麻風(fēng)(m225。fēng)菌素試驗(yàn)陽(yáng)性
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