20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸道梗阻-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 急性炎癥病史。,三類急性呼吸道梗阻(gěngzǔ)的現(xiàn)場(chǎng)鑒別要點(diǎn),第三頁(yè)，共七十四頁(yè)。nyīn)的鑒別要點(diǎn),第五頁(yè)，共七十四頁(yè)。,呼吸道異物(y236。ng 224?；丶液蟪粤?根香蕉，約2分鐘后呼吸困難，面色發(fā)紫，送醫(yī)院后，呼吸停，心音消失，死亡。,病案(b236?？垢腥疚踔委熞惶旌?，癥狀不緩解，陣發(fā)性吸氣期呼吸困難加重。nɡ ji224。,第九頁(yè)，共七十四頁(yè)。guǎn)梗阻。n)原因— 老年人,近年來(lái)有資料表明，老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，更容易(r243。,異物(y236。)、石子等,第十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。ngli)梗塞急救…,呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表現(xiàn)特征： 顏面(y225。n) 死亡,第十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。nsh237。反復(fù)進(jìn)行(j236。,如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救(hū ji249。,第十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。,第二十頁(yè)，共七十四頁(yè)?；蚓戎握哂秒p手 環(huán)繞患者腰間，一手握 拳抵于其臍上兩橫指處， 另一手握緊此拳向上(xi224。,立位腹部(f249。ng)于意識(shí)清楚的患者。n)氣道梗阻急救（互救）,如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地，且 嘗試口對(duì)口(du236。 b249。,特別強(qiáng)調(diào)的是，此法還適用于溺水患者的救治 晚期孕婦(y249。可 用手指(shǒuzhǐ)將異物鉤出，但 應(yīng)注意不要將其推入氣 道更深處，或被患者反 射性閉嘴咬合，傷及救 治者手指。,搶救(qiǎngji249。ich237。)法,第三十頁(yè)，共七十四頁(yè)。,第三十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ② 對(duì)不能自己伸舌者，搶救者站在病人對(duì)面，用紗布包裹其舌尖和舌體，將舌前拽出。y224。ng)按摩,此法適用于嚴(yán)重導(dǎo)致昏迷、呼吸心臟(xīnz224。o)提示：,1. 對(duì)頸椎外傷的病人，絕不允許使用仰面抬頸和仰面舉頜法，可謹(jǐn)慎使用托下頜法，但不要讓頭過(guò)度后仰。 y236。sh237。ngy224。)。ngy224。w249。,清除(qīngch,重要(zh242。 3. 對(duì)昏迷病人，應(yīng)首先清除口腔內(nèi)可能存留的異物，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸后再行海姆利克法搶救。,判斷呼吸道梗阻(gěngzǔ)的部位,1. 確認(rèn)呼吸道梗阻 2. 確認(rèn)梗阻原因無(wú)法在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除 3. 上呼吸道梗阻 ： 主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難(hū xī k249。n n225。,5. 有條件的地方最好做纖維喉鏡(h243。nɡ)檢查，可直接明確梗阻的性質(zhì)和部位。)。ngy224。 4. 下呼吸道梗阻原因無(wú)法解除時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院治療。)緩解呼吸困難,1. 準(zhǔn)備物品。當(dāng)感覺有落空感、并有氣體(q236。,重要(zh242。n)不能滿足長(zhǎng)時(shí)間呼吸的需要。,第五十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。,氣管(q236。,氣管(q236。,氣管(q236。,第五十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。i)氣管暴露，將其分離牽開，必要時(shí)縫扎、切斷。)氣管,第五十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。,切開氣管(q236。sh236。,第六十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。guǎn)套管,第六十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。術(shù)畢。ngy224。 4. 氣管切口不低于第五氣管環(huán)，以免損傷頸根部的大血管或胸膜頂。,第六十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。 2. 轉(zhuǎn)院一定要有醫(yī)務(wù)人員陪同。u)1 月余入院，經(jīng)胸部CT 及支氣管纖維鏡,確診為右肺中央型低分化鱗癌。,第七十頁(yè)，共七十四頁(yè)。,第七十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。1.病史：多數(shù)病例近期有異物吸入或呼吸道急性炎癥病史。nzh236。,
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