20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—呼吸機(jī)的應(yīng)用知識(shí)-2-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 備用頻率，由此可保證自主呼吸不穩(wěn)定患者的通氣需要。n xiē)指令通氣（IMV/SIMV）,輔助通氣方式，允許患者在通氣間歇自主通氣，f和TV由病人自己控制，在若干次自主呼吸后給一次（同步）IPPV。多與PSV同用。 特點(diǎn)： ①呼吸頻率，吸呼比由病人決定。,第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 優(yōu)點(diǎn)：①吸氣期由于恒定正壓氣流吸氣氣流，吸氣省力。,↓呼氣(hū q236。ngjī)差達(dá)到通氣效果，患者在兩個(gè)壓力水平均可自主呼吸。)末正壓PEEP,特點(diǎn)：呼氣末氣道壓和肺泡壓力高于大氣壓，呼氣末小氣道開(kāi)放－利于CO2排出；功能殘通氣量（FRC）上升－利于氧合。i)。一般可提高到4~6。,參數(shù)(cānsh249。n)5～8ml/Kg體重，兼顧患者氧合通氣、氣 VT 道阻力、胸肺順應(yīng)性等，氣道峰壓≤40cmH2O 平臺(tái)壓≤ 35cmH2O，避免氣壓傷及容量傷。 阻塞性通氣障礙—1：2以上。)吸氣時(shí)間超過(guò)呼氣時(shí)間為反比通氣—1.52:1 。壓力預(yù)設(shè)則由預(yù)設(shè)壓力、呼吸阻力、患者用力之間關(guān)系而定。 壓力觸發(fā)：0.52cmH2O 流量觸發(fā)：25L/min,第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。ngd249。o jǐng)及其處理,氣道壓過(guò)高 病人端：呼吸道分泌物多且粘稠； 病人氣管痙攣，或有病情變化； 氣道異物堵塞或有套囊脫落堵塞氣管插管； 管路：送氣管折疊或被壓于病人身下； 送氣管道內(nèi)的水逆流入呼吸道，發(fā)生嗆咳； 呼吸機(jī)：設(shè)置(sh232。)通氣的報(bào)警及其處理,氣道壓過(guò)低 病人端：人工氣道脫落； 管路：管道漏氣：管道銜接不緊密、濕化罐蓋 未擰緊、氣囊漏氣或充氣不足； 呼吸機(jī)：呼吸機(jī)供氣系統(tǒng)壓力(yāl236。)：管道系統(tǒng)漏氣 管道系統(tǒng)扭曲、堵塞 呼吸機(jī)：呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)和設(shè)置不合理 呼吸機(jī)故障 呼吸機(jī)工作壓力過(guò)低 氣源故障（氧氣和壓縮空氣） 呼吸機(jī)各種傳感器失靈,第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。n)端：病人缺氧未糾正或人機(jī)對(duì)抗 呼吸機(jī)：參數(shù)調(diào)整不合理 通氣量報(bào)警上限預(yù)置過(guò)低 呼吸機(jī)傳感器或校正等故障 處理 盡快糾正缺氧或人機(jī)對(duì)抗 合理調(diào)節(jié)呼吸模式和參數(shù) 注意有無(wú)呼吸機(jī)故障,第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng)的危害 原因 處理,低氧血癥加重； 呼吸作功增加(zēngjiā)； 循環(huán)負(fù)擔(dān)增加。ng)原因,病人因素 1.缺氧未糾正； 2.急性左心衰； 3.中樞性呼吸節(jié)律（率）改變； 4.咳嗽、分泌物堵塞、體位(tǐ w232。)通氣并發(fā)癥,插管和套管 ①導(dǎo)管堵塞②粘膜(zhān m243。,呼吸機(jī)的撤離(ch232。),病情穩(wěn)定，感染控制，酸堿，水電解質(zhì)紊亂和低蛋白血癥糾正。,呼吸機(jī)的撤離(ch232。zh242。,第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。1.設(shè)置部分:含通氣和報(bào)警的設(shè)置。吸氣期和呼氣期氣道壓均高于大氣壓，持續(xù)正壓氣流進(jìn)行自主或機(jī)械通氣。,
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