20xx年醫(yī)學專題—呼吸機的應(yīng)用知識-2(已修改)
2024-11-09 01:19 本頁面
【正文】 呼吸機的應(yīng)用(y236。ngy242。ng)知識,第一頁，共三十八頁。,機械通氣(tōng q236。)的 目的 機械通氣的 適應(yīng)癥和禁 忌癥,呼吸機基本(jīběn) 構(gòu)造 呼吸機常用 的通氣模式 和功能,機械通氣(tōng q236。)參 數(shù)的設(shè)置和 調(diào)整 機械通氣的 常見問題及 處理,機械通氣的 撤離 機械通氣的 并發(fā)癥,第二頁，共三十八頁。,機械通氣(tōng q236。)的目的,替代自主呼吸 改善通氣 改善換氣 降低呼吸作功 糾正(jiūzh232。ng)病理性呼吸動作：鏈枷胸 為肌松劑或鎮(zhèn)靜劑的使用提供呼吸保障 實施肺內(nèi)霧化吸入治療等,第三頁，共三十八頁。,機械通氣(tōng q236。)的應(yīng)用指征及禁忌證,應(yīng)用指征： ●呼吸衰竭一般治療方法無效者 ●呼吸頻率35~40次/分或6~8次/分 ●呼吸節(jié)律異?；蜃灾?z236。zhǔ)呼吸微弱或消失 ●呼吸衰竭伴有嚴重意識障礙 ●嚴重肺水腫 ● PaO250mmHg，尤其是吸氧后仍50mmHg ● PaCO2進行性升高，pH動態(tài)下降,第四頁，共三十八頁。,機械通氣(tōng q236。)的應(yīng)用指征及禁忌證,具體適應(yīng)癥： ●肺部疾病：COPD、ARDS、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病、肺炎、肺栓塞等 ●腦部炎癥(y225。nzh232。ng)、外傷、腫瘤、腦血管意外、藥物中毒等所致中樞性呼衰 ●嚴重的胸部疾患或呼吸肌無力 ●胸部外傷或胸部手術(shù) ●心肺復(fù)蘇,第五頁，共三十八頁。,機械(jīxi232。)通氣的應(yīng)用指征及禁忌證,禁 忌 癥： ●自發(fā)性氣胸未建立胸腔引流(yǐnli)前或合并縱隔氣腫者；肺大泡病人呼吸衰竭者。 ●出血性休克未補充血容量前。 ●大咯血或嚴重活動性肺結(jié)核。 ●多發(fā)性肋骨骨折，斷端未確實固定者。,沒有(m233。i yǒu)絕對禁忌癥！！,第六頁，共三十八頁。,呼吸機基本(jīběn)構(gòu)造,氣體(q236。tǐ)輸送部份(BDU) 1.動力:空氣、氧氣氣源 2.氣體混合裝置 3.吸氣、呼氣閥 4.壓力、容量傳感器 5.濕化器和霧化器 6.呼吸回路 用戶使用界面(GUI) 1.設(shè)置部分:含通氣和報警的設(shè)置 2.監(jiān)測部分:含波形 3.報警部分:含呼吸機狀態(tài),第七頁，共三十八頁。,管路(ɡuǎn l249。)連接,吸氣(xī q236。)、呼氣各有自己的導(dǎo)管其中間均有積水杯,稱雙肢回路. 吸氣肢(導(dǎo)管)均與濕化器連接,呼氣肢末端與集液瓶連接.,第八頁，共三十八頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)通氣模式,IPPV A/C IMV/SIMV PSV CPAP SPONT BiPAP PRVC,第九頁，共三十八頁。,正壓通氣分為定容型和定壓型兩大基本(jīběn)類型,定容通氣(tō
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