20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)的應(yīng)用知識-2-文庫吧
2024-11-09 01:19 本頁面
【正文】 ng q236。)（Volume Ventilation） 潮氣量恒定 吸氣壓力變量 吸氣流速恒定 吸氣時間是由設(shè)定的流速和潮氣量決定的,定壓通氣（Pressure Ventilation） 潮氣量變量 吸氣(xī q236。)壓力恒定 吸氣流速變量 吸氣時間是由臨床醫(yī)師設(shè)定,第十頁，共三十八頁。,間歇(ji224。n xiē)正壓通氣（IPPV）,也稱為(chēnɡ w233。i)機(jī)械控制通氣（CMV），最基本通氣方式, 吸氣相呼吸機(jī)將氣體壓入體內(nèi)，氣道內(nèi)正壓，呼氣相管道與大氣相通，胸肺組織彈性回縮將氣體排出。 分為AV、CV和A/V,第十一頁，共三十八頁。,控制(k242。ngzh236。)通氣(controlled ventilation,CV),呼吸機(jī)完全代替病人的自主呼吸，由呼吸機(jī)提供全部的呼吸功。 由呼吸機(jī)觸發(fā)通氣,完全替代自主呼吸。 VCV:預(yù)定潮氣量（TV），呼吸頻率（RR），吸氣流速，流速波形吸呼時比（I:E） PCV:預(yù)定吸氣壓力,吸氣時間，呼吸頻率（RR）。 患者(hu224。nzhě)的呼吸用力應(yīng)是有效抑制的。,第十二頁，共三十八頁。,控制(k242。ngzh236。)通氣(controlled ventilation,CV),主要適用于: 嚴(yán)重呼吸(hūxī)抑制或并有呼吸(hūxī)暫停以及呼吸(hūxī)肌極度疲勞或衰竭的情況下 缺點(diǎn)： 若有自主呼吸，可發(fā)生人機(jī)對抗： 如參數(shù)調(diào)節(jié)不當(dāng)可發(fā)生通氣過度或不足。 應(yīng)用時間過長，不利于呼吸肌鍛煉，可致呼吸肌萎縮和呼吸機(jī)依賴。,第十三頁，共三十八頁。,靠患者吸氣用力觸發(fā)（流量觸發(fā)或壓力觸發(fā)），只要(zhǐy224。o)患者觸發(fā)成功，呼吸機(jī)即給予預(yù)設(shè)條件的通氣支持。 定容型AV:預(yù)設(shè)TV、RR、吸氣流速、流速波型、觸發(fā)敏感度 定壓型AV:預(yù)設(shè)吸氣壓力、RR、Ti、觸發(fā)敏感度,輔助(fǔzh249。)通氣（assisted ventilation,AV),缺點(diǎn)：自主呼吸頻率過快可致通氣(tōng q236。)過度，若自主呼吸不穩(wěn)定，AV提供的通氣支持也不穩(wěn)定，故不能用于自主呼吸停止或中樞驅(qū)動不穩(wěn)定者,第十四頁，共三十八頁。,輔助/控制(k242。ngzh236。)通氣（A/C）,將AV與CV有機(jī)結(jié)合，患者吸氣用力觸發(fā)呼吸機(jī)后即得到(d233。 d224。o)預(yù)設(shè)條件的通氣支持，而CV的預(yù)設(shè)為備用頻率，由此可保證自主呼吸不穩(wěn)定患者的通氣需要。其最低通氣頻率即為呼吸機(jī)預(yù)設(shè)的頻率。,第十五頁，共三十八頁。,(同步)間歇(ji224。n xiē)指令通氣（IMV/SIMV）,輔助通氣方式，允許患者在通氣間歇自主通氣，f和TV由病人自己控制，在若干次自主呼吸后給一次（同步）IPPV。 優(yōu)點(diǎn)：①保證有效通氣。②撤機(jī)前使用，能夠鍛煉病人呼吸肌功能。 缺點(diǎn)(quēdiǎ
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