20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困難概要-預(yù)覽頁
【正文】 燒傷,6,第六頁，共五十五頁。)吸收；風(fēng)濕性疾??； 內(nèi)分泌與代謝障礙；皮膚散熱減少； 體溫調(diào)節(jié)功能失常；自主神經(jīng)功能紊亂,7,第七頁，共五十五頁。,9,第九頁，共五十五頁。常見于敗血癥、風(fēng)濕 熱、重癥肺結(jié)核及化膿性肺炎等（圖32）,（三）熱型及臨床意義,10,第十頁，共五十五頁。 4.回歸熱（recurrent fever）：體溫急驟上升達(dá)39℃或以上持續(xù)數(shù)天后又驟然降致正常水平，數(shù)天后體溫又驟升，如此規(guī)律性交替出現(xiàn)。x249。,12,第十二頁，共五十五頁。,圖34回歸熱,16,第十六頁，共五十五頁。)的診斷方法,(一)、判斷分度和熱型 不同的發(fā)熱性疾病各具有不同的熱型， 根據(jù)(gēnj249。,19,第十九頁，共五十五頁。)充血：麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病等。 肝脾腫大：傳染性單核C增多癥、肝炎、肝及膽道感染、布氏桿菌病、瘧疾、白血病、淋巴瘤及黑熱病。d236。,22,第二十二頁，共五十五頁。,23,第二十三頁，共五十五頁。,概 念,咳嗽（cough）是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道的異物可借咳嗽反射排除體外。ngzu242。n jīnɡ xiān w233。ng)粘液，以保持呼吸道粘膜濕潤。,病 因,呼吸系統(tǒng)疾病 胸膜疾病 循環(huán)系統(tǒng)疾病 神經(jīng)、精神(jīngsh233。ng)支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等,29,第二十九頁，共五十五頁。,臨床表現(xiàn),30,第三十頁，共五十五頁。ngbi224。ngzhu224。,臨床表現(xiàn),32,第三十二頁，共五十五頁。i)、睡眠的關(guān)系。,第三節(jié) 咯 血 hemoptysis,34,第三十四頁，共五十五頁。)。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制,呼吸系統(tǒng)疾病 為咯血的常見病因。,36,第三十六頁，共五十五頁。 大量咯血：每日咯血量達(dá)500ml以上，或一次咯血300～500ml，常伴嗆咳、脈速、出冷汗、呼吸急促、面色蒼白、緊張不安及恐懼感。 ②肺不張：咯血后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、發(fā)紺，呼吸音減弱或消失； ③繼發(fā)感染：咯血后持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加劇，伴肺部干濕羅音； ④失血性休克：易發(fā)生于急性大咯血,38,第三十八頁，共五十五頁。n)青紫，重者意識(shí)障礙；,緊急(jǐnj237。)診斷,40,第四十頁，共五十五頁。 3．判斷咯血的量及伴隨的癥狀、體征。n n225。嚴(yán)重時(shí)有：鼻翼煽動(dòng)、紫紺、端坐呼吸、呼吸肌參與活動(dòng)。n)的病因,1.呼吸系統(tǒng)疾病：氣道阻塞、肺疾患、胸廓疾病、神經(jīng)肌肉疾病、膈運(yùn)動(dòng)障礙 2.循環(huán)系統(tǒng)疾?。焊鞣N心臟病出現(xiàn)嚴(yán)重心功能不全。)、高鐵血紅蛋白血癥及硫化血紅蛋白血癥等。ng)機(jī)制及臨床表現(xiàn),1.肺源性呼吸困難 臨床(l237。 吸氣性呼吸困難明顯時(shí)出現(xiàn)“三凹征”，且有吸氣性哮音。 特點(diǎn)：呼氣費(fèi)力、延長而緩慢，伴有哮鳴音。,發(fā)病(fā b236。 見于重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、大量胸腔積液、氣胸及廣泛顯著胸膜增厚等。nx236。,48,第四十八頁，共五十五頁。 主要見于(ji224。,發(fā)病(fā b236。,發(fā)病(fā b236。 大量失血（或休克）→刺激呼吸中樞→呼吸困難,51,第五十一頁，共五十五頁。 精神因素（癔?。l率快和呼吸表淺,52,第五十二頁，共五十五頁。 一側(cè)胸痛：大葉性肺炎、胸膜炎、心梗、肺梗、氣胸、支氣管肺癌等。,53,第五十三頁，共五十五頁。ngzhu224。ir243。n)如大面積燒傷。（1）吸氣性呼吸困難：吸氣期延長
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