20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷的院前急救-預(yù)覽頁
【正文】 學(xué)習(xí)(xu233。)。 創(chuàng)傷的院前急救是指傷員由受傷現(xiàn)場(xi224。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)的分類：,按傷口是否開放分類 1.開放性創(chuàng)傷 包括：擦傷、撕裂傷等； 2.閉合性創(chuàng)傷 包括：擠壓傷、關(guān)節(jié)脫位等。 復(fù)合傷：兩種或兩種以上致傷因子同時或相繼作用于機(jī)體所造成的損傷。j237。 2.早期死亡為第二高峰，一般出現(xiàn)在傷后1~4小時內(nèi)，約占創(chuàng)傷死亡率 的30%。死因多是嚴(yán)重感染，多器官功能障礙綜合征。shī)確定性的救治措施，可挽救相當(dāng)部分很有可能死亡傷員的生命。sh237。,7,第七頁，共三十五頁。,現(xiàn)場傷情評估的方法： 既要簡單，便于實(shí)施， 又要反映(fǎny236。,8,第八頁，共三十五頁。o)的緊急治療 后才能轉(zhuǎn)運(yùn)。 轉(zhuǎn)運(yùn)時的要求：轉(zhuǎn)運(yùn)途中繼續(xù)實(shí)施 搶救，避免多次轉(zhuǎn)運(yùn)。ow249。2.是否系多發(fā)傷、擠壓傷、重要臟器損傷等。2. 呼吸頻率、節(jié)律、狀態(tài)。 檢查 休克時由于失血失液動脈血壓大多降低，一般認(rèn)為收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg，可初步診斷為休克。ngd249。0.5表示正常；=1表示輕度休克，失血量20~30%；＞1表示休克；＞1.5表示嚴(yán)重休克，失血量30~50%； ＞2表示重度休克，失血量＞50%。nghǎo)的反映，?？扇〉幂^好的治療效果。ngzh236。 sh237。 nǎo)損傷,在創(chuàng)傷致死(zh236。 根據(jù)格拉斯哥昏迷評分可分為特重型（3~5分）、重型（6~8分）、中型（9~12分）、輕型（13~15分）；又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。ng)體征,意識(y236。 nǎo)創(chuàng)傷的診斷,17,第十七頁，共三十五頁。檢查傷口時不要觸動、拔除刺入顱內(nèi)的尖銳物體及顱骨碎片。,胸部(xiōnɡ b249。,19,第十九頁，共三十五頁。,肋骨(l232。,肋骨(l232。n n225。igǔ)骨折,治療原則 1.鎮(zhèn)痛 2.清理(qīnglǐ)呼吸道分泌物 3.固定胸廓 4.防止并發(fā)癥,24,第二十四頁，共三十五頁。 治療原則： 1.變開放性氣胸為閉合性氣胸。)胸腔閉式引流，緩解呼吸困難、防止轉(zhuǎn)變成張力性氣胸。 表現(xiàn)：極度呼吸困難、氣促、面唇及四肢末梢發(fā)紺，煩躁不安、大汗淋漓、昏迷。)行胸腔排氣減壓。,診斷(zhěndu224。兒童則因頭部面積相對(xiāngdu236。n)依據(jù),燒傷深度(shēnd249。（水泡性，基底紅白相間） Ⅲ176。燒傷面積在9%以下； 重度燒傷：總面積在31~50%之間或Ⅲ176。燒傷面積達(dá)20%以上者；,30,第三十頁，共三十五頁。,燒傷(shāoshāng)的現(xiàn)場急救,現(xiàn)場自救與互救 院前急救處理程序 1.輕傷員：輕傷員一般指輕度燒傷或無休克的中度燒傷患者。①迅速判斷傷情，了解病史(b236。④保護(hù)創(chuàng)面。,32,第三十二頁，共三十五頁。 燒傷面積在30%以下者，現(xiàn)場急救不進(jìn)行補(bǔ)液治療；燒傷面積在30%以上者以靜脈補(bǔ)液為主，主要選擇平衡鹽溶液快速靜滴。 xie)！,34,第三十四頁，共三十五頁。根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計資料表明，創(chuàng)傷死亡有3個死亡高峰。＞2表示重度休克，失血量＞50%。臨床表現(xiàn)：疼痛是肋骨骨折最顯著的癥狀，疼痛隨呼吸及咳嗽而加重
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