20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷的院前急救-預(yù)覽頁
【正文】 后數(shù)天或數(shù)周是死亡的第三高峰，約占創(chuàng)傷死亡率的 20%。o)因素主要(zhǔy224。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)的早期處理,得出(d233。,了解受傷時(shí)間、因素、受傷時(shí)傷員 的體位、姿勢(shì)或動(dòng)作等。,現(xiàn)場(chǎng)傷情評(píng)估的方法： 既要簡單，便于實(shí)施， 又要反映對(duì)生命威脅最 大的創(chuàng)傷，一般(yībān)通過簡 單的望、觸、叩、聽等 檢查可初步明確創(chuàng)傷的 嚴(yán)重性。,創(chuàng)傷的早期(zǎoqī)處理,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)：原則上對(duì)交 通損傷的傷員要迅速轉(zhuǎn)送 醫(yī)院，如轉(zhuǎn)運(yùn)工具不足， 應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者。脊柱傷者應(yīng)取 仰臥位于硬板擔(dān)架上，保 持腰部的過伸位。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)性休克,創(chuàng)傷(chuāngshāng)性休克是機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷后，由于大量失血、失液有效循環(huán)血量降低，微循環(huán)血液灌注量減少，使組織和器官發(fā)生缺血、缺氧、功能紊亂及細(xì)胞障礙的一種常見的全身性病理生理過程和臨床綜合征。2.是否系多發(fā)傷、擠壓傷、重要臟器損傷等。 癥狀體征 除受傷局部表現(xiàn)外主要包括：1.神志變化：休克早期主要表現(xiàn)為煩躁不安、焦慮或激動(dòng)、口渴、頭暈等。休克時(shí)脈搏多加快，超過110次/分，且在血壓降低錢出現(xiàn)，可作為早期診斷的征象之一。)的判斷,休克的分度 休克程度(ch233。,12,第十二頁，共三十五頁。ng) 藥物治療 創(chuàng)傷性休克在徹底止血后，一般對(duì)容量復(fù)蘇會(huì)有良好的反映，?？扇〉幂^好的治療效果。ngzh236。在院前急救(j237。,14,第十四頁，共三十五頁。 根據(jù)創(chuàng)傷形態(tài)及性質(zhì)可分為閉合性、開放性及火器傷。,顱腦(l),瞳孔,主要表現(xiàn),體征,惡心嘔吐,煩躁,昏迷,肢體運(yùn)動(dòng)、反射等,頭痛、頭暈,眼底水腫,嗜睡,癲癇發(fā)作等,16,第十六頁，共三十五頁。 頭部血運(yùn)豐富，傷口出血量較大，應(yīng)積極包扎止血。昏迷傷員應(yīng)觀察瞳孔變化，腦疝時(shí)應(yīng)及時(shí)脫水，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。b236。,胸部損傷(sǔnshāng)分類,根據(jù)(gēnj249。,肋骨(l232。ngzhu224。,23,第二十三頁，共三十五頁。o)原則 1.鎮(zhèn)痛 2.清理呼吸道分泌物 3.固定胸廓 4.防止并發(fā)癥,24,第二十四頁，共三十五頁。)。,25,第二十五頁，共三十五頁。檢查氣管向健側(cè)顯著移位。 方法：針頭排氣、帶指套排氣、胸腔閉式引流,26,第二十六頁，共三十五頁。,診斷(zhěndu224。nl237。n)依據(jù),燒傷深度的診斷（三度四分法）即 Ⅰ176。nɡ b225。ngd249。燒傷面積在10~19%之間或燒傷面積不足31%，但有下列情況之一者：1.全身情況嚴(yán)重或有休克；2.復(fù)合傷；3.中、重度呼吸道燒傷； 特重度：總面積在50%以上或Ⅲ176。)最早的一個(gè)環(huán)節(jié)是現(xiàn)場(chǎng)急救，若現(xiàn)場(chǎng)救治(ji249。,燒傷(shāoshāng)的現(xiàn)場(chǎng)急救,現(xiàn)場(chǎng)自救與互救 院前急救處理程序 1.輕傷員：輕傷員一般指輕度燒傷或無休克的中度燒傷患者。①迅速判斷傷情，了解病史。⑤對(duì)有呼吸困難者，給予吸氧或使用呼吸機(jī)輔助呼吸。⑦轉(zhuǎn)送到有燒傷科的醫(yī)院。ng)其嚴(yán)重程度。,33,第三十三頁，共三十五頁。ir243。死因多是嚴(yán)重感染，多器官功能障礙綜合征。根據(jù)創(chuàng)傷形態(tài)及性質(zhì)可分為閉合性、開放性及火器傷。,
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