20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷分類及急救基礎(chǔ)-預(yù)覽頁
【正文】 zh236。,免疫(miǎny236。ng),變質(zhì)、滲出、增生 局部腫脹 疼痛 48～72h達(dá)到(d225。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)的全身性反應(yīng),體溫(tǐwēn)反映,神經(jīng)(sh233。ng)分期,第九頁，共八十四頁。,傷情(shānɡ q237。,損傷嚴(yán)重(y225。創(chuàng)傷診斷2000多條。小數(shù)點(diǎn)前的6位數(shù)為損傷的診斷編碼，小數(shù)點(diǎn)后的1位數(shù)為傷情評(píng)分(有效值1～6分)。i)的區(qū)分,正確應(yīng)用(y236。ng fēn)原則,第十五頁，共八十四頁。 ISS ＜16輕傷，ISS≥16重傷(zh242。,第十六頁，共八十四頁。ng fēn)差異,第十七頁，共八十四頁。ng)體征、神志、體位等 所有損傷記錄入“外科情況”，其中不同部位損傷分段記錄 準(zhǔn)確描述所有傷口，測(cè)量大小、深度、污染情況等,第十八頁，共八十四頁。nw233。,五步檢診程序(ch233。ng)活動(dòng)； 五穿刺:診斷性三腔(胸腹顱腔)穿刺。z233。,肝、腎臟功能(gōngn233。,消化(xiāohu224。ng)評(píng)價(jià),瞳孔反射 壓眶 病理征 四肢運(yùn)動(dòng)(y249。,心電圖,Ⅱ，Ⅲ，AVF,V5，V6 心率、波形(bō x237。h232。,呼吸(hūxī)（R）,次數(shù)，頻率 動(dòng)度，波形(bō x237。,尿量,腎功能 微循環(huán)有效灌注 左心(zuǒ xīn)負(fù)荷與右心負(fù)荷 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 離子代謝：高鈣,低鉀等,第三十三頁，共八十四頁。ixi232。,血常規(guī)及生化(shēnɡ hu224。,體征檢查(jiǎnch225。,急救(j237。 兩個(gè)重點(diǎn) 原發(fā)傷的早期手術(shù)處理原則：救命第一、保肢第二、維護(hù)功能第三。營(yíng)養(yǎng)支持。,病情(b236。)雙側(cè)肺挫傷 5 肺動(dòng)脈壓≥24mmHg 6 PH7.4 7 體溫90min,第四十二頁，共八十四頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)性休克的識(shí)別與處理,創(chuàng)傷性休克（traumatic shock） 是由重要臟器損傷、大出血使有效循環(huán)血量銳減，以及劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成(x237。,第四十四頁，共八十四頁。ng)、膚色及呼吸；酸中毒 三摸：脈搏及肢端溫濕度；末梢循環(huán) 四聽：心音強(qiáng)弱（心縮力、 心排量）與肺呼吸音。nz224。)。nz224。)的診斷,早期發(fā)現(xiàn) 體征及主觀癥狀欠準(zhǔn)確 脈搏細(xì)數(shù) 皮膚濕冷 神志改變(gǎibi224。nɡ)休克程度的評(píng)估,第五十頁，共八十四頁。,第五十一頁，共八十四頁。ng) 如果存在外周水腫，給予速尿,第五十二頁，共八十四頁。shū)監(jiān)測(cè),胃腸粘膜(zhān m243。ng)創(chuàng)傷,活動(dòng)性 大出血,損傷(sǔnshāng),大量(d224。ng 224。n hu225。,第五十七頁，共八十四頁。,診斷(zhěndu224。zh236。,DIC,關(guān)鍵環(huán)節(jié)：凝血酶大量生成 變化規(guī)律： 高凝狀態(tài)(微血栓形成(x237。,63,DIC,第六十三頁，共八十四頁。o) 血栓形成,創(chuàng)傷性凝血病,DIC,第六十四頁，共八十四頁。) 糾正低體溫 酸中毒,第六十五頁，共八十四頁。)掌側(cè) 小腿,骨，骨間膜，肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)(sh236。,Diagram,遠(yuǎn)側(cè)脈搏和毛細(xì)血管充盈(chōngy237。 fū) 顏色,肌力,脈搏,臨 床 表 現(xiàn),表面皮膚略紅，溫度稍 高，腫脹，有嚴(yán)重壓痛,持續(xù)性劇烈疼痛 且進(jìn)行性加劇,指或趾呈屈曲狀 態(tài)，肌力減弱,第六十八頁，共八十四頁。b236。ngzhu224。o),本征一經(jīng)確診(qu232。,第七十二頁，共八十四頁。ngyǎng)支持,維持和糾正營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)(zhu224。ngyǎng)支持,人體基礎(chǔ)能量(n233。ngli224。o)數(shù)值,產(chǎn)熱效能：1g糖=1g蛋白質(zhì)=4kcal，1g脂肪=9kcal 蛋白需要量=1g/kg/d，體內(nèi)(tǐ n232。o)1.5：1(60%、40%)比例分配： 糖供熱：1662.78kcal/d 脂肪供熱：1108.52kcal/d 補(bǔ)充葡萄糖：1662.78247。ngh233。,補(bǔ)鉀原則(yu225。,謝 謝,第八十三頁，共八十四頁。zhěn)處理原則。左心負(fù)荷與右心負(fù)荷。當(dāng)SI＝2 丟失約30～50％血容量（1000～2000ml）。,
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1