20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)-預(yù)覽頁
【正文】 P95為肥胖,第十六頁，共六十八頁。ofǎ) 限制飲食—— 低脂、低碳、高蛋白。ngyīn) 臨床表現(xiàn) 化驗(yàn)室檢查 治療,第十八頁，共六十八頁。)在蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞膜之中，尤其是人體內(nèi)200多種酶都含有鋅。,母乳在4個(gè)月后 鋅含量下降，輔 食添加不當(dāng)，含 鋅食物吃的少。,臨床表現(xiàn)：,消化功能減退，食欲不振，厭食，異食癖。 免疫機(jī)能降低，免疫力下降，容易發(fā)生感染。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,第二十二頁，共六十八頁。o),《兒童微量營養(yǎng)素缺乏防治建議》中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組 中華兒科雜志2010年7月第48卷第7期 腹瀉(f249。 治療鋅缺乏的口服鋅劑量為：元素鋅1mg/(kg.d)，療程l～2個(gè)月。,第二十四頁，共六十八頁。,第二十六頁，共六十八頁。nli224。bāo)合成鈣結(jié)合蛋白，增加腸道鈣的吸收，磷也隨之吸收。,Vitamin D Metabolism amp。ngyīn),第三十頁，共六十八頁。)和心肺功能障礙，并可影響行為發(fā)育和免疫功能。無骨骼病變。)線稍模糊,血清25(OH)D3下降 PTH升高 血鈣下降、血磷降低 堿性磷酸酶正?；蛏愿?初期（早期）多見于6月內(nèi),第三十二頁，共六十八頁。,胸廓(xiōngku242。),雞胸(jīxiōng)或漏斗胸 郝氏溝,雞胸,第三十六頁，共六十八頁。,四肢(s236。)后突或側(cè)彎 扁平骨盆,第三十九頁，共六十八頁。 嚴(yán)重者常伴營養(yǎng)不良及貧血，可有肝脾大，智力發(fā)育遲緩，免疫力低下，容易患感染。qīng)25(OH)D顯著下降 PTH顯著升高 血鈣稍低 血磷顯著降低 堿性磷酸酶顯著升高,第四十一頁，共六十八頁。,正常(zh232。,正常(zh232。,恢 復(fù) 期,以上任何期經(jīng)日光(r236。nɡ)磷酸酶約需1~2月降 至正常水平。n)恢復(fù)正常,恢復(fù)正常,第四十六頁，共六十八頁。)的骨骼畸形。ng),第四十八頁，共六十八頁。,“金標(biāo)準(zhǔn)”：血清(xu232。nbi233。 遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒 泌氫不足，尿中大量丟失(diūsī)鈉鉀鈣，繼發(fā)甲旁亢。,鑒別(ji224。nr243。j236。,治療(zh236。,第五十二頁，共六十八頁。y242。ng)補(bǔ)充維生素D。ng)量。,維生素D 缺乏性 手足(shǒuz,第五十六頁，共六十八頁。n)抽搐 總血鈣1.75mmol/L~1.88mmol/L (7mg/dl~7.5mg/dl) 游離Ca2＋ 1.0mmol/L(4mg/dl),第五十七頁，共六十八頁。ng)→甲旁亢→血鈣維持正常。) Peroneal sign （+）,面神經(jīng)征 Chvostek’s sign（+）,第五十九頁，共六十八頁。) convulsion 手足搐搦 carpopedal spasm 喉痙攣 laryngospasm,總血Ca 1.75mmol/L 游離(y243。)搐搦,典型(diǎnx237。qīng)Ca 1.75~1.88mmol/L 3. 鈣劑及Vitmin D 治療有效,診斷(zhěndu224。)診斷,低血鎂—新生兒或年幼嬰兒，血鎂0.58mmol/L。i)，腦電圖高峰失律。)診斷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染—發(fā)熱，感染中毒癥狀，精神萎靡，有顱高壓體征及腦脊液改變。)停止后改口服。,VitD制劑(zh236。,思 考 題：,佝僂病患兒有哪些典型體征？ 維生素D缺乏性佝僂病手足搐搦癥有哪些表現(xiàn)？如何(r,內(nèi)容(n232。1～1.5歲為完全斷奶時(shí)期，患病可暫緩斷奶。n
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