20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科病史及體-預(yù)覽頁
【正文】 ,11,第十一頁，共四十三頁。ngd249。nɡ shǐ)采集,伴隨癥狀 主要癥狀以外的癥狀（如腰痛，是否伴隨尿頻、尿急、尿痛等，腹痛是否伴黃疸等）。)，藥物、劑量、療程、療效等 患病以來的一般情況 精神狀態(tài)、食欲、體重改變、睡眠及大小便等情況 與本病雖無關(guān)系，但在住院期間仍需給予治療的其他疾病等情況，應(yīng)在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。)示例,14,第十四頁，共四十三頁。 wǎnɡ)史,病人既往的健康狀況和疾病史 急、慢性傳染病史。)一般按年、月的先后排列。r233。ng)。,個(gè)人(g232。r t243。 無系統(tǒng)回顧,18,第十八頁，共四十三頁。,19,第十九頁，共四十三頁。 問診順序 問診前的過渡性交談 問診一般由主訴開始采取逐步深入進(jìn)行有目的、有層次、 有順序問 注意時(shí)間順序：指主訴和現(xiàn)病史中癥狀或體征出現(xiàn)的先后次序。注意保護(hù)患者隱私 要根據(jù)不同病人、不同情況采取封閉式提問或開放式提問。odiǎn),與患兒建立良好的關(guān)系，取得信任和合作。nɡ)聽診器胸件要溫暖；檢查過程中既要全面仔細(xì)，又要注意保暖，不要過多暴露身體部位以免著涼 對(duì)年長兒還要照顧他（她）們的害羞心理 和自尊心。jiān)短，在體格檢查時(shí)應(yīng)特別記?。喊察o時(shí)先檢查心肺聽診、心率、呼吸次數(shù)和腹部觸診等易受哭鬧影響的部位，一般在患兒開始接受檢查時(shí)進(jìn)行；容易觀察的部位隨時(shí)查，如四肢軀干骨骼、淺表淋巴結(jié)等；有刺激而患兒不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等，有疼痛的部位也應(yīng)放在最后檢查。ir243。 y236。,測身高(shēn ɡāo),28,第二十八頁，共四十三頁。)，黃染、皮疹、紫癜、色素沉著等，彈性和皮下脂肪的厚薄，皮下有無結(jié)節(jié)及水腫等 淋巴結(jié) 觸診淺表淋巴結(jié)(耳后、枕部、頸部、腋窩及腹股溝) 注意其大小、硬度、活動(dòng)性、有無壓痛 正常小兒可捫到單個(gè)質(zhì)軟、狀似黃豆大小的淺表淋巴結(jié)，可移動(dòng)，無壓痛。ng)及混濁，鞏膜有無黃染，瞳孔形態(tài)、大小、對(duì)光反射等 鼻：觀察鼻形，注意有無鼻翼扇動(dòng)，鼻分泌物及鼻通氣情況,30,第三十頁，共四十三頁。),柔軟或強(qiáng)直 觀察有無(yǒu w,體格檢查：心臟(xīnz224。,體格檢查：腹部外生殖器脊柱(jǐzh249。 聽診：腸鳴音是否正常，有無血管雜音 注意有無畸形及軀干、四肢比例失調(diào)，有無佝僂病體征,35,第三十五頁，共四十三頁。ng),腹部畸形,36,第三十六頁，共四十三頁。 b249。ng)主要生理指標(biāo),呼吸脈搏 年齡分期 呼吸 脈搏 新生兒（28d） 4045 120140 嬰兒(yīng 233。,體格檢查：兒童主要生理(shēnglǐ)指標(biāo),牙齒 出牙順序 6m 0011，9m 2211，12m 2222 ，18m 3333，2y 4444，2.5y 5555 612y乳牙替換(t236。,內(nèi)容(n232。問診語言不恰當(dāng)、暗示性問診 0.25分。外耳道有無(yǒu w)疼痛，乳突有無(yǒu w)佝
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