20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科病史及體(更新版)
【正文】 二頁，共四十三頁。,29,第二十九頁，共四十三頁。)兒童正常值） 血壓：袖帶寬度應(yīng)為上臂長度的2／3 體重：準確測量 身長：3歲前用量板測量 發(fā)育、營養(yǎng)狀況 神志、病容、 表情、營養(yǎng)狀況、體位、面色、呼吸等,26,第二十六頁，共四十三頁。 對急癥或危重搶救病例，應(yīng)先重點檢查生命體征或與疾病有關(guān)的部位，全面的體檢最好在病情稍穩(wěn)定后進行，也可邊搶救邊檢查。觀察患兒的精神狀態(tài)、對外界的反應(yīng)及智力情況。,20,第二十頁，共四十三頁。,家族史,雙親的年齡、健康(ji224。r233。n)史,母孕史 母孕期健康飲食狀況，疾病及用藥情況。 外傷、手術(shù)、意外事故史 過敏史（對藥物、食物及環(huán)境因素）應(yīng)寫明致敏原，發(fā)生時間和癥狀。,13,第十三頁，共四十三頁。)、與飲食有無關(guān)系，有無放射、加重及緩解因素（如胃潰瘍，寒冷、刺激食物加重，進食后緩解），陣發(fā)性還是持續(xù)性；是否有新癥狀出現(xiàn)。,現(xiàn)病史(b236。,8,第八頁，共四十三頁。nɡ shǐ)特點,小兒常不能正確敘述病情，需通過成人向醫(yī)師表達觀察到的現(xiàn)象，因此往往是代主訴。,病史(b236。nɡ shǐ)采集和體格檢查,溫州醫(yī)學(xué)院第二臨床(l237。) 初步診斷,3,第三頁，共四十三頁。,7,第七頁，共四十三頁。ng)、性別 年齡 生日 記錄年齡時應(yīng)填寫實足年齡：1個月內(nèi)寫幾天，1歲內(nèi)寫幾月，1歲以上寫幾歲幾月 出生地、職業(yè) 家庭住址（詳細）、郵編及電話 病史提供者（和患兒關(guān)系）、聯(lián)系人（家長） 入院日期、第幾次入院 種族、可靠程度,9,第九頁，共四十三頁。n)（詳細、重要依據(jù)） 鑒別診斷(陰性癥狀) 無關(guān)項目少寫 治療及轉(zhuǎn)歸情況,11,第十一頁，共四十三頁。nɡ shǐ)采集,伴隨癥狀 主要癥狀以外的癥狀（如腰痛，是否伴隨尿頻、尿急、尿痛等，腹痛是否伴黃疸等）。)示例,14,第十四頁，共四十三頁。)一般按年、月的先后排列。ng)。r t243。,19,第十九頁，共四十三頁。注意保護患者隱私 要根據(jù)不同病人、不同情況采取封閉式提問或開放式提問。nɡ)聽診器胸件要溫暖；檢查過程中既要全面仔細，又要注意保暖，不要過多暴露身體部位以免著涼 對年長兒還要照顧他（她）們的害羞心理 和自尊心。ir243。,測身高(shēn ɡāo),28,第二十八頁，共四十三頁。ng)及混濁，鞏膜有無黃染，瞳孔形態(tài)、大小、對光反射等 鼻：觀察鼻形，注意有無鼻翼扇動，鼻分泌物及鼻通氣情況,30,第三十頁，共四十三頁。,體格檢查：心臟(xīnz224。 聽診：腸鳴音是否正常，有無血管雜音 注意有無畸形及軀干、四肢比例失調(diào)，有無佝僂病體征,35,第三十五頁，共四十三頁。 b249。,體格檢查：兒童主要生理(shēnglǐ)指標,牙齒 出牙順序 6m 0011，9m 2211，12m 2222 ，18m 3333，2y 4444，2.5y 5555 612y乳牙替換(t236。問診語言不恰當、暗示性問診 0.25分。)疼痛，乳突有無(yǒu w
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