20xx年醫(yī)學(xué)專題—任務(wù)24原發(fā)性肝癌-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 硬化與肝癌的關(guān)系(guān x236。tǐ)形態(tài)分型： 塊狀型：5cm , 10cm稱巨塊型 74%,↖,第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ji233。)途徑,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最早、最常見(jiàn) 門靜脈、肝靜脈、膽管癌栓 肝外轉(zhuǎn)移：占50% 血行轉(zhuǎn)移：肺、腎上腺、骨、腎、腦 淋巴轉(zhuǎn)移：肝門、主動(dòng)脈旁、胰、脾和鎖骨上淋巴結(jié) 種植轉(zhuǎn)移：腹膜(f249。n)出現(xiàn)癥狀大多已進(jìn)入中晚期。i)的癥狀,肝區(qū)疼痛：常見(jiàn)，持續(xù)性或間歇性，多呈鈍痛或脹痛 消化道癥狀：食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等 全身表現(xiàn)：進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱(fā r232。,黃 疸,腹水(f249。nɡ)分期,I期：無(wú)癥狀和體征（亞臨床(l237。li232。,實(shí)驗(yàn)室和其它(q237。 ◆正常值：500ug/L 持續(xù) 1月 ● AFP200ug/L 持續(xù) 8周 ● AFP由低濃度逐漸升高不降 ● 排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎瘤,第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。i)有早期診斷價(jià)值。,CT 平掃+增強(qiáng)(zēngqi225。n)——臨床診斷(zhěndu224。,第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。,第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)。)治療,射頻(sh232。lǐ)診斷,主要護(hù)理診斷 1.疼痛:肝區(qū)痛 與癌細(xì)胞侵犯肝組織，肝包膜被牽拉或肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后產(chǎn)生栓塞后綜合征有關(guān)。u)有關(guān) 3.知識(shí)缺乏：缺乏放療、化療所致副作用的預(yù)防知識(shí),第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 （2）飲食 飲食以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪。ngt242。,第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。ngr233。,肝動(dòng)脈栓塞(shuāns232。 準(zhǔn)確記錄出入量，及時(shí)補(bǔ)液。)毒性反應(yīng)的觀察,局部灌注化療較全身化療副作用小，但仍應(yīng)定時(shí)復(fù)查血象、肝腎功能，對(duì)于頻繁惡心、嘔吐者，可行對(duì)癥處理，經(jīng)肌注滅吐靈10 mg后緩解。,保健(bǎoji224。 2．按時(shí)正確服藥。,預(yù) 后,瘤體大小、治療方法和腫瘤的生物學(xué)特性是影響預(yù)后的重要因素。 瘤體?。?cm）、包膜完整(w225。,第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。肝癌中50％90%合并有肝硬化，多為大結(jié)節(jié)型肝硬化。上消化道出血：約15％的病人因上消化道出血死
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