20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—三叉神經(jīng)痛詳解-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 電、刀割、針刺、燒灼樣劇痛） （時(shí)間）每次發(fā)作數(shù)秒或1～2分鐘，每天可發(fā)作數(shù)次。 （體征）病側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域皮 膚或有潮紅，局部壓痛。,21,嘩！ 好痛。ng)分型,風(fēng)寒證：多有吹風(fēng)受寒(sh242。,第二十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。i zǔ)：痛處不移，拒按，纏綿難 愈，舌暗，脈弦澀。,25,三、治療(zh236。 合谷(h233。,外關(guān)、解溪,攢竹(zǎn zh,27,隨證配穴： 風(fēng)寒型──列缺 風(fēng)熱型──曲池、尺澤 肝胃火盛──內(nèi)庭 陰虛(yīn xū)──三陰交 瘀血內(nèi)阻——太沖、膈俞,第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。 第一支痛：攢竹、魚(yú)腰、絲竹空、陽(yáng)白、頭維 第二支痛：四白、顴髎、下關(guān)、迎香、 第三支痛：下關(guān)、 頰車(chē)、夾承漿、大迎,第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。)； （2） 遠(yuǎn)端強(qiáng)刺激，局部弱刺激。 （2）磁療(c237。,31,（3）刺絡(luò)拔罐： 同體針，用三棱針點(diǎn)刺后行閃罐法。,第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。 3）緩解(huǎn jiě)期可用冷水擦面，以增強(qiáng)面部抗風(fēng)寒的能力。 6）針灸止痛效好，但不能根治，要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性。n)經(jīng)中西醫(yī)藥物保守治療后，疼痛可以緩解。n)、 2 舌咽神經(jīng)痛、 3 非典型面部神經(jīng)痛(面神經(jīng)炎) 4 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征 5 鼻旁竇炎、 6 蝶腭神經(jīng)痛 7 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。 t243。,共同點(diǎn)：,第三十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。i t237。,第三十八頁(yè)，共五十八頁(yè)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為直接刺激局部神經(jīng)(sh233。,第三十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。)布有面神經(jīng)及三又神經(jīng)第Ⅲ支的耳顳神經(jīng)。,41,④耳周三穴： 上頜支及額支疼痛(t233。ng)者取翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)。,42,（2） 遠(yuǎn)部取穴 取胃之原沖陽(yáng)和腎之原太溪相配 （3 ）遠(yuǎn)近配穴 ①近取下關(guān)為主穴： 第Ⅰ支痛加魚(yú)腰、攢竹、絲竹空， 第Ⅱ支痛加迎香、四白、顴髎、巨髎、角孫， 第Ⅲ支痛加聽(tīng)會(huì)、頰車(chē)、翳風(fēng)、天容； 遠(yuǎn)端配穴：對(duì)側(cè)的曲池(qǔ ch237。,43,②局部選穴： 第1支痛：太陽(yáng)(t224。,第四十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。,45,（５）全息(qu225。,第四十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。ng)電探測(cè)儀，在該區(qū)域內(nèi)探找低電阻點(diǎn)(即敏感點(diǎn))，進(jìn)針后通密波電流，可起鎮(zhèn)靜止痛之效。,47,2.針刺操作 （１）毫針刺法: 針刺療效的取得與針刺手法關(guān)系密切，所謂“刺之要，氣至而有效”，故在三叉神經(jīng)痛的治療中，“氣至病所”是針刺鎮(zhèn)痛的關(guān)鍵。,48,（３）骨孔刺：是將針直刺入三叉神經(jīng)所過(guò)之骨孔，如眶上孔、眶下孔、頦孔。ng)透下關(guān)、太陽(yáng)(t224。ng)透巨髎為主穴，采用捻轉(zhuǎn)瀉法，以激發(fā)深部經(jīng)氣、疏通三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)。)配合三棱針點(diǎn)刺舌下金津、玉液放血，急性期隔日1次，慢性期1周2次。 電針：各家觀(guān)點(diǎn)存在一定分歧。,52,中藥(zhōngy224。) 1．2 原發(fā)性脫髓鞘病變 2 中樞病因?qū)W說(shuō) 2．1三叉神經(jīng)脊束核,53,第五十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。i)的問(wèn)題,缺乏統(tǒng)一的、公認(rèn)的、規(guī)范化的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 缺乏大樣本、多中心、隨機(jī)、對(duì)照(du236。,第五十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,再見(jiàn)(z224。ir243。臨床上把三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)(特發(fā))性和繼發(fā)(癥狀)性?xún)深?lèi)。（1） 先取遠(yuǎn)端，后
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