【正文】 O型5％試劑紅細(xì)胞懸 液 l 滴，混和。 觀察結(jié)果時(shí)既要看有無凝集，更要注意凝集強(qiáng)度，此有助于 A、B 亞型、類 B 或 cisAB 的發(fā)現(xiàn)。1+ 肉眼可見大顆粒，周圍有較多游離紅細(xì)胞。注：+為凝集；為不凝集。 試劑紅細(xì)胞以 3 個(gè)健康者同型新鮮紅細(xì)胞混和，用生理鹽水洗滌 1 次，以除卻存在于血清中的抗體及可溶性抗原。試劑開封后有效期為一周。 操作方法應(yīng)按規(guī)定，一般應(yīng)先加血清，然后再加紅細(xì)胞懸液，以便容易核實(shí)是否漏加血清。 判斷結(jié)果后應(yīng)仔細(xì)核對(duì)、記錄，避免筆誤。根據(jù)下表進(jìn)行紅細(xì)胞懸液的配制懸液濃度（%）壓積紅細(xì)胞（滴）鹽水（滴）1 2ml(40)5 1 (16)Rh（D）血型鑒定實(shí)驗(yàn)原理紅細(xì)胞與抗 D 抗體發(fā)生凝集反應(yīng)表明該細(xì)胞有 D 抗原，反之，無凝集現(xiàn)象表明試驗(yàn)的紅細(xì)胞缺少正常強(qiáng)度的 D 抗原。儀器、試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、培養(yǎng)基、以及其他所需物品：RhD(IgM)血型定型試劑（單克隆抗體）：上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司，產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 S20060018,包裝、規(guī)格：每盒內(nèi)裝有 1 支試劑，10ml/支，儲(chǔ)存要求：存放 2—8℃，有效期內(nèi)使用。 在圓形的玻片區(qū)域中混勻，前后緩慢搖晃玻片。 鹽水試管法 加一滴抗 D 試劑于預(yù)先標(biāo)記好的試管中 再加 1 滴約 3%—5%紅細(xì)胞生理鹽水懸液于試管中。 觀察凝集狀況，并立即記錄結(jié)果。參考值范圍陽性反應(yīng)：出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集，為 RhD 陽性。 試劑如出現(xiàn)混濁則不能使用，若開瓶使用時(shí)間較長(zhǎng)后，最好用已知 RhD 陰性、RhD 陽性紅細(xì)胞檢查結(jié)果是否符合，以防制品污染、變質(zhì)失效，而造成錯(cuò)誤。 對(duì)于結(jié)果可疑的，必須洗滌紅細(xì)胞后重新檢驗(yàn)。在鹽水介質(zhì)中不能凝集而只能致敏抗原的紅細(xì)胞，且必須通過特定的方法使致敏紅細(xì)胞發(fā)生凝集。在檢測(cè)到弱抗體時(shí)，可以利用適當(dāng)增加血清的細(xì)胞比例、適當(dāng)增加孵育時(shí)間、加入低離子強(qiáng)度溶液增效劑或 PEG 聚氧乙烯乙二醇等方法增加反應(yīng)的敏感性。、譜細(xì)胞：選取八個(gè)以上的 O型紅細(xì)胞組成一組譜細(xì)胞（已知抗原）。結(jié)果判斷陽性反應(yīng)：出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集。結(jié)合譜細(xì)胞反應(yīng)格局，確定抗體特異性。一般不需特殊處理。若懷疑冷抗體引起的直接抗球蛋白試驗(yàn)陽性，其血液標(biāo)本凝固應(yīng)保持在 37℃，直到血清被分離出來為止。對(duì)臨床醫(yī)師要熟悉采血機(jī)構(gòu)所提供的血液及成分的規(guī)格、性質(zhì)適應(yīng)癥、劑量及用法；輸血治療時(shí)，臨床醫(yī)師必須向家屬或病人說明輸血目的及可能產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播的疾病，征得家屬或病人同意并簽字輸血同意書。二、臨床護(hù)士在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？在輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血申請(qǐng)單、交叉配血試驗(yàn)報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容 仔細(xì)核對(duì)，并檢查血袋有無破損或滲漏，血袋內(nèi)的血液有無溶血，混濁及凝塊等；臨輸血前，護(hù)士應(yīng)到病人床邊核對(duì)受血者床號(hào)、住院號(hào)、呼喚病人姓名以確認(rèn)受血 者。若有輸血 不良反應(yīng)，應(yīng)記錄反映情況，并將原血袋余血妥善保管，直至查明原因。對(duì)血容量正常的慢性貧血患者，每次輸注12單位紅細(xì)胞為宜。五、取血時(shí)應(yīng)注意什么？取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。輸血前將 血袋內(nèi)血液輕輕混勻，避免劇烈震蕩。輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血 不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。輸血后將血袋保存于26℃冰箱24小時(shí)，以備出現(xiàn)意外情況時(shí)核查用。七、輸血不暢的原因是什么？輸血器材方面的原因：在臨床輸血過程中，有時(shí)會(huì)因?yàn)檠鼉?nèi)的纖維蛋白、小凝塊、小血絲、小聚集塊等，在過濾網(wǎng)、血袋輸出管口、針頭等處堵塞，造成輸血不暢。八、參與輸血的醫(yī)務(wù)人員如何保護(hù)自己免患醫(yī)源性經(jīng)血液傳播的疾??？輸血是一種可能接觸血液的侵入型操作。凡患有皮膚破損、感染等情況，應(yīng)主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)說明，暫停從事輸血工作。凡退回的血液不能與其他血液混放在一起，應(yīng)放在冰箱的專用地方，并有特殊標(biāo)記。現(xiàn)就科室在具體工作當(dāng)中的做法總結(jié)匯報(bào)如下：一 以質(zhì)量為核心 努力促進(jìn)科學(xué)合理用血借著這次科室獨(dú)立需要完善各種制度的契機(jī)，進(jìn)一步健全了輸血科的工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)輸血科管理工作的監(jiān)督管理。嚴(yán)防差錯(cuò)的出現(xiàn)，杜絕一切事故的發(fā)生，確保了臨床輸血安全有效。同時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)，這是一個(gè)很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在各醫(yī)院的調(diào)研、驗(yàn)收過程中，大家提出了很多技術(shù)性、及管理文件依托方面的問題，同時(shí)邀請(qǐng)我們下去給所有用血科室相關(guān)人員授課。一個(gè)壓抑郁悶，矛盾重重的科室不可能很好的開展工作，安全團(tuán)結(jié)，具有融洽快樂和諧的工作氛圍是一個(gè)科室形成強(qiáng)大戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)。第四篇：輸血科簡(jiǎn)介輸血科簡(jiǎn)介XX縣人民醫(yī)院輸血科成立于2006年，是一個(gè)技術(shù)先進(jìn)、功能齊全的臨床醫(yī)技科室。血液儲(chǔ)備量20000毫升，血漿30000毫升。辦公室設(shè)有計(jì)算機(jī)1臺(tái)、直撥電話1部、傳真機(jī)1部，24小時(shí)值班，保證了全縣急診手術(shù)、突發(fā)事件用血的供應(yīng)。輸血安全是本科永恒的工作主題。幫助科室人員和新來的人員快速準(zhǔn)確的完成輸血科的各項(xiàng)工作和交接工作。嚴(yán)格執(zhí)行血型正反定型操作，輸血科冰箱的溫度控制（恒定在2~6℃）。輸血科管理中充分體現(xiàn)了“以人為本”，深受領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和幫助指導(dǎo)，至此在精神面貌、工作熱情、工作質(zhì)量有很大的提高。今后力爭(zhēng)抓出成效。六、存在的問題：血庫(kù)管理中，嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到一絲不茍，形成慣性，仍有些欠缺。輸血科負(fù)責(zé)人：劉宏偉2012年12月22日