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正文內(nèi)容

血液氣體監(jiān)測(cè)【1】-(2)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 吸入純氧,100ml血內(nèi)溶解的氧可達(dá)7ml,在這種情況下僅靠溶解的氧即可滿足生理的需要(xūy224。q236。,第十二頁(yè),共四十九頁(yè)。nzhě)完整皮膚外表檢測(cè)氧分壓,用以反映動(dòng)脈血氧分壓變化的方法。,14,血?dú)獗O(jiān)測(cè)(jiān c232。,15,血?dú)獗O(jiān)測(cè)(jiān c232。)靜脈血氧飽和度,間接反響氧 供與氧耗,正常值為65~85%。)參數(shù)及臨床意義,SaO2臨床意義與PaO2根本相同 SaO2上下與Hb的多少無(wú)關(guān),而與Hb與氧的親合力有關(guān)(yǒuguān)。,17,血?dú)?xu232。 溫度 H+濃度 CO2分壓 2,3-DPG 血紅蛋白的功能狀態(tài),第十七頁(yè),共四十九頁(yè)。ng)導(dǎo)致組織氧合損害的情況。q236。 SvO2 ﹥65%為氧貯備適當(dāng); SvO2 50~60%為氧貯備有限; SvO2 35~50%為氧貯備缺乏。 臨床上以SpO2來間接反映SaO2的變化,低于90%為缺氧(quē yǎnɡ)危險(xiǎn)界限。)參數(shù)及臨床意義,經(jīng)皮氧分壓和脈搏血氧飽和度僅在局部血流充足的情況下與動(dòng)脈血?dú)馐敲芮邢嚓P(guān)的,而當(dāng)局部血流減少,如局部血管收縮、心排量下降,低容量血癥時(shí)將失去與動(dòng)脈血?dú)獾南嚓P(guān)性,而主要(zhǔy224。 y236。ngy236。,第二十二頁(yè),共四十九頁(yè)。q236。,25,血?dú)獗O(jiān)測(cè)(jiān c232。ng d224。)參數(shù)及臨床意義,物理性溶解〔2%〕 吸入空氣的情況下,溶解狀態(tài)存在于血液中的氧很少,每100ml血液中僅能溶解氧約0.3ml。nb225。)參數(shù)及臨床意義,氧總量=物理性溶解+化學(xué)性結(jié)合 即CO2〔ml/dl〕= 1.34HbSaO2 + 0.00315PO2 =1.3415100%+ 0.00315100 =20.1+0.3=20.4 ml/dl PaO2100mmHg時(shí)隨著氧分壓的增高(zēnggāo),化學(xué)結(jié)合的氧量不而繼續(xù)增加,而物理溶解的氧量繼續(xù)增加。ngjiě):在血漿中以氣體形式存在,約占總量的5~7%, 形成PCO2。,29,血?dú)?xu232。,30,血?dú)?xu232。tā)方面作用:*呼吸中樞的作用;*對(duì)腦血流的影響,第三十頁(yè),共四十九頁(yè)。); 低體溫。 一般較PaCO2高5~20mmHg,可反映PaCO2變化趨勢(shì)。,第三十二頁(yè),共四十九頁(yè)。 一般較PaCO2低1~3mmHg,可反映PaCO2 。 優(yōu)點(diǎn):無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單、反響快、可連續(xù)測(cè)定,數(shù)據(jù)與圖形結(jié)合,易理解。 CO2監(jiān)測(cè)儀有不同的樣本分析方法: 旁流型(Sidestream):由置于氣管導(dǎo)管接口的采樣管抽出呼吸氣體,輸送到機(jī)內(nèi)進(jìn)行分析。,35,血?dú)?xu232。,36,血?dú)獗O(jiān)測(cè)(jiān c232。,呼氣(hū q236。,38,第三十八頁(yè),共四十九頁(yè)。,二氧化碳曲線降低原因 技術(shù)(j236。,41,血?dú)獗O(jiān)測(cè)(jiān c232。ng d t224。)監(jiān)測(cè)參數(shù)及臨床意義,TCO2增高(zēnggāo): ①呼吸性酸中毒〔 肺氣腫、肺纖維化、呼吸肌麻痹、支氣管擴(kuò)張、氣胸、呼吸道阻塞〕。,第四十二頁(yè),共四十九頁(yè)。q236。i)急性 肺損傷〔ALI〕; ≤200mmHg提示發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征〔ARDS〕,第四十四頁(yè),共四十九頁(yè)。h242。q236。 利用呼吸指數(shù)列線 圖可以大致預(yù)測(cè)患 者在不同F(xiàn)IO2條件 下的PaO2 。 fen)氣體,體重2.2〔ml〕 肺泡死腔:進(jìn)入肺泡而沒有進(jìn)行氣體交換的 那局部氣體,量極小。 VD/VT =〔 PACO2-PECO2 〕/ PaCO2 VD/VT增大見于: 休克(xiūk232。,內(nèi)容(n232。a、年齡:隨著年齡的增加而進(jìn)行性下降。氨基甲酰血紅蛋白:占總量的5%,復(fù)原血紅蛋白可以攜。生理死腔〔VD〕=解剖死腔+肺泡死
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