【正文】 mHg,第二十三頁，共四十九頁。h243。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,血二氧化碳監(jiān)測(jiān c232。ngy224。jiē)測定。,40,血氣監(jiān)測(jiān c232。,42,血氣(xu232。)參數(shù)及臨床意義,2. 呼吸指數(shù)〔AaDO2/PaO2〕 RI=〔PAO2－PaO2〕/PaO2 正常值＜0.15〔0.1~0.37〕 ＞1說明氧合功能明顯減退； ＞2需機械通氣 呼吸衰竭患者在一般氧治療情況下，如PaO2仍低于60mmHg，亦即RI仍超過2時，必須插管。,48,血氣監(jiān)測(jiān c232。肺泡死腔：進入肺泡而沒有(m233。kQ[Hb]。,47,血氣監(jiān)測(jiān c232。 ≤300mmHg提示肺的彌散功能障礙，病人存在(c,二氧化碳(232。,37,血氣監(jiān)測(jiān c232。,34,血氣監(jiān)測(jiān c232。,32,血氣監(jiān)測(jiān c232。 氨基甲酰血紅蛋白：占總量的5％，復原血紅蛋白可以攜 帶CO2生成氨－甲酰血紅蛋白，而不 影響 PaCO2。i)相結合的氧量,〔物理性溶解2％〕,〔化學性結合98％〕,PO2,SO2,第二十五頁，共四十九頁。 正常人在pH＝7.40，PaCO2＝40mmHg，BE＝0，T＝37℃下，血紅蛋白氧飽和度為50％時PO2值是26.6mmHg。,20,血氣監(jiān)測(jiān c232。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,影響SaO2的因素： SaO2與Hb量無關(w)的程度,以百分 比表示，即血液標本中血紅蛋白實際 結合的氧量與最大結合氧量的百分比。,第十一頁，共四十九頁。,第九頁，共四十九頁。q236。 是危重病人治療進程中判斷病情(b236。)指標 血二氧化碳監(jiān)測指標 氣體交換效率指標,第一節(jié) 血氣監(jiān)測(jiān c232。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,一、血氧監(jiān)測(jiān c232。ng)：隨著年齡的增加而進行性下降。ng)的綜 合指標，低于35mmHg可認為 存在組織缺氧。nh233。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,臨床意義 SvO2 單獨監(jiān)測SvO2有助于確定任何可能(kěn233。,21,血氣監(jiān)測(jiān c232。,24,血氣(xu232。ng d224。)指標： 動脈血二氧化碳分壓〔 PaCO2 〕 經(jīng)皮二氧化碳分壓〔 PtcCO2 〕 呼氣末二氧化碳分壓〔 PetCO2 〕 二氧化碳總量〔 TCO2 〕,第二十九頁，共四十九頁。o)作用。,第三十四頁，共四十九頁。)參數(shù)及臨床意義,二氧化碳曲線升高原因 通氣缺乏； 二氧化碳逐漸吸收(xīshōu)，如腹腔鏡手術注入二氧化碳； 二氧化碳重復吸入； 監(jiān)測儀誤差。q236。 呼吸指數(shù)和肺泡動脈血氧分壓差是判斷肺心病呼吸衰竭程度、病情監(jiān)測及預后(y249。)參數(shù)及臨床意義,死腔率〔VD/VT〕 正常值25%~30%。i yǒu)進行氣體交換的。定義：經(jīng)患者完整皮膚外表檢測氧分壓，用以反映動脈血氧分壓變化的方法。,第四十六頁，共四十九頁。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,氧合指數(shù)〔PaO2/FiO2〕 正常值：430~560mmHg FiO2 PaO2 ，肺彌散功能正常， 否那么提示肺彌散功能障礙或不同程度的肺內(nèi)分流。)定性、定量的判斷更為精確。)末CO2波形圖,第三十六頁，共四十九頁。,第三十三頁，共四十九頁。,第三十一頁，共四十九頁。 形成碳酸〔1％〕：碳酸酐酶的作用下〔 CO2 ＋H2O〕 形成HCO3－：占總量的90％。nb225。)：動脈血氧飽和度為50％時的氧分壓，以mmHg表示。,第十九頁，共四十九頁。q236。)參數(shù)及臨床意義,3. SO2 定義：血紅蛋白被氧飽和(bǎoh233。o)，也是臨床應用高壓氧艙治療某些缺氧性疾病的依據(jù)。ng)呼衰類型； 診斷酸