血液氣體監(jiān)測【1】-(2)-文庫吧
2024-11-04 06:20 本頁面
【正文】 在血液中的溶解與吸入氧濃度有 關(guān)。PaO2的值約為吸入氧濃度的6倍。 C、大氣壓力：高原大氣壓甚低的情況下PaO2亦較低。 大氣壓的變化主要影響氧氣在血中的物理性溶解局部。,第十頁，共四十九頁。,11,血?dú)?xu232。q236。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,一個標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下〔760mmHg〕100ml血內(nèi)的氧可達(dá)2.3ml。如在3個大氣壓下吸入純氧，100ml血內(nèi)溶解的氧可達(dá)7ml，在這種情況下僅靠溶解的氧即可滿足生理的需要(xūy224。o)，也是臨床應(yīng)用高壓氧艙治療某些缺氧性疾病的依據(jù)。,第十一頁，共四十九頁。,12,血?dú)?xu232。q236。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,PvO2 肺動脈血的氧分壓 正常值： PvO2 37~42mmHg 臨床意義：反映全身氧供與氧耗平衡(p237。ngh233。ng)的綜 合指標(biāo)，低于35mmHg可認(rèn)為 存在組織缺氧。,第十二頁，共四十九頁。,13,血?dú)?xu232。q236。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,PtcO2 定義：經(jīng)患者(hu224。nzhě)完整皮膚外表檢測氧分壓，用以反映動脈血氧分壓變化的方法。 正常值：與PaO2相關(guān)性良好。 臨床意義：①反映動脈血氧分壓的變化； ②局部血流減少時主要反映流 量的變化，可用作循環(huán)功能 和組織灌流量的監(jiān)測。,第十三頁，共四十九頁。,14,血?dú)獗O(jiān)測(jiān c232。)參數(shù)及臨床意義,3. SO2 定義：血紅蛋白被氧飽和(bǎoh233。)的程度,以百分 比表示，即血液標(biāo)本中血紅蛋白實(shí)際 結(jié)合的氧量與最大結(jié)合氧量的百分比。 血氧飽和度〔％〕＝,100％,第十四頁，共四十九頁。,15,血?dú)獗O(jiān)測(jiān c232。)參數(shù)及臨床意義,SO2正常值： SaO2: 動脈血氧飽和度正常值為95～98％。 SvO2: 混合(h249。nh233。)靜脈血氧飽和度，間接反響氧 供與氧耗，正常值為65～85%。 SpO2：脈搏血氧飽和度正常值為92～99%。,第十五頁，共四十九頁。,16,血?dú)獗O(jiān)測(jiān c232。)參數(shù)及臨床意義,SaO2臨床意義與PaO2根本相同 SaO2上下與Hb的多少無關(guān)，而與Hb與氧的親合力有關(guān)(yǒuguān)。SaO2越高，PaO2愈高?！癝〞型氧離曲線特點(diǎn)，既有利于血液從肺泡攝取氧，又有利于氧在組織中的釋放。,,第十六頁，共四十九頁。,17,血?dú)?xu232。q236。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,影響SaO2的因素： SaO2與Hb量無關(guān)(wguān)，與Hb和O2的結(jié)合能力 有關(guān)。 溫度 H+濃度 CO2分壓 2,3－DPG 血紅蛋白的功能狀態(tài),第十七頁，共四十九頁。,18,血?dú)?xu232。q236。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,臨床意義 SvO2 單獨(dú)監(jiān)測SvO2有助于確定任何可能(kěn233。ng)導(dǎo)致組織氧合損害的情況。是反映由心排出量、動脈血氧飽和度、血紅蛋白量決定的氧供與氧耗之間平衡關(guān)系的指標(biāo)。 SvO2 = SaO2 －,VO2,kQ[Hb],第十八頁，共四十九頁。,19,血?dú)?xu232。q236。)監(jiān)測參數(shù)及臨床意義,連續(xù)監(jiān)測SvO2的意義(y236。y236。)： 連續(xù)反映CO的變化； 反映全身氧供和氧耗之間的平衡； 確定輸血指征SvO2﹤50%。 SvO2 ﹥65%為氧貯備適當(dāng)； SvO2 50～60％為氧貯備有限； SvO2 35～50％為氧貯備缺乏。,第十九頁，共四十九頁。,20,血?dú)獗O(jiān)測(jiān c232。)參數(shù)及臨床意義,SpO2 由脈搏血氧飽和度儀測得。 臨床上以SpO2來間接反映SaO2的變化，低于90%為缺氧(quē yǎnɡ)危險界限。 影響測量值的因素：嚴(yán)重低氧、低血壓、指甲油、皮膚顏色等等。,第二十頁，共四十九頁。,21
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