20xx年醫(yī)學專題—二尖瓣置換查房(1)剖析-預覽頁
【正文】 現(xiàn)心悸、胸悶，伴咳嗽，無咳痰，夜間咳嗽明顯，無咯血，無發(fā)熱，至華佗中醫(yī)院就診，查心臟彩超示：左房粘液瘤？，建議今進一步檢查。為求進一步治療，擬“心臟瓣膜病”收住院。 輔助檢查 心臟彩超示：左心增大 二尖瓣后瓣腱索斷裂 二尖瓣大量(d224。 wǎnɡ)史,健康狀況：一般。,術(shù)前護理(h249。 2 、遵醫(yī)囑給予地高辛口服以增強心肌收縮力，增加心輸出量。,知識的缺乏(quēf225。 護理評價:病人對疾病與手術(shù)知識有一定的了解,第九頁，共二十三頁。9.20晨停鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，逐漸減少血管活性藥物用量。,0919 手術(shù)(shǒush249。,護理(h249。 5.予以胺碘酮靜脈泵入。lǐ)診斷二,水電解質(zhì)平衡紊亂 與利尿劑使用及術(shù)后禁食有關(guān) 護理目標：生化(shēnɡ hu224。,術(shù)后電解質(zhì)情況(q237。ngku224。,電解質(zhì)情況(q237。ng)范圍,第十六頁，共二十三頁。ngch225。)病人的神志，意識，瞳孔，運動和感覺，及早發(fā)現(xiàn)栓塞 術(shù)后鼓勵病人早期床上活動，防止下肢靜脈血栓的形成 遵醫(yī)囑術(shù)后及時監(jiān)測凝血酶原時間，使用抗凝藥物，預防血栓的形成 術(shù)后第三天晨測凝血酶原時間，要求凝血酶原時間維持在正常值的1.52倍，置換機械瓣膜患者必須終身服用抗凝藥物。,護理(h249。,潛在(qi225。 2.靜脈輸注５％的碳酸氫鈉5～10ml/kg，以堿化尿液，防止腎小管內(nèi)血紅蛋白凝聚，有效的保護腎功能。,健康(ji224。u yī)，亂用抗菌素。3～6個月之后，絕大多數(shù)病人能從事正常體力活動和工作。菠菜、白菜等含纖維素豐富的食物可影響抗凝效果。,第二十一頁，共二十三頁。ir243。手術(shù)外傷史：2014年、2015年分別行雙眼白內(nèi)障手術(shù)。1.心律失常時急查K,Na,Cl,。
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