20xx年醫(yī)學(xué)專題—二尖瓣置換查房(1)剖析-閱讀頁
2024-11-01 06:31本頁面
【正文】 使用抗凝藥物，預(yù)防血栓的形成 術(shù)后第三天晨測凝血酶原時間，要求凝血酶原時間維持在正常值的1.52倍，置換機(jī)械瓣膜患者必須終身服用抗凝藥物。 注意抗凝過量征象：如血尿、鼻出血、牙齦、大便出血等現(xiàn)象，若出現(xiàn)上述癥狀，一般要減量或停藥1天。,護(hù)理(h249。),紫紺,呼吸困難,無脈等現(xiàn)象 3.血氧飽和度值急劇下降,聽診人工心臟瓣膜音消失 4.處理：一旦發(fā)生 立即經(jīng)心前區(qū)重力扣擊,胸外心臟按壓或電除顫后,卡住的瓣葉可再度開啟,循環(huán)障礙可緩解,但可能很快即又重現(xiàn)此種危象,應(yīng)抓緊時間送手術(shù)室再次手術(shù)。,潛在(qi225。i)并發(fā)癥：溶 血,1.體外循環(huán)轉(zhuǎn)流，可發(fā)生血紅蛋白尿，應(yīng)采用多補(bǔ)液體和多出液體的方法，使體內(nèi)的游離血紅蛋白排出體外，并可有效(yǒuxi224。 2.靜脈輸注５％的碳酸氫鈉5～10ml/kg，以堿化尿液，防止腎小管內(nèi)血紅蛋白凝聚，有效的保護(hù)腎功能。 4.應(yīng)用地塞米松等糖皮質(zhì)激素以保護(hù)紅細(xì)胞膜，以減少紅細(xì)胞損害的程度。,健康(ji224。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時控制。u yī)，亂用抗菌素。 出院后以休養(yǎng)適當(dāng)活動為主，保持精神愉快，心情舒暢，樂觀自信。3～6個月之后，絕大多數(shù)病人能從事正常體力活動和工作。 飲食方面：應(yīng)給予心臟瓣膜置換術(shù)后病人高熱能、高蛋白、高維生素飲食，營養(yǎng)要豐富，食物多樣化。菠菜、白菜等含纖維素豐富的食物可影響抗凝效果。不要吃太咸的食物，鹽分過多可使血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。,第二十一頁，共二十三頁。 xie),第二十二頁，共二十三頁。ir243。入院時間：20160911 10:00。手術(shù)外傷史：2014年、2015年分別行雙眼白內(nèi)障手術(shù)。nx237。1.心律失常時急查K,Na,Cl,。2.注意循環(huán)障礙表現(xiàn):如突然暈厥,紫紺,呼吸困難,無脈等現(xiàn)象。
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