臂叢損傷-預(yù)覽頁
【正文】 ⒁,⒂,⒃,⒄,⒅,第十頁，共五十一頁。,第十三頁，共五十一頁。nb236。njīng) 肩胛下肌 〔15〕胸背神經(jīng) 背闊肌 〔16〕下肩胛下神經(jīng) 肩胛下肌、大圓肌 〔17〕腋神經(jīng)(C56) C5: 三角肌 肩部感覺 C6: 小圓肌 〔18〕橈神經(jīng)(C5T1) C5: 肱三頭肌外側(cè)頭, 肱橈肌, 上臂橈側(cè)感覺 C6: 肱三頭肌長頭, 旋后肌, 橈側(cè)伸腕長肌,腕背橈側(cè)感覺 C7: 肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭, 橈側(cè)伸腕短肌 伸指總肌 C8: 尺側(cè)伸腕肌, 伸拇長肌, 拇長展肌 T1: 示、小指固有伸肌,第十六頁，共五十一頁。b236。,后確定神經(jīng)損傷的類型： 哪一段損傷： 根？干？股？束？ 怎樣的損傷： 牽拉傷？斷裂傷？撕脫傷？〔完 全？不完全？〕 主要通過以下(yǐxi224。h242。,〔5〕前鋸肌麻痹〔C57〕 由最早發(fā)自臂叢根的胸長神經(jīng)〔C57〕支配(zhīp232。)包括C7 c.全臂叢損傷〔C5T上中下干損傷〕,a,b,第二十四頁，共五十一頁。ngxi224。nɡ)的下干損傷形成“爪形手畸形〞〔可伴有C7損傷〕 Klumpke麻痹時常合并有Horner綜合癥〔有撕脫性損傷可能〕,第二十七頁，共五十一頁。)病變 (鎖骨下部) 胸大肌胸肋部異常: 內(nèi)側(cè)束以上病變 (鎖骨上部),鎖骨上下部臂叢損傷的鑒別,第二十八頁，共五十一頁。ngbi224。)診斷,腋 + 肌皮 上干 腋 + 橈 后束 肌皮 + 正中(zh232。,體征 節(jié)前 節(jié)后 斜方肌萎縮 明顯 () 聳肩(sǒng jiān)受限 有 () Horner’s征 劇烈 (),臂叢損傷(sǔnshāng)診斷,臂叢神經(jīng)(sh233。sh236。njīng)叩擊試驗〕：檢查周圍神經(jīng)(sh233。,第三十八頁，共五十一頁。,第三十九頁，共五十一頁。健側(cè)應(yīng)當(dāng)有3倍于患側(cè)的反響，在10min以內(nèi)發(fā)生完全性潮紅，受傷的一側(cè)沒有潮紅提示有節(jié)后的神經(jīng)損傷。盡管X線的根本作用是可以排除其他的病理改變，單偶爾也可以發(fā)現(xiàn)橫突骨折(gǔzh233。,第四十一頁，共五十一頁。 脊髓造影：④可以對有無神經(jīng)根撕脫及發(fā)生在脊髓傷的位置，提供有價值的信息。正常插入電位，電靜息、單位電位〔運動(y249。,運動(y249。,5.感覺傳導(dǎo)： 神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定(c232。 ②逆行的感覺性動作單位：刺激腕部正中神經(jīng)→從食指環(huán)形電極測定電位。,第四十六頁，共五十一頁。 在已經(jīng)麻醉的情況下上肢仍有嚴(yán)重的疼痛(t233。 有橫突骨折。,第四十七頁，共五十一頁。)可修復(fù)神經(jīng),第四十九頁，共五十一頁。ng)總結(jié),臂叢神經(jīng)損傷的診斷。疼痛 劇烈 不痛。一個脊髓前腳細(xì)胞及其軸突和所支配的肌群纖維稱為一個運動單位。
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