口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 囑，空安瓿瓶?jī)扇撕藢?duì)無(wú)誤后棄去。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱(chēng)，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。危重?fù)尵冗^(guò)程中，醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行前需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。流程:患者發(fā)生急危重癥需立即搶救↓醫(yī)生下達(dá)口頭臨時(shí)醫(yī)囑↓護(hù)士聽(tīng)后復(fù)誦一遍↓醫(yī)生、護(hù)士均確認(rèn)無(wú)誤 ↓護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，并保留給藥的空安瓿瓶。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，不得涂改。醫(yī)師寫(xiě)出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。嚴(yán)禁不看病人就開(kāi)醫(yī)囑的草率作風(fēng)。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。（2）查對(duì)醫(yī)囑無(wú)質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術(shù)中可以執(zhí)行。在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接聽(tīng)護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無(wú)誤后方能記錄和執(zhí)行。護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑。二、醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，得到醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行。六、應(yīng)在6小時(shí)以內(nèi)完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記工作，補(bǔ)記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士負(fù)責(zé)完成
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